Καρδιογενές Σοκ

Τι είναι το καρδιογενές σοκ;

Το καρδιογενές σοκ συμβαίνει όταν η καρδιά δεν είναι σε θέση να παρέχει αρκετό αίμα στα ζωτικά όργανα του σώματος.

Ως αποτέλεσμα της αποτυχίας της καρδιάς να αντλήσει αρκετά θρεπτικά συστατικά στο σώμα, η αρτηριακή πίεση πέφτει και τα όργανα μπορεί να αρχίσουν να αποτυγχάνουν.

Το καρδιογενές σοκ είναι ασυνήθιστο, αλλά όταν συμβαίνει, είναι μια σοβαρή ιατρική έκτακτη ανάγκη.

Σχεδόν κανένας δεν επέζησε από καρδιογενές σοκ στο παρελθόν. Σήμερα, οι μισοί από τους ανθρώπους που παρουσιάζουν καρδιογενές σοκ επιβιώνουν με έγκαιρη θεραπεία. Αυτό οφείλεται στις βελτιωμένες θεραπείες και στην ταχύτερη αναγνώριση των συμπτωμάτων.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας ή καλέστε αμέσως το 911 εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από τα συμπτώματα αυτής της πάθησης.

Σημεία και συμπτώματα σοκ

Τα συμπτώματα του καρδιογενούς σοκ μπορεί να εμφανιστούν πολύ γρήγορα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• σύγχυση και άγχος
• εφίδρωση και κρύα άκρα, όπως τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών
• γρήγορος αλλά αδύναμος καρδιακός παλμός
• χαμηλή ή απουσία παροχής ούρων
• κούραση
• ξαφνική δύσπνοια
• λιποθυμία ή ζάλη
• κώμα, εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα για να σταματήσει το σοκ
• πόνος στο στήθος, εάν έχει προηγηθεί καρδιακή προσβολή

Είναι ζωτικής σημασίας να καλέσετε το 911 ή να πάτε αμέσως σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα. Όσο πιο γρήγορα αντιμετωπιστεί η πάθηση, τόσο καλύτερη είναι η προοπτική.

Ποια είναι τα αίτια του καρδιογενούς σοκ;

Το καρδιογενές σοκ είναι συνήθως το αποτέλεσμα καρδιακής προσβολής.

Κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής, η ροή του αίματος μέσω των αρτηριών περιορίζεται ή εμποδίζεται εντελώς. Αυτός ο περιορισμός μπορεί να οδηγήσει σε καρδιογενές σοκ.

Άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν καρδιογενές σοκ περιλαμβάνουν:

• ξαφνική απόφραξη αιμοφόρου αγγείου στον πνεύμονα (πνευμονική εμβολή)
• συσσώρευση υγρού γύρω από την καρδιά, μειώνοντας την ικανότητα πλήρωσής της (περικαρδιακός επιπωματισμός)
• βλάβη στις βαλβίδες, επιτρέποντας την ανάστροφη ροή αίματος (αιφνίδια βαλβιδική παλινδρόμηση)
• ρήξη του τοιχώματος της καρδιάς λόγω αυξημένης πίεσης
• αδυναμία του καρδιακού μυός να λειτουργήσει σωστά, ή καθόλου σε ορισμένες περιπτώσεις
• μια αρρυθμία στην οποία οι κάτω θάλαμοι μαρμαρώνουν ή φαρέτρα (κοιλιακή μαρμαρυγή)
• μια αρρυθμία όπου οι κοιλίες χτυπούν πολύ γρήγορα (κοιλιακή ταχυκαρδία)

Η υπερδοσολογία φαρμάκων μπορεί επίσης να επηρεάσει την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αίμα και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιογενές σοκ.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Οι παράγοντες κινδύνου για καρδιογενές σοκ περιλαμβάνουν:

• προηγούμενο ιστορικό καρδιακής προσβολής
• συσσώρευση πλάκας στις στεφανιαίες αρτηρίες (αρτηρίες που παρέχουν αίμα στην καρδιά)
• μακροχρόνια βαλβιδοπάθεια (ασθένεια που επηρεάζει τις βαλβίδες της καρδιάς)

Σε άτομα με προϋπάρχουσα αδύναμη καρδιά, μια λοίμωξη μπορεί επίσης να προκαλέσει κάτι που ονομάζεται «μεικτό» σοκ. Αυτό είναι καρδιογενές σοκ συν σηπτικό σοκ.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρδιογενούς σοκ;

Εάν δείτε κάποιον να έχει έμφραγμα ή πιστεύετε ότι μπορεί να πάθει έμφραγμα, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Η έγκαιρη ιατρική φροντίδα μπορεί να είναι σε θέση να αποτρέψει το καρδιογενές σοκ και να μειώσει τη βλάβη στην καρδιά. Η κατάσταση είναι θανατηφόρα εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Για τη διάγνωση του καρδιογενούς σοκ, ο γιατρός σας θα ολοκληρώσει μια φυσική εξέταση. Η εξέταση θα μετρήσει τον σφυγμό και την αρτηριακή πίεση.

