Αιματέμεση: Αιτίες και θεραπείες για εμετό με αίμα

Γιατί κάνω εμετό με αίμα;

Ο εμετός αίματος (αιματέμεση) είναι η παλινδρόμηση του περιεχομένου του στομάχου αναμεμειγμένο με αίμα ή η αναγωγή μόνο αίματος. Το αίμα στον εμετό προέρχεται γενικά από μια πηγή του ανώτερου γαστρεντερικού (GI), όπως το στομάχι σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μικρές αιτίες μπορεί να προκαλέσουν εμετό αίματος, όπως κατάποση αίματος από τραυματισμό στο στόμα ή αιμορραγία από τη μύτη. Αυτές οι καταστάσεις πιθανότατα δεν θα προκαλέσουν μακροπρόθεσμη βλάβη.

Ο έμετος με αίμα μπορεί επίσης να προκληθεί από πιο σοβαρές καταστάσεις που μπορεί να είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση, όπως:

• εσωτερικοί τραυματισμοί
• αιμορραγία οργάνων
• ρήξη οργάνου

Πώς μοιάζει ο εμετός με αίμα;

Το χρώμα του αίματος που έχει κάνει εμετό μπορεί να βοηθήσει να δείξει στον γιατρό σας την πηγή και τη σοβαρότητα της αιμορραγίας. Μπορεί να εμφανιστεί αναρροφημένο αίμα:

• φωτεινό κόκκινο
• σαν κόκκινες ραβδώσεις ανακατεμένες με φαγητό
• καφέ, που συχνά μοιάζει με κατακάθι καφέ

Το έντονο κόκκινο αίμα υποδηλώνει συχνά ένα οξύ αιμορραγικό επεισόδιο στον οισοφάγο ή το στομάχι σας. Μπορεί να αντιπροσωπεύει μια πηγή γρήγορης αιμορραγίας.

Το αίμα με πιο σκούρο χρώμα σημαίνει ότι το αίμα βρίσκεται στο γαστρεντερικό σωλήνα σας για μερικές ώρες. Συνήθως αντιπροσωπεύει μια πιο αργή και σταθερή πηγή αιμορραγίας.

Εάν είναι δυνατόν, τραβήξτε μια φωτογραφία του εμετού με αίμα για να το δείξετε στο γιατρό σας.

Πρέπει να πάω στο ER;

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή πηγαίνετε αμέσως στο ER εάν κάνετε εμετό οποιαδήποτε ποσότητα αίματος, ειδικά εάν αυτό ακολουθεί τραυματισμό. Το αίμα στον εμετό μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες, από ήπιες έως απειλητικές για τη ζωή. Μπορεί να είναι δύσκολο να πούμε την πηγή της αιμορραγίας χωρίς ιατρική εξέταση.

Μπορεί ο εμετός με αίμα να προκαλέσει θάνατο;

Ο έμετος με αίμα που προκαλείται από υπερβολική αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει σοκ λόγω εσωτερικής αιμορραγίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα κοινά συμπτώματα σοκ περιλαμβάνουν:

• γρήγορη, ρηχή αναπνοή
• γρήγορος καρδιακός παλμός
• χαμηλή παραγωγή ούρων
• χλωμό δέρμα
• κρύο ή μαλακό δέρμα
• σύγχυση
• λιποθυμία

• ζάλη κατά την ορθοστασία

• θολή όραση

Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, το σοκ μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη δυσλειτουργία οργάνων, πολυοργανική ανεπάρκεια και θάνατο.

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα σοκ, ζητήστε από κάποιον να σας πάει στο ER ή καλέστε το 911.

Ρίχνοντας αίμα μετά το ποτό

Μερικοί άνθρωποι κάνουν εμετό αίματος μετά την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών. Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να κάνετε εμετό μετά την κατανάλωση αλκοόλ εάν:

• πιείτε με άδειο στομάχι
• καπνίζω τσιγάρα
• πάρτε ένα αντικαταθλιπτικό ή αντιψυχωσικό φάρμακο

Η διαταραχή χρήσης αλκοόλ μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πιο σοβαρές χρόνιες παθήσεις που προκαλούν εμετό με αίμα, όπως ηπατική νόσο που σχετίζεται με το αλκοόλ και κιρσοί του οισοφάγου. Συμπτώματα όπως το αίμα στον εμετό συνήθως δεν εμφανίζονται έως ότου το ήπαρ έχει υποστεί σοβαρή βλάβη.

Αιτίες

Υπάρχουν πολλές αιτίες εμετού αίματος που ποικίλλουν σε βαρύτητα από ελάχιστη έως μείζονα. Συνήθως είναι αποτέλεσμα τραυματισμού, ασθένειας ή χρήσης φαρμάκων.

