Ακρωτηριασμός: Ορισμός, Ενδείξεις & Ανάκτηση

Ο ακρωτηριασμός είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρου ή μέρους ενός άκρου ή άκρου. Μπορεί να χρειαστείτε ακρωτηριασμό εάν έχετε υποστεί σοβαρό τραυματισμό ή μόλυνση ή έχετε μια κατάσταση υγείας όπως η περιφερική αρτηριακή νόσος (PAD). Πολλοί άνθρωποι ζουν έναν υγιεινό, δραστήριο τρόπο ζωής μετά από έναν ακρωτηριασμό, αλλά μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να συνηθίσουν τη ζωή χωρίς άκρο.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι ο ακρωτηριασμός;

Ο ακρωτηριασμός είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρου ή μέρους ενός άκρου ή άκρου (εξωτερικά άκρα). Οι συνήθεις τύποι ακρωτηριασμού περιλαμβάνουν:

Ακρωτηριασμός πάνω από το γόνατο, αφαίρεση μέρους του μηρού, του γονάτου, της κνήμης, του ποδιού και των δακτύλων.
Ακρωτηριασμός κάτω από το γόνατο, αφαίρεση της κνήμης, του ποδιού και των δακτύλων.
Ακρωτηριασμός χεριού.
Ακρωτηριασμός χεριών.
Ακρωτηριασμός δακτύλου.
Ακρωτηριασμός ποδιού, αφαίρεση μέρους του ποδιού.
Ακρωτηριασμός δακτύλου.

Γιατί γίνονται ακρωτηριασμοί;

Ο ακρωτηριασμός μπορεί να είναι απαραίτητος για να μην εξαπλωθεί μια λοίμωξη στα άκρα σας και να ελέγξετε τον πόνο. Ο πιο συνηθισμένος λόγος για έναν ακρωτηριασμό είναι μια πληγή που δεν επουλώνεται. Συχνά αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι δεν υπάρχει επαρκής ροή αίματος σε αυτό το άκρο.

Μετά από έναν σοβαρό τραυματισμό, όπως ένας τραυματισμός από σύνθλιψη, ο ακρωτηριασμός μπορεί να είναι απαραίτητος εάν ο χειρουργός δεν μπορεί να επιδιορθώσει το άκρο σας.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ακρωτηριασμό εάν έχετε:

Καρκινικοί όγκοι στο άκρο.
Κρυοπάγημα.
Γάγγραινα (ιστικός θάνατος).
Νεύρωση, ή πάχυνση του νευρικού ιστού.
Περιφερική αρτηριακή νόσος (PAD) ή απόφραξη των αρτηριών.
Σοβαρός τραυματισμός, όπως από τροχαίο ατύχημα.
Διαβήτης που οδηγεί σε μη επούλωση ή μολυσμένα τραύματα ή θάνατο ιστών.

Πώς η περιφερική αρτηριακή νόσος (PAD) οδηγεί στην ανάγκη για ακρωτηριασμό;

Το PAD προκαλεί βλάβη στις αρτηρίες, τα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά σας στα άκρα σας. Αυτή η βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε κακή κυκλοφορία (ροή αίματος).

Χωρίς αρκετή ροή αίματος, τα κύτταρα σας μπορεί να μην λάβουν το οξυγόνο και άλλα θρεπτικά συστατικά που χρειάζονται για να επιβιώσουν ή να επουλώσουν μια πληγή. Ως αποτέλεσμα, ο ιστός σας μπορεί να πεθάνει. Ο ιστός που πεθαίνει είναι πιο επιρρεπής σε μόλυνση.

Χωρίς θεραπεία, αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε σήψη. Αυτή η σοβαρή μόλυνση εξαπλώνεται στο σώμα. Μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια οργάνων και θάνατο.

Λεπτομέρειες Διαδικασίας

Τι συμβαίνει πριν από τον ακρωτηριασμό;

Ο χειρουργός σας θα παράσχει συγκεκριμένες οδηγίες για τον τρόπο προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση ακρωτηριασμού. Πιθανότατα, θα χρειαστεί να μείνετε νηστικοί για τουλάχιστον έξι ώρες πριν την επέμβαση. Ο χειρουργός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να πάρει το πρωί της επέμβασης σας.

