Τι είναι η αδενομύωση;
Η αδενομύωση είναι μια κατάσταση που περιλαμβάνει την καταπάτηση, ή την κίνηση, του ενδομητρικού ιστού που επενδύει τη μήτρα στους μύες της μήτρας. Αυτό κάνει τα τοιχώματα της μήτρας να παχαίνουν. Μπορεί να οδηγήσει σε βαριά ή μεγαλύτερη από το συνηθισμένο εμμηνορροϊκή αιμορραγία, καθώς και πόνο κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου ή της σεξουαλικής σας επαφής.
Η ακριβής αιτία αυτής της κατάστασης είναι άγνωστη. Ωστόσο, σχετίζεται με αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων. Η αδενομύωση συνήθως εξαφανίζεται μετά την εμμηνόπαυση (12 μήνες μετά την τελευταία έμμηνο ρύση της γυναίκας). Αυτό συμβαίνει όταν τα επίπεδα οιστρογόνων μειώνονται.
Υπάρχουν αρκετές θεωρίες για το τι προκαλεί την αδενομύωση. Αυτά περιλαμβάνουν:
- επιπλέον ιστούς στο τοίχωμα της μήτρας, που υπάρχουν πριν από τη γέννηση, που αναπτύσσονται κατά την ενηλικίωση
- επεμβατική ανάπτυξη μη φυσιολογικών ιστών (που ονομάζεται αδενομύωμα) από ενδομητρικά κύτταρα που σπρώχνονται στον μυ της μήτρας — αυτό μπορεί να οφείλεται σε μια τομή στη μήτρα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης (όπως κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής) ή κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής μήτρας
λειτουργία - βλαστοκύτταρα στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας
-
φλεγμονή της μήτρας που εμφανίζεται μετά τον τοκετό — αυτό μπορεί να σπάσει τα συνήθη όρια των κυττάρων που επενδύουν τη μήτρα
Παράγοντες κινδύνου για αδενομύωση
Η ακριβής αιτία της αδενομύωσης είναι άγνωστη. Ωστόσο, υπάρχουν παράγοντες που θέτουν τις γυναίκες σε μεγαλύτερο κίνδυνο για την πάθηση. Αυτά περιλαμβάνουν:
- βρίσκεστε στα 40 ή στα 50 σας (πριν την εμμηνόπαυση)
- απόκτηση παιδιών
- έχοντας υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στη μήτρα, όπως καισαρική τομή ή χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης ινομυωμάτων
Συμπτώματα αδενομύωσης
Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι ήπια έως σοβαρά. Μερικές γυναίκες μπορεί να μην έχουν καθόλου εμπειρία. Τα πιο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- παρατεταμένες κράμπες περιόδου
- κηλίδες μεταξύ των περιόδων
- βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία
- μεγαλύτερους εμμηνορροϊκούς κύκλους από το κανονικό
- θρόμβους αίματος κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας
- πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ
- ευαισθησία στην περιοχή της κοιλιάς
Διάγνωση αδενομύωσης
Μια πλήρης ιατρική αξιολόγηση μπορεί να βοηθήσει στον καθορισμό της καλύτερης πορείας θεραπείας. Ο γιατρός σας θα θελήσει πρώτα να κάνει μια φυσική εξέταση για να προσδιορίσει εάν η μήτρα σας είναι πρησμένη. Πολλές γυναίκες με αδενομύωση θα έχουν μια μήτρα διπλάσια ή τριπλάσια από το κανονικό μέγεθος.
Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλες δοκιμές. Ένα υπερηχογράφημα μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να διαγνώσει την πάθηση, ενώ επίσης αποκλείει την πιθανότητα όγκων στη μήτρα. Ο υπέρηχος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει κινούμενες εικόνες των εσωτερικών σας οργάνων — σε αυτή την περίπτωση, της μήτρας. Για αυτή τη διαδικασία, ο τεχνικός υπερήχων (ηχογράφος) θα τοποθετήσει ένα υγρό αγώγιμο τζελ στην κοιλιά σας. Στη συνέχεια, θα τοποθετήσουν έναν μικρό αισθητήρα χειρός στην περιοχή. Ο ανιχνευτής θα παράγει κινούμενες εικόνες στην οθόνη για να βοηθήσει τον υπερηχογράφο να δει το εσωτερικό της μήτρας.
Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μαγνητική τομογραφία για τη λήψη εικόνων υψηλής ανάλυσης της μήτρας εάν δεν είναι σε θέση να κάνει μια διάγνωση χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μαγνήτη και ραδιοκύματα για να παράγει εικόνες των εσωτερικών σας οργάνων. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει το να ξαπλώνετε πολύ ακίνητα σε ένα μεταλλικό τραπέζι που θα γλιστρήσει στη μηχανή σάρωσης. Εάν έχετε προγραμματίσει να κάνετε μαγνητική τομογραφία, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν υπάρχει πιθανότητα να είστε έγκυος. Επίσης, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας και τον τεχνολόγο MRI εάν έχετε μεταλλικά μέρη ή ηλεκτρικές συσκευές μέσα στο σώμα σας, όπως βηματοδότη, τρυπήματα ή μεταλλικά σκάγια από τραυματισμό όπλου.
