Έλκος οισοφάγου

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το έλκος του οισοφάγου είναι ένας τύπος πεπτικού έλκους. Είναι μια επώδυνη πληγή που εντοπίζεται στην επένδυση του κάτω μέρους του οισοφάγου, στη συμβολή του οισοφάγου με το στομάχι. Ο οισοφάγος σας είναι ο σωλήνας που συνδέει το λαιμό σας με το στομάχι σας.

Τα έλκη του οισοφάγου σχηματίζονται συνήθως ως αποτέλεσμα μόλυνσης από ένα βακτήριο που ονομάζεται Ελικοβακτήριο του πυλωρού. Μπορεί επίσης να προκληθεί από διάβρωση από το οξύ του στομάχου που κινείται προς τα πάνω στον οισοφάγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, άλλες λοιμώξεις από ζυμομύκητες και ιούς μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε έλκη οισοφάγου.

Ένα έλκος οισοφάγου μπορεί να είναι επώδυνο. Ευτυχώς, τα φάρμακα και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να ανακάμψετε από ένα έλκος οισοφάγου.

Συμπτώματα

Το πιο κοινό σύμπτωμα του έλκους του οισοφάγου είναι ο πόνος στο στήθος. Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος ή σοβαρός. Άλλα συμπτώματα ενός οισοφαγικού έλκους περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• δυσπεψία
• παλινδρόμηση οξέος (καούρα)
• φούσκωμα
• εμετός
• Ελλειψη ορεξης
• πόνος κατά την κατάποση
• ξηρός βήχας
• ξινή γεύση στο στόμα

Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα.

Αιτίες

Στο παρελθόν, οι γιατροί πίστευαν ότι τα έλκη προκαλούνται από στρες ή πικάντικα τρόφιμα. Είναι πλέον γνωστό ότι αυτό δεν συμβαίνει, αν και αυτοί οι παράγοντες μπορεί να επιδεινώσουν ένα υπάρχον έλκος.

Τις περισσότερες φορές, ένα έλκος οισοφάγου προκαλείται από ένα βακτήριο γνωστό ως Ελικοβακτήριο του πυλωρού, ή ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού εν συντομία. Τα βακτήρια καταστρέφουν τη βλεννογόνο επένδυση του οισοφάγου. Αυτό καθιστά τον οισοφάγο πιο επιρρεπή σε βλάβη από το οξύ του στομάχου.

Μια χρόνια πάθηση γνωστή ως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) μπορεί επίσης να οδηγήσει τελικά σε οισοφαγικό έλκος. Τα άτομα με ΓΟΠΝ έχουν συχνή παλινδρόμηση οξέος.

Η παλινδρόμηση οξέος εμφανίζεται όταν το περιεχόμενο του στομάχου μετακινείται προς τα πίσω στον οισοφάγο. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (ο μυς που σφίγγεται για να αποτρέψει την επαναφορά της τροφής στο στομάχι) είναι εξασθενημένος ή κατεστραμμένος και έτσι δεν κλείνει σωστά.

Τα άτομα με ΓΟΠΝ παρουσιάζουν παλινδρόμηση οξέος περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα.

Το κάπνισμα, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και η συχνή χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη, μπορούν επίσης να βλάψουν τη βλεννογόνο επένδυση του οισοφάγου και να οδηγήσουν σε έλκος. Η γενετική μπορεί επίσης να παίξει ρόλο.

Πολλά χάπια, όπως το κάλιο, μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό και έλκος του οισοφάγου, ειδικά εάν ληφθούν χωρίς αρκετό νερό ή όταν ξαπλώσετε αμέσως μετά τη λήψη. Κάθε φορά που παίρνετε οποιοδήποτε είδος χαπιών, είναι σημαντικό να τα καταπίνετε με άφθονο νερό.

Σε άτομα που έχουν υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα, τα έλκη του οισοφάγου μπορεί να προκληθούν από άλλες βακτηριακές, μυκητιασικές ή ιογενείς λοιμώξεις, όπως:

• HIV
• Υπερανάπτυξη Candida
• ιός απλού έρπητα
• κυτταρομεγαλοϊός

Θεραπεία

Η θεραπεία του έλκους του οισοφάγου εξαρτάται από την αιτία. Εάν το έλκος σας προκαλείται από μόλυνση με ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, για παράδειγμα, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για να σκοτώσουν τα βακτήρια.

Εάν το έλκος σας προκαλείται από χρήση ΜΣΑΦ, ο γιατρός σας θα σας πει να σταματήσετε να παίρνετε ΜΣΑΦ. Μπορεί να συνταγογραφήσουν ένα διαφορετικό παυσίπονο.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να πάρετε μη συνταγογραφούμενους αναστολείς των υποδοχέων Η2 όπως το Pepcid για να βοηθήσετε στη μείωση του οξέος του στομάχου. Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων (PPI) για να προστατεύσει τον οισοφάγο σας και να του επιτρέψει να επουλωθεί.

Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν σταματώντας την παραγωγή οξέος στομάχου με διαφορετικό τρόπο. Οι PPI περιλαμβάνουν:

• λανσοπραζόλη (Prevacid)

• εσομεπραζόλη (Nexium)

• παντοπραζόλη (Protonix)

• ραβεπραζόλη (Aciphex)

• ομεπραζόλη (Prilosec)

Ακούστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας. Ίσως χρειαστεί να λάβετε PPI για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι σημαντικό να παίρνετε όλα τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες και να τελειώνετε όλα τα αντιβιοτικά, ώστε το έλκος να έχει την ευκαιρία να επουλωθεί πλήρως.

Ανάλογα με την αιτία του έλκους σας, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε και αντιμυκητιακά ή αντιιικά φάρμακα.

Συμβουλές αποκατάστασης

Τα συμπτώματά σας μπορεί να υποχωρήσουν μέσα σε λίγες ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Ακόμα και πάλι, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας για όσο διάστημα σας το λέει ο γιατρός σας. Φροντίστε να πίνετε άφθονο νερό και να παραμένετε σε όρθια θέση μετά την κατάποση τυχόν χαπιών.

Ενώ παίρνετε τα φάρμακά σας, μπορείτε να επιταχύνετε την ανάρρωσή σας κάνοντας μερικές απλές, υγιεινές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Αυτά περιλαμβάνουν:

• βρίσκοντας τρόπους για να μειώσετε το άγχος, όπως με την άσκηση ή ένα μάθημα γιόγκα
• να έχετε επαρκή ύπνο
• τρώγοντας μια διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως και χαμηλή σε επεξεργασμένα ή ζαχαρούχα τρόφιμα
• τρώγοντας μικρότερα γεύματα πιο συχνά
• μάσημα τσίχλας μετά τα γεύματα για να βοηθήσει στην αύξηση του σάλιου και να κρατήσει το οξύ έξω από τον οισοφάγο
• παραμονή όρθια για μερικές ώρες μετά το φαγητό
• αποφεύγοντας το αλκοόλ
• πίνοντας πολύ νερό
• αποχή από το κάπνισμα
• απώλεια βάρους εάν είστε υπέρβαροι

Δίαιτα για έλκος οισοφάγου

Ως μέρος της θεραπείας σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει διατροφικές αλλαγές. Παρά τη δημοφιλή πεποίθηση, δεν είναι απαραίτητο να ακολουθείτε μια ήπια διατροφή ή να αποφεύγετε εντελώς τα μπαχαρικά. Αντίθετα, συνιστάται να καταναλώνετε μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, φρούτα και λαχανικά.

Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε οτιδήποτε επιδεινώνει τα συμπτώματά σας. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται από τροφές που χαλαρώνουν τον οισοφαγικό σφιγκτήρα. Προσπαθήστε να κρατάτε ένα ημερολόγιο τροφίμων για να παρακολουθείτε ποιες τροφές προκαλούν τα συμπτώματά σας. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να σας βοηθήσουν να εξαλείψετε ενοχλητικές τροφές.

Τροφές για κατανάλωση

Οι δίαιτες πλούσιες σε φυτικές ίνες έχει αποδειχθεί ότι είναι ιδιαίτερα ευεργετικές για άτομα με έλκη. Μπορεί να σας φανεί χρήσιμη η προσθήκη αυτών των τροφών στη διατροφή σας:

• βρώμη
• ολικής αλέσεως
• όσπρια
• λιναρόσποροι
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
• φρούτα, όπως μήλα και μπανάνες
• λαχανικά, όπως καρότα, μπρόκολο, γλυκοπατάτες, σπανάκι και λάχανο
• άπαχη πρωτείνη

Τροφές προς αποφυγή

Οι τροφές που μπορούν να επιδεινώσουν την παλινδρόμηση οξέος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• καφέ, τσάι και άλλα ποτά με καφεΐνη
• σόδα
• σοκολάτα
• αλκοόλ
• μέντα
• ντομάτες
• εσπεριδοειδή
• πικάντικα φαγητά
• λιπαρά, λιπαρά ή τηγανητά τρόφιμα
• οποιεσδήποτε τροφές ενεργοποίησης που προσδιορίζετε

Αποψη

Τα μη θεραπευμένα έλκη μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές, όπως αιμορραγικό έλκος ή διάτρηση οισοφάγου (τρύπα στον οισοφάγο). Μπορούν επίσης να προκαλέσουν ουλές και στένωση του οισοφάγου. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυρετός
• κρυάδα
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• εμετός αίματος
• ξαφνικός πόνος στο στήθος ή δύσπνοια

Ωστόσο, η προοπτική είναι καλή εάν αναζητήσετε έγκαιρη θεραπεία. Τα έλκη του οισοφάγου μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν με συνδυασμό αντιβιοτικών, φαρμάκων για τη μείωση του οξέος του στομάχου και αλλαγές διατροφής και τρόπου ζωής.

Εάν δεν έχετε ήδη γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης, μπορείτε να περιηγηθείτε σε γιατρούς στην περιοχή σας μέσω του εργαλείου Healthline FindCare.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.