Πριν την επέμβαση θα λάβετε αναισθησία (φάρμακα για να μην πονάτε). Τις περισσότερες φορές, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν γενική ή ραχιαία αναισθησία. Η γενική αναισθησία σας κάνει να παραμένετε κοιμισμένοι κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η ραχιαία αναισθησία σας μουδιάζει από τη μέση ή το άκρο και κάτω.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ενός ακρωτηριασμού;

Στη χειρουργική επέμβαση ακρωτηριασμού, ο χειρουργός σας αφαιρεί όλο τον άρρωστο ιστό. Η ομάδα σας θα διατηρήσει όσο το δυνατόν περισσότερο υγιή ιστό ανέπαφο. Οι πάροχοι σας θα σχεδιάσουν μια χειρουργική επέμβαση που θα σας προετοιμάσει για την καλύτερη λειτουργία μετά την ανάρρωσή σας. Περιλαμβάνουν σχέδια για προσθετική (τεχνητή αντικατάσταση άκρου) εάν θα έχετε.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός σας:

Αφαιρεί τον κατεστραμμένο ιστό και τα θρυμματισμένα οστά.
Λειαίνει κάθε ανώμαλο οστό.
Σφραγίζει τα αιμοφόρα αγγεία για να αποτρέψει την αιμορραγία.
Διαμορφώνει τους μύες έτσι ώστε το κολόβωμα (το άκρο του άκρου) να μπορεί να τοποθετηθεί με ένα προσθετικό μέλος, εάν το επιθυμείτε.
Τοποθετεί έναν αποστειρωμένο επίδεσμο (επίδεσμο) πάνω από το τραύμα.

Ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ράμματα ή συνδετήρες για να ράψει το κολόβωμα κλειστό αμέσως. Ή ο χειρουργός σας μπορεί να περιμένει μερικές ημέρες για να αφήσει το τραύμα σας να στραγγίσει.

Τι συμβαίνει μετά από έναν ακρωτηριασμό;

Μετά από ακρωτηριασμό, θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για λίγες μέρες. Μερικοί άνθρωποι μένουν για μια ή δύο εβδομάδες.

Η χειρουργική σας ομάδα θα παρακολουθεί την επούλωση και την πρόοδό σας. Μπορείτε να πάρετε παυσίπονα για να ανακουφίσετε την ενόχληση ή αντιβιοτικά για να αποτρέψετε τη μόλυνση. Θα ξεκινήσετε να εργάζεστε με έναν φυσιοθεραπευτή εντός των πρώτων ημερών μετά την επέμβαση.

Πολλοί ασθενείς πηγαίνουν σε κέντρο αποκατάστασης για λίγο μετά από έναν ακρωτηριασμό. Αυτό γίνεται για να μάθετε να κάνετε πράγματα με όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ανεξαρτησία.

Θα χρειαστώ τεχνητό χέρι ή πόδι;

Μετά από ακρωτηριασμό χεριού ή ποδιού, μπορεί να είστε υποψήφιος για προσθετικό μέλος. Τα προσθετικά άκρα μιμούνται τις κινήσεις των φυσικών άκρων, αλλά μπορεί να αισθάνονται άβολα στην αρχή. Ένας φυσιοθεραπευτής σας διδάσκει ασκήσεις για να σας βοηθήσει να συνηθίσετε το τεχνητό μέλος.

Τυπικά, η τοποθέτηση μιας προσθετικής γίνεται περίπου έξι έως οκτώ εβδομάδες μετά την επέμβαση και όταν η τομή επουλωθεί πλήρως. Όταν λάβετε την πρόσθεσή σας, θα μάθετε τα βασικά της χρήσης της, συμπεριλαμβανομένου του πώς να:

Βάλτε την προσθετική.
Βγάλε την προσθετική.
Περπατήστε και κινηθείτε με το προσθετικό μέλος.
Φροντίδα για το προσθετικό και το δέρμα του κολοβώματος.

Τι γίνεται αν δεν θέλω ή δεν μπορώ να κάνω προσθετική;

Ανάλογα με τον τύπο του ακρωτηριασμού, τη γενική υγεία και τις προτιμήσεις σας, ενδέχεται να μην λάβετε προσθετική. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψής σας θα παρέχει εκπαίδευση σχετικά με το πώς να κινείστε και να λειτουργήσετε χωρίς το φυσικό σας μέλος.

Μπορείτε να επιλέξετε να χρησιμοποιήσετε ένα βοήθημα για το περπάτημα, όπως μπαστούνι ή περιπατητές. Θα συνεργαστείτε επίσης με έναν φυσιοθεραπευτή ή εργοθεραπευτή για να μάθετε πώς να συμμετέχετε σε καθημερινές δραστηριότητες μετά από έναν ακρωτηριασμό.

Κίνδυνοι / Οφέλη

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα του ακρωτηριασμού;

Η χειρουργική επέμβαση ακρωτηριασμού εμποδίζει τη μόλυνση σας να προχωρήσει σε άλλα μέρη του άκρου ή του σώματός σας. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στον έλεγχο του πόνου όταν δεν υπάρχουν άλλες επιλογές.