Θεραπευτικές επιλογές για την αδενομύωση
Οι γυναίκες με ήπιες μορφές αυτής της πάθησης μπορεί να μην χρειάζονται ιατρική θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπευτικές επιλογές εάν τα συμπτώματά σας παρεμβαίνουν στις καθημερινές σας δραστηριότητες.
Οι θεραπείες που στοχεύουν στη μείωση των συμπτωμάτων της αδενομύωσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Ένα παράδειγμα είναι η ιβουπροφαίνη. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της περιόδου σας, ενώ επίσης ανακουφίζουν από έντονες κράμπες. Η Mayo Clinic συνιστά να ξεκινήσετε τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων δύο με τρεις ημέρες πριν από την έναρξη της περιόδου σας και να συνεχίσετε να τη λαμβάνετε κατά τη διάρκεια της περιόδου σας. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα εάν είστε έγκυος.
Ορμονικές θεραπείες
Αυτά περιλαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά (χάπια ελέγχου των γεννήσεων), αντισυλληπτικά μόνο με προγεστίνη (από του στόματος, με ένεση ή ενδομήτρια συσκευή) και ανάλογα GnRH όπως το Lupron (λευπρολίδη). Οι ορμονικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των αυξημένων επιπέδων οιστρογόνων που μπορεί να συμβάλλουν στα συμπτώματά σας. Οι ενδομήτριες συσκευές, όπως το Mirena, μπορούν να διαρκέσουν έως και πέντε χρόνια.
Αφαίρεση ενδομητρίου
Αυτό περιλαμβάνει τεχνικές για την αφαίρεση ή την καταστροφή του ενδομητρίου (επικάλυψη της κοιλότητας της μήτρας). Είναι μια εξωνοσοκομειακή διαδικασία με σύντομο χρόνο αποθεραπείας. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία μπορεί να μην λειτουργεί για όλους, καθώς η αδενομύωση συχνά εισβάλλει στον μυ πιο βαθιά.
Εμβολισμός μητριαίας αρτηρίας
Αυτή είναι μια διαδικασία που εμποδίζει ορισμένες αρτηρίες να παρέχουν αίμα στην πληγείσα περιοχή. Με τη διακοπή της παροχής αίματος, η αδενομύωση συρρικνώνεται. Ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας συνήθως χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας άλλης πάθησης, που ονομάζονται ινομυώματα της μήτρας. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Συνήθως περιλαμβάνει διανυκτέρευση μετά. Δεδομένου ότι είναι ελάχιστα επεμβατική, αποφεύγει το σχηματισμό ουλής στη μήτρα.
Εστιασμένη χειρουργική υπερήχων με καθοδήγηση MRI (MRgFUS)
Το MRgFUS χρησιμοποιεί επακριβώς εστιασμένα κύματα υψηλής έντασης για να δημιουργήσει θερμότητα και να καταστρέψει τον στοχευόμενο ιστό. Η θερμότητα παρακολουθείται χρησιμοποιώντας εικόνες μαγνητικής τομογραφίας σε πραγματικό χρόνο.
Υστεροτομία
Ο μόνος τρόπος για την πλήρη θεραπεία αυτής της πάθησης είναι η υστερεκτομή. Αυτό περιλαμβάνει πλήρη χειρουργική αφαίρεση της μήτρας. Θεωρείται σημαντική χειρουργική επέμβαση και χρησιμοποιείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις και σε γυναίκες που δεν σκοπεύουν να κάνουν άλλα παιδιά. Οι ωοθήκες σας δεν επηρεάζουν την αδενομύωση και μπορεί να μείνουν στο σώμα σας.
Πιθανές επιπλοκές της αδενομύωσης
Η αδενομύωση δεν είναι απαραίτητα επιβλαβής. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά τον τρόπο ζωής σας. Μερικοί άνθρωποι έχουν υπερβολική αιμορραγία και πυελικό πόνο που μπορεί να τους εμποδίσει να απολαμβάνουν κανονικές δραστηριότητες όπως η σεξουαλική επαφή.
Οι γυναίκες με αδενομύωση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο αναιμίας. Η αναιμία είναι μια κατάσταση που προκαλείται συχνά από έλλειψη σιδήρου. Χωρίς αρκετό σίδηρο, το σώμα δεν μπορεί να παράγει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια για να μεταφέρει οξυγόνο στους ιστούς του σώματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κόπωση, ζάλη και κυκλοθυμία. Η απώλεια αίματος που σχετίζεται με την αδενομύωση μπορεί να μειώσει τα επίπεδα σιδήρου στο σώμα και να οδηγήσει σε αναιμία.
Η κατάσταση έχει επίσης συνδεθεί με άγχος, κατάθλιψη και ευερεθιστότητα.
Μακροπρόθεσμη προοπτική
Η αδενομύωση δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Πολλές θεραπείες είναι διαθέσιμες για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας. Η υστερεκτομή είναι η μόνη θεραπεία που μπορεί να τα εξαλείψει εντελώς. Ωστόσο, η κατάσταση συχνά υποχωρεί από μόνη της μετά την εμμηνόπαυση.
Η αδενομύωση δεν είναι το ίδιο με την ενδομητρίωση. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν οι ενδομήτριοι ιστοί εμφυτεύονται έξω από τη μήτρα. Οι γυναίκες με αδενομύωση μπορεί επίσης να έχουν ή να αναπτύξουν ενδομητρίωση.
Discussion about this post