Αλκοολική κετοξέωση

Τι είναι η αλκοολική κετοξέωση;

Τα κύτταρα χρειάζονται γλυκόζη (σάκχαρο) και ινσουλίνη για να λειτουργήσουν σωστά. Η γλυκόζη προέρχεται από τα τρόφιμα που τρώτε και η ινσουλίνη παράγεται από το πάγκρεας. Όταν πίνετε αλκοόλ, το πάγκρεας σας μπορεί να σταματήσει να παράγει ινσουλίνη για μικρό χρονικό διάστημα. Χωρίς ινσουλίνη, τα κύτταρα σας δεν θα μπορούν να χρησιμοποιήσουν τη γλυκόζη που καταναλώνετε για ενέργεια. Για να πάρετε την ενέργεια που χρειάζεστε, το σώμα σας θα αρχίσει να καίει λίπος.

Όταν το σώμα σας καίει λίπος για ενέργεια, παράγονται υποπροϊόντα γνωστά ως κετονοσώματα. Εάν το σώμα σας δεν παράγει ινσουλίνη, τα κετονοσώματα θα αρχίσουν να συσσωρεύονται στην κυκλοφορία του αίματός σας. Αυτή η συσσώρευση κετονών μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση γνωστή ως κετοξέωση.

Η κετοξέωση, ή μεταβολική οξέωση, εμφανίζεται όταν καταναλώνετε κάτι που μεταβολίζεται ή μετατρέπεται σε οξύ. Αυτή η κατάσταση έχει μια σειρά από αιτίες, όπως:

μεγάλες δόσεις ασπιρίνης
αποπληξία
Νεφρική Νόσος
μη φυσιολογικός μεταβολισμός

Εκτός από τη γενική κετοξέωση, υπάρχουν αρκετοί συγκεκριμένοι τύποι. Αυτοί οι τύποι περιλαμβάνουν:

αλκοολική κετοξέωση, η οποία προκαλείται από την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
διαβητική κετοξέωση (DKA), η οποία αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα με διαβήτη τύπου 1
κετοξέωση από ασιτία, η οποία εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες που είναι έγκυες, στο τρίτο τρίμηνο και παρουσιάζουν υπερβολικούς εμετούς

Κάθε μία από αυτές τις καταστάσεις αυξάνει την ποσότητα του οξέος στο σύστημα. Μπορούν επίσης να μειώσουν την ποσότητα ινσουλίνης που παράγει το σώμα σας, οδηγώντας στη διάσπαση των λιποκυττάρων και στην παραγωγή κετονών.

Τι προκαλεί την αλκοολική κετοξέωση;

Η αλκοολική κετοξέωση μπορεί να αναπτυχθεί όταν πίνετε υπερβολικές ποσότητες αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ προκαλεί συχνά υποσιτισμό (δεν υπάρχουν αρκετά θρεπτικά συστατικά για να λειτουργεί καλά το σώμα).

Τα άτομα που πίνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ μπορεί να μην τρώνε τακτικά. Μπορεί επίσης να κάνουν εμετό ως αποτέλεσμα της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ. Το να μην τρώτε αρκετά ή να κάνετε εμετό μπορεί να οδηγήσει σε περιόδους ασιτίας. Αυτό μειώνει περαιτέρω την παραγωγή ινσουλίνης του σώματος.

Εάν ένα άτομο είναι ήδη υποσιτισμένο λόγω αλκοολισμού, μπορεί να αναπτύξει αλκοολική κετοξέωση. Αυτό μπορεί να συμβεί μόλις μία ημέρα μετά την υπερβολική κατανάλωση οινοπνεύματος, ανάλογα με τη διατροφική κατάσταση, τη συνολική κατάσταση υγείας και την ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνεται.

Διαβάστε περισσότερα: Διατροφικές ελλείψεις (υποσιτισμός) »

Ποια είναι τα συμπτώματα της αλκοολικής κετοξέωσης;

Τα συμπτώματα της αλκοολικής κετοξέωσης ποικίλλουν ανάλογα με την ποσότητα αλκοόλ που έχετε καταναλώσει. Τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν επίσης από την ποσότητα κετονών στην κυκλοφορία του αίματός σας. Τα κοινά συμπτώματα της αλκοολικής κετοξέωσης περιλαμβάνουν:

κοιλιακό άλγος
αναταραχή και σύγχυση
μειωμένη εγρήγορση ή κώμα
κούραση
αργή κίνηση
ακανόνιστη, βαθιά και γρήγορη αναπνοή (σημείο Kussmaul)
απώλεια της όρεξης
ναυτία και έμετος
συμπτώματα αφυδάτωσης, όπως ζάλη (ίλιγγος), ζαλάδα και δίψα

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, αναζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια. Η αλκοολική κετοξέωση είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια.

Κάποιος με αλκοολική κετοξέωση μπορεί επίσης να έχει άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με την κατάχρηση αλκοόλ. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

παγκρεατίτιδα
ηπατική νόσο
Νεφρική Νόσος
έλκη
δηλητηρίαση από αιθυλενογλυκόλη

Αυτές οι καταστάσεις πρέπει να αποκλειστούν προτού ένας επαγγελματίας γιατρός μπορεί να σας διαγνώσει με αλκοολική κετοξέωση.