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει τις ακόλουθες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση:

Μέτρηση αρτηριακής πίεσης

Αυτό θα δείξει χαμηλές τιμές παρουσία καρδιογενούς σοκ.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να πουν εάν υπάρχει σοβαρή βλάβη στον καρδιακό ιστό. Μπορούν επίσης να πουν εάν υπήρξε μείωση στις τιμές του οξυγόνου.

Εάν το καρδιογενές σοκ οφείλεται σε καρδιακή προσβολή, θα υπάρχουν περισσότερα ένζυμα που συνδέονται με καρδιακή βλάβη και λιγότερο οξυγόνο από το κανονικό στο αίμα σας.

Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)

Αυτή η διαδικασία δείχνει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Η εξέταση μπορεί να δείξει ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς (αρρυθμίες), όπως κοιλιακή ταχυκαρδία ή κοιλιακή μαρμαρυγή. Αυτές οι αρρυθμίες μπορεί να είναι η αιτία του καρδιογενούς σοκ.

Ένα ΗΚΓ μπορεί επίσης να δείξει επιταχυνόμενο παλμό.

Ηχοκαρδιογραφία

Αυτό το τεστ παρέχει μια εικόνα που δείχνει τη ροή του αίματος της καρδιάς εξετάζοντας τη δομή και τη δραστηριότητα της καρδιάς.

Μπορεί να δείχνει ένα ακίνητο μέρος της καρδιάς, όπως σε καρδιακή προσβολή, ή μπορεί να υποδηλώνει ανωμαλία σε μια από τις βαλβίδες της καρδιάς σας ή συνολική αδυναμία του καρδιακού μυός.

Καθετήρας Swan-Ganz

Αυτός είναι ένας εξειδικευμένος καθετήρας που εισάγεται στην καρδιά για να μετρήσει τις πιέσεις που αντικατοπτρίζουν τη λειτουργία άντλησής της. Αυτό πρέπει να τοποθετείται μόνο από εκπαιδευμένο εντατικό ή καρδιολόγο.

Επιλογές θεραπείας

Για τη θεραπεία του καρδιογενούς σοκ, ο γιατρός σας πρέπει να βρει και να θεραπεύσει την αιτία του σοκ.

Εάν η αιτία είναι η καρδιακή προσβολή, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει οξυγόνο και στη συνέχεια να εισάγει έναν καθετήρα στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ για να αφαιρέσει την απόφραξη.

Εάν μια αρρυθμία είναι η υποκείμενη αιτία, ο γιατρός σας μπορεί να προσπαθήσει να διορθώσει την αρρυθμία με ηλεκτροπληξία. Η ηλεκτροπληξία είναι επίσης γνωστή ως απινίδωση ή καρδιοανάταξη.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να δώσει φάρμακα και να αφαιρέσει υγρό για να βελτιώσει την αρτηριακή πίεση και τη λειτουργία της καρδιάς σας.

Επιπλοκές καρδιογενούς σοκ

Εάν το καρδιογενές σοκ είναι σοβαρό ή αφεθεί χωρίς θεραπεία για πολύ καιρό, τα όργανά σας δεν θα λάβουν επαρκή παροχή οξυγόνου μέσω του αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή ή μόνιμη βλάβη οργάνων.

Για παράδειγμα, το καρδιογενές σοκ μπορεί να οδηγήσει σε:

• εγκεφαλική βλάβη
• ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια
• Εγκεφαλικό
• έμφραγμα

Μόνιμη βλάβη οργάνων μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Συμβουλές για την πρόληψη του καρδιογενούς σοκ

Η πρόληψη της εμφάνισης των βαθύτερων αιτιών της είναι το κλειδί για την πρόληψη του καρδιογενούς σοκ. Αυτό περιλαμβάνει πρόληψη και θεραπεία:

• υψηλή πίεση του αίματος
• κάπνισμα
• ευσαρκία
• υψηλή χοληστερόλη

Ακολουθούν μερικές συμβουλές που πρέπει να ακολουθήσετε:

• Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν έχετε συμπτώματα που μπορεί να αντικατοπτρίζουν καρδιακή προσβολή.
• Εάν έχετε προηγούμενο ιστορικό καρδιακής προσβολής, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που διατηρούν την καρδιά δυνατή ή τη βοηθούν να ανακάμψει μετά από καρδιακή προσβολή.
• Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή ιστορικό καρδιακής προσβολής, συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να διαχειριστείτε την αρτηριακή σας πίεση.
• Ασκηθείτε τακτικά για να διαχειριστείτε το βάρος σας.
• Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή για να βοηθήσετε στη διαχείριση των επιπέδων χοληστερόλης σας.
• Εάν καπνίζετε, κόψτε το. Δείτε πώς να κόψετε την κρύα γαλοπούλα.

Το πιο σημαντικό, καλέστε το 911 ή επισκεφθείτε αμέσως ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν εμφανίσετε καρδιακή προσβολή ή οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που σχετίζονται με καρδιογενές σοκ.

Οι γιατροί μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του καρδιογενούς σοκ, αλλά μόνο εάν λάβετε την ιατρική φροντίδα που χρειάζεστε.