Πολλοί άνθρωποι έχουν προσθετικό άκρο μετά την επέμβαση. Τα σημερινά προσθετικά είναι ελαφριά και εξαιρετικά λειτουργικά. Με αυτά, μπορείτε ακόμα να ζήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής μετά την απώλεια άκρων.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ή οι επιπλοκές ενός ακρωτηριασμού;

Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, ο ακρωτηριασμός ενέχει ορισμένους κινδύνους. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

Αιμορραγία.
Οίδημα (Οίδημα).
Μόλυνση.
Πληγές.
Μυϊκή αδυναμία.
Πόνος.

Τι είναι ο πόνος των άκρων φάντασμα;

Η πιο συχνή επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης ακρωτηριασμού είναι ο φανταστικός πόνος στα άκρα. Ο φανταστικός πόνος εμφανίζεται όταν τα νεύρα στο κούτσουρο σας στέλνουν σήματα πόνου στον εγκέφαλο, παρόλο που το άκρο σας δεν είναι πλέον εκεί.

Ο πόνος στα άκρα φάντασμα συνήθως υποχωρεί με τον καιρό. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ενόχλησης.

Ανάκτηση και Outlook

Ποιος είναι ο χρόνος ανάρρωσης μετά από ακρωτηριασμό;

Ο χρόνος ανάρρωσής σας μετά από έναν ακρωτηριασμό θα ποικίλλει, ανάλογα με:

Το άκρο που είχες ακρωτηριάσει.
Η πολυπλοκότητα της επέμβασης σας.
Είτε χρησιμοποιείτε είτε όχι προσθετικό μέλος.

Γενικά, θα αρχίσετε να μαθαίνετε να χρησιμοποιείτε το προσθετικό σας άκρο περίπου δύο μήνες μετά την επέμβαση. Αυτή η διαδικασία μάθησης μπορεί να διαρκέσει δύο έως έξι μήνες.

Καθώς γίνεστε πιο δραστήριοι, θυμηθείτε ότι η εκμάθηση της κίνησης και της λειτουργίας χωρίς το φυσικό σας μέλος μπορεί να είναι μια μακρά διαδικασία. Μείνετε σε επαφή με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τη διαχείριση τυχόν προβλημάτων που προκύπτουν.

Πότε να καλέσετε τον γιατρό

Πότε πρέπει να δω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;

Καθ’ όλη τη διάρκεια της ανάρρωσής σας, μπορεί να χρειαστεί να απευθυνθείτε σε διαφορετικά μέλη της ομάδας υγείας σας. Καλέστε το:

Χειρουργός εάν παρατηρήσετε νέα σημάδια μόλυνσης, όπως πληγές ή πληγές στο κούτσουρο σας.
Φυσιοθεραπευτής εάν αντιμετωπίζετε δυσκαμψία ή προκλήσεις με την κίνηση.
Προσθετικός (ειδικός προσθετικών άκρων) εάν το τεχνητό σας άκρο τρίβεται, τσιμπά ή δεν εφαρμόζει σωστά.
Επαγγελματίας ψυχικής υγείας εάν οι αλλαγές στο σώμα σας οδηγούν σε προβλήματα όπως άγχος ή κατάθλιψη.

Επιπλέον Λεπτομέρειες

Σημείωμα από την κλινική του Κλίβελαντ

Μπορεί να χρειαστείτε ακρωτηριασμό λόγω σοβαρού τραυματισμού, μόλυνσης ή ασθένειας. Μετά την επέμβαση ακρωτηριασμού, θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να συνηθίσετε να κινείστε χωρίς το φυσικό σας άκρο. Θα χρειαστεί να κάνετε ασκήσεις φυσικοθεραπείας για να χτίσετε δύναμη, ισορροπία και κινητικότητα. Εάν είχατε ακρωτηριασμό χεριού ή ποδιού, μπορεί να θέλετε να χρησιμοποιήσετε ένα προσθετικό μέλος. Η χειρουργική επέμβαση ακρωτηριασμού μπορεί να είναι μια σωτήρια διαδικασία. Αλλά μπορεί επίσης να αλλάξει τη ζωή. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι το να μάθετε να λειτουργείτε χωρίς το φυσικό σας μέλος οδηγεί σε απογοήτευση, κατάθλιψη ή άλλες προκλήσεις ψυχικής υγείας. Ζητήστε από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να σας παραπέμψει σε ψυχολόγο ή σύμβουλο ψυχικής υγείας. Πολλοί άνθρωποι ζουν μια πλήρη και υγιή ζωή μετά από ακρωτηριασμό.

Tags: θεραπεία ασθένειας πληροφορίες για την υγεία