Πώς γίνεται η διάγνωση της αλκοολικής κετοξέωσης;

Εάν έχετε συμπτώματα αλκοολικής κετοξέωσης, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Θα ρωτήσουν επίσης για το ιστορικό της υγείας σας και την κατανάλωση αλκοόλ. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε αναπτύξει αυτήν την πάθηση, μπορεί να ζητήσει πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες πιθανές καταστάσεις. Αφού εμφανιστούν αυτά τα αποτελέσματα των εξετάσεων, μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

εξετάσεις αμυλάσης και λιπάσης, για την παρακολούθηση της λειτουργίας του παγκρέατος και τον έλεγχο για παγκρεατίτιδα
εξέταση αερίων αρτηριακού αίματος, για τη μέτρηση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα σας και της ισορροπίας οξέος/βάσης
Υπολογισμός χάσματος ανιόντων, ο οποίος μετρά τα επίπεδα νατρίου και καλίου
τεστ αλκοόλ στο αίμα
πάνελ χημείας αίματος (CHEM-20), για να δείτε τον μεταβολισμό σας και πόσο καλά λειτουργεί
τεστ γλυκόζης αίματος
εξετάσεις αζώτου ουρίας αίματος (BUN) και κρεατινίνης, για να προσδιοριστεί πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας
δοκιμή γαλακτικού ορού, για τον προσδιορισμό των επιπέδων γαλακτικού στο αίμα (τα υψηλά επίπεδα γαλακτικού μπορεί να είναι σημάδι γαλακτικής οξέωσης, μια κατάσταση που συνήθως υποδεικνύει ότι τα κύτταρα και οι ιστοί του σώματος δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο)
εξέταση ούρων για κετόνες

Εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας είναι αυξημένο, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει μια εξέταση αιμοσφαιρίνης A1C (HgA1C). Αυτό το τεστ θα παρέχει πληροφορίες σχετικά με τα επίπεδα σακχάρου σας για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν έχετε διαβήτη. Εάν έχετε διαβήτη, μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον θεραπεία.

Μάθετε περισσότερα: Όλα για τη δοκιμή αιμοσφαιρίνης A1C »

Πώς αντιμετωπίζεται η αλκοολική κετοξέωση;

Η θεραπεία για την αλκοολική κετοξέωση συνήθως χορηγείται στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τα ζωτικά σας σημεία, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παλμών, της αρτηριακής πίεσης και της αναπνοής σας. Θα σας δώσουν επίσης υγρά ενδοφλεβίως. Μπορεί να λάβετε βιταμίνες και θρεπτικά συστατικά για να βοηθήσετε στη θεραπεία του υποσιτισμού, όπως:

θειαμίνη
κάλιο
φώσφορος
μαγνήσιο

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας εισάγει στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) εάν χρειάζεστε συνεχή φροντίδα. Η διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αλκοολικής κετοξέωσης. Εξαρτάται επίσης από το πόσο χρόνο χρειάζεται για να ρυθμιστεί το σώμα σας και να βγει εκτός κινδύνου. Εάν έχετε πρόσθετες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αυτό θα επηρεάσει επίσης τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της αλκοολικής κετοξέωσης;

Μια επιπλοκή της αλκοολικής κετοξέωσης είναι η απόσυρση από το αλκοόλ. Ο γιατρός σας και άλλοι επαγγελματίες υγείας θα σας παρακολουθούν για συμπτώματα στέρησης. Εάν έχετε σοβαρά συμπτώματα, μπορεί να σας χορηγήσουν φάρμακα. Η αλκοολική κετοξέωση μπορεί να οδηγήσει σε γαστρεντερική αιμορραγία.

Άλλες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

ψύχωση
κώμα
παγκρεατίτιδα
πνευμονία
εγκεφαλοπάθεια (μια εγκεφαλική νόσος που μπορεί να προκαλέσει απώλεια μνήμης, αλλαγές προσωπικότητας και μυϊκές συσπάσεις, αν και αυτό είναι ασυνήθιστο)

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για την αλκοολική κετοξέωση;

Εάν διαγνωστείτε με αλκοολική κετοξέωση, η ανάρρωσή σας θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες. Η αναζήτηση βοήθειας μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα μειώνει τις πιθανότητές σας για σοβαρές επιπλοκές. Η θεραπεία για τον εθισμό στο αλκοόλ είναι επίσης απαραίτητη για την πρόληψη της υποτροπής της αλκοολικής κετοξέωσης.

Η πρόγνωσή σας θα επηρεαστεί από τη σοβαρότητα της χρήσης αλκοόλ και από το αν έχετε ή όχι ηπατική νόσο. Η παρατεταμένη χρήση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση ή μόνιμες ουλές στο ήπαρ. Η κίρρωση του ήπατος μπορεί να προκαλέσει εξάντληση, πρήξιμο στα πόδια και ναυτία. Θα έχει αρνητική επίδραση στη συνολική πρόγνωσή σας.

Πώς μπορώ να αποτρέψω την αλκοολική κετοξέωση;

Μπορείτε να αποτρέψετε την αλκοολική κετοξέωση περιορίζοντας την πρόσληψη αλκοόλ. Εάν είστε εθισμένοι στο αλκοόλ, αναζητήστε επαγγελματική βοήθεια. Μπορείτε να μάθετε πώς να μειώσετε την κατανάλωση αλκοόλ ή να το εξαλείψετε εντελώς. Η συμμετοχή σε ένα τοπικό τμήμα των Ανώνυμων Αλκοολικών μπορεί να σας προσφέρει την υποστήριξη που χρειάζεστε για να αντεπεξέλθετε. Θα πρέπει επίσης να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού σας για να διασφαλίσετε τη σωστή διατροφή και την ανάρρωση.