Αιχμηρός πόνος κάτω από την αριστερή μασχάλη: αιτία και θεραπεία

Ο οξύς πόνος κάτω από την αριστερή μασχάλη είναι ένα κοινό σύμπτωμα που μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Αυτό το άρθρο θα απαριθμήσει τις κοινές αιτίες του αιχμηρού πόνου κάτω από την αριστερή μασχάλη και θα παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της πάθησης.

Ανατομία της μασχάλης

Η μασχάλη είναι μια πολύπλοκη περιοχή του σώματος που στεγάζει διάφορους τύπους ιστών, όπως δέρμα, λίπος, λεμφαδένες, αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Οι κύριοι μύες που εμπλέκονται είναι ο μεγάλος θωρακικός, ο πλατύς ραχιαίος και αρκετοί μύες του στροφικού πετάλου.

Αιτίες αιχμηρού πόνου κάτω από την αριστερή μασχάλη

Μία από τις ακόλουθες ασθένειες ή καταστάσεις μπορεί να προκαλέσει οξύ πόνο κάτω από την αριστερή μασχάλη.

1. Μυοσκελετικές παθήσεις

Οι μυοσκελετικές παθήσεις είναι οι πιο συχνές αιτίες αιχμηρού πόνου κάτω από τη μασχάλη.

Στελέχη ή διαστρέμματα: Η υπερβολική χρήση ή το τραύμα μπορεί να προκαλέσει καταπόνηση των μυών (θωρακικοί, δελτοειδής, ραχιαίος πλατύς) που περικλείουν τη μασχάλη. Τα διαστρέμματα των κοντινών αρθρώσεων όπως ο ώμος μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε οξύ πόνο.

Διάγνωση: Η φυσική εξέταση και το ιστορικό του ασθενούς είναι συνήθως αρκετά για τη διάγνωση στελεχών και διαστρέμματος. Η απεικόνιση, όπως η μαγνητική τομογραφία ή ο υπέρηχος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον αποκλεισμό άλλων αιτιών.

Θεραπεία: Η ανάπαυση, ο πάγος, η συμπίεση και η ανύψωση του σημείου του τραυματισμού είναι αρχική θεραπεία. Ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις θα χρειαστούν φυσικοθεραπεία, παυσίπονα, ακόμη και χειρουργική επέμβαση.

2. Καταστάσεις που σχετίζονται με τα νεύρα

Οι καταστάσεις που επηρεάζουν τα νεύρα μπορεί να προκαλέσουν οξύ πόνο στη μασχάλη.

Μεσοκοστοβραχιόνια νευραλγία (intercostobrachial neuralgia): Αυτή η κατάσταση προκύπτει από βλάβη ή ερεθισμό του μεσοκοστοβραχιόνιου νεύρου, το οποίο διατρέχει τη μασχάλη.

Διάγνωση: Δοκιμές αγωγιμότητας νεύρων, ηλεκτρομυογραφία (EMG) και απεικονιστικές μελέτες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση αυτής της πάθησης.

Θεραπεία: Η θεραπεία περιλαμβάνει νευρικούς αποκλεισμούς, φυσικοθεραπεία και φάρμακα όπως αντισπασμωδικά και αντικαταθλιπτικά, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του νευρικού πόνου.

3. Λοιμώξεις ή φλεγμονές

Μολύνσεις ή φλεγμονές στη μασχάλη μπορεί να προκαλέσουν οξύ πόνο.

Υδραδενίτιδα Suppurativa (Hidradenitis Suppurativa): Πρόκειται για μια χρόνια πάθηση που προκαλεί εξογκώματα κάτω από το δέρμα σε μέγεθος μπιζελιού έως μαρμάρου. αυτά τα εξογκώματα μπορεί να είναι επώδυνα.

Διάγνωση: Ένας δερματολόγος μπορεί συνήθως να διαγνώσει αυτήν την πάθηση κοιτάζοντας το δέρμα.

Θεραπεία: Η θεραπεία περιλαμβάνει αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κορτικοστεροειδή ή ορμονική θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

4. Καρδιακές παθήσεις

Ο έντονος πόνος κάτω από την αριστερή μασχάλη μπορεί μερικές φορές να είναι σημάδι ενός προβλήματος που σχετίζεται με την καρδιά.

Στηθάγχη: Ανεπαρκές οξυγόνο στον καρδιακό μυ, συχνά λόγω φραγμένων αρτηριών, μπορεί να προκαλέσει πόνο που ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι και την αριστερή μασχάλη.

Διάγνωση: Το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), οι αιματολογικές εξετάσεις για καρδιακά ένζυμα, το stress test και η στεφανιογραφία είναι διαγνωστικά εργαλεία.

Θεραπεία: Οι μέθοδοι θεραπείας κυμαίνονται από φάρμακα (ασπιρίνη, νιτρογλυκερίνη) έως διαδικασίες όπως αγγειοπλαστική ή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.

Επιδημιολογία και επιπολασμός

Ο πόνος κάτω από την αριστερή μασχάλη είναι ένα κοινό σύμπτωμα, με τον συγκεκριμένο επιπολασμό να εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία.

Οι μυοσκελετικές παθήσεις, όπως τα στελέχη και τα διαστρέμματα, είναι αρκετά συχνές. Η National Health Interview Survey δείχνει ότι περίπου 25 εκατομμύρια ενήλικες στις ΗΠΑ ανέφεραν ότι είχαν πόνο που διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες κάθε μήνα.

Όσον αφορά τις καρδιακές παθήσεις, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) υπολογίζουν ότι κάθε χρόνο, περίπου 805.000 Αμερικανοί αντιμετωπίζουν καρδιακή προσβολή, η οποία μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ως πόνος κάτω από την αριστερή μασχάλη.

Η πυώδης ιδραδενίτιδα είναι λιγότερο συχνή αλλά εξακολουθεί να είναι σημαντική, επηρεάζοντας περίπου το 1%-4% του παγκόσμιου πληθυσμού, σύμφωνα με την Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας.

Πρόσφατη ιατρική έρευνα

Γίνεται μεγάλη έρευνα για τα αίτια και τη θεραπεία του πόνου κάτω από την αριστερή μασχάλη. Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2022 στο «Journal of Neural Transmission» εξέτασε την αποτελεσματικότητα διαφορετικών μεθόδων θεραπείας για τη μεσοκοστοβραχιακή νευραλγία, δείχνοντας πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα για τη χρήση νευρικών αποκλεισμών και φυσιοθεραπείας.

Μια μελέτη του 2023 στο «European Heart Journal» έδειξε ότι οι αλγόριθμοι τεχνητής νοημοσύνης μπορούσαν να προβλέψουν με ακρίβεια τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής με βάση διακριτικά σημάδια, όπως ελαφριά ενόχληση κάτω από τη μασχάλη, που υποδεικνύουν την πιθανή μελλοντική κατεύθυνση των διαγνωστικών.