Οι συνήθεις αιτίες του εμετού με αίμα περιλαμβάνουν:

• κατάποση αίματος μετά από ρινορραγία ή χειρουργική επέμβαση στο στόμα
• ρήξη στον οισοφάγο λόγω υπερβολικού βήχα ή εμετού

• ένα αιμορραγικό έλκος

• γαστρίτιδα (φλεγμονή του στομάχου)

• σοβαρή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ)

Λιγότερο κοινές και πιο σοβαρές αιτίες περιλαμβάνουν:

• κιρσοί του οισοφάγου
• αλκοολική ηπατίτιδα
• λιπώδη ηπατική νόσο
• κίρρωση
• μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ)
• αιμοφιλία
• αναιμία
• καρκίνος του οισοφάγου
• καρκίνος στομάχου

Όλες οι περιπτώσεις εμετού αίματος θα πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό σας.

Διάγνωση

Για να διαγνώσει την αιτία του αίματος στον εμετό σας, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει κάνοντας ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας και για το εάν τραυματιστήκατε πρόσφατα ή όχι.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα κάνει μια ανώτερη ενδοσκόπηση για να εξετάσει το εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα σας ενώ είστε ναρκωμένοι.

Θα τοποθετήσουν ένα μικρό, εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται ενδοσκόπιο στο στόμα σας και κάτω στο στομάχι και το λεπτό έντερο. Μια κάμερα οπτικών ινών στο σωλήνα επιτρέπει στον γιατρό σας να δει το περιεχόμενο του στομάχου σας και να σας εξετάσει εσωτερικά για τυχόν πηγές αιμορραγίας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει μια εξέταση αίματος για να ελέγξει την πλήρη αιματολογική σας εξέταση. Αυτό βοηθά στην εκτίμηση της ποσότητας του αίματος που χάνεται.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι η αιμορραγία οφείλεται σε άλλη πάθηση όπως ο καρκίνος, μπορεί να ζητήσει απεικονιστικές εξετάσεις για να εξετάσουν το εσωτερικό του σώματός σας. Αυτές οι σαρώσεις αποκαλύπτουν άτυπα χαρακτηριστικά στο σώμα σας, όπως ρήξη οργάνων ή άτυπες αναπτύξεις και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αξονική τομογραφία
• υπερήχους
• ακτινογραφίες
• Μαγνητικές τομογραφίες
• τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET).

Ο γιατρός σας κάνει βιοψία ύποπτου ιστού καθώς και άλλες εξετάσεις με βάση την κατάσταση που υποπτεύεται ότι μπορεί να σας προκαλέσει εμετό αίματος.

Επιπλοκές του εμετού με αίμα

Ανάλογα με την αιτία, ο εμετός με αίμα μπορεί να προκαλέσει πρόσθετες επιπλοκές στην υγεία.

Η αναιμία είναι μια επιπλοκή της υπερβολικής αιμορραγίας. Είναι ανεπάρκεια υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εμφανίζεται ιδιαίτερα όταν η απώλεια αίματος είναι γρήγορη και ξαφνική.

Ωστόσο, άτομα με παθήσεις που εξελίσσονται αργά, όπως η γαστρίτιδα, ή άτομα με χρόνια χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να αναπτύξουν αναιμία για αρκετές εβδομάδες έως μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, η αναιμία μπορεί να παραμείνει χωρίς συμπτώματα έως ότου η αιμοσφαιρίνη, ή ο αριθμός αίματος, είναι πολύ χαμηλός.

Ο έμετος με αίμα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοκ, το οποίο μπορεί να είναι θανατηφόρο και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Πώς αντιμετωπίζεται ο εμετός με αίμα;

Ανάλογα με την ποσότητα του αίματος που χάνεται, μπορεί να χρειαστείτε μετάγγιση αίματος. Μια μετάγγιση αίματος αντικαθιστά το χαμένο σας αίμα με αίμα δότη. Το αίμα στέλνεται στη φλέβα σας μέσω μιας ενδοφλέβιας (IV) γραμμής. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε υγρό μέσω ενδοφλέβιας εμβρυϊκής οδού για να ενυδατώσετε το σώμα σας.

Ανάλογα με την αιτία, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να σταματήσει ο έμετος ή να μειώσει το οξύ του στομάχου. Εάν έχετε έλκος, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία του.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις αιμορραγίας από το ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε γαστρεντερολόγο.

Ο γαστρεντερολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει μια ανώτερη ενδοσκόπηση για τη διάγνωση και τη θεραπεία της πηγής της αιμορραγίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όπως διάτρηση στομάχου ή εντέρου, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.