Έλκη στομάχου και τι μπορείτε να κάνετε για αυτά

Τι είναι το έλκος στομάχου;

Τα έλκη στομάχου, τα οποία είναι επίσης γνωστά ως γαστρικά έλκη, είναι επώδυνες πληγές στο βλεννογόνο του στομάχου. Το έλκος στομάχου είναι ένας τύπος πεπτικού έλκους. Τα πεπτικά έλκη είναι κάθε έλκος που επηρεάζει τόσο το στομάχι όσο και το λεπτό έντερο.

Τα έλκη στομάχου εμφανίζονται όταν το παχύ στρώμα βλέννας που προστατεύει το στομάχι σας από τους πεπτικούς χυμούς μειώνεται. Αυτό επιτρέπει στα πεπτικά οξέα να τρώνε τους ιστούς που επενδύουν το στομάχι, προκαλώντας έλκος.

Τα έλκη στομάχου μπορεί να θεραπευτούν εύκολα, αλλά μπορούν να γίνουν σοβαρά χωρίς την κατάλληλη θεραπεία.

Τι προκαλεί το έλκος στομάχου;

Τα έλκη στομάχου προκαλούνται σχεδόν πάντα από ένα από τα ακόλουθα:

• μόλυνση από το βακτήριο Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (H. pylori)
• μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη

Σπάνια, μια κατάσταση γνωστή ως σύνδρομο Zollinger-Ellison μπορεί να προκαλέσει έλκη στομάχου και εντέρου αυξάνοντας την παραγωγή οξέος από το σώμα. Αυτό το σύνδρομο είναι ύποπτο ότι προκαλεί λιγότερο από το 1 τοις εκατό όλων των πεπτικών ελκών.

Συμπτώματα έλκους στομάχου

Μια σειρά από συμπτώματα σχετίζονται με το έλκος στομάχου. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα του έλκους.

Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ένα αίσθημα καύσου ή πόνος στη μέση της κοιλιάς σας ανάμεσα στο στήθος και τον αφαλό σας. Συνήθως, ο πόνος θα είναι πιο έντονος όταν το στομάχι σας είναι άδειο και μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες.

Άλλα κοινά σημεία και συμπτώματα του έλκους περιλαμβάνουν:

• θαμπός πόνος στο στομάχι
• απώλεια βάρους
• δεν θέλει να φάει λόγω πόνου

• ναυτία ή έμετο

• φούσκωμα
• αισθάνεται εύκολα γεμάτος
• ρέψιμο ή παλινδρόμηση οξέος

• καούρα, που είναι μια αίσθηση καψίματος στο στήθος)

• πόνος που μπορεί να βελτιωθεί όταν τρώτε, πίνετε ή παίρνετε αντιόξινα

• αναιμία, τα συμπτώματα της οποίας μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, δύσπνοια ή πιο χλωμό δέρμα

• σκούρα, πίσσα κόπρανα
• εμετός που είναι αιματηρός ή μοιάζει με κατακάθι καφέ

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα έλκους στομάχου. Παρόλο που η ενόχληση μπορεί να είναι ήπια, τα έλκη μπορεί να επιδεινωθούν εάν δεν αντιμετωπιστούν. Τα αιμορραγικά έλκη μπορεί να γίνουν απειλητικά για τη ζωή.

Πώς γίνεται η διάγνωση του έλκους στομάχου;

Η διάγνωση και η θεραπεία θα εξαρτηθούν από τα συμπτώματά σας και τη σοβαρότητα του έλκους σας. Για να διαγνώσει ένα έλκος στομάχου, ο γιατρός σας θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό σας μαζί με τα συμπτώματά σας και τυχόν συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε.

Να αποκλείσω ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού λοίμωξη, μπορεί να ζητηθεί εξέταση αίματος, κοπράνων ή αναπνοής. Με ένα τεστ αναπνοής, θα λάβετε οδηγίες να πιείτε ένα διαυγές υγρό και να εισπνεύσετε σε μια σακούλα, η οποία στη συνέχεια σφραγίζεται. Αν ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού εάν υπάρχει, το δείγμα αναπνοής θα περιέχει υψηλότερα από τα κανονικά επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα.

Άλλες εξετάσεις και διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του έλκους του στομάχου περιλαμβάνουν:

• Χελιδόνι βαρίου: Πίνετε ένα παχύρρευστο λευκό υγρό (βάριο) που καλύπτει το ανώτερο γαστρεντερικό σας σύστημα και βοηθά τον γιατρό σας να δει το στομάχι και το λεπτό έντερο σας στις ακτινογραφίες.
• Ενδοσκόπηση (EGD): Ένας λεπτός, φωτισμένος σωλήνας εισάγεται μέσω του στόματός σας και στο στομάχι και στο πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται για την αναζήτηση ελκών, αιμορραγίας και οποιουδήποτε ιστού που φαίνεται ανώμαλος.
• Ενδοσκοπική βιοψία: Ένα κομμάτι ιστού στομάχου αφαιρείται ώστε να μπορεί να αναλυθεί σε εργαστήριο.

Αντιμετώπιση ελκών στομάχου

Η θεραπεία θα ποικίλλει ανάλογα με την αιτία του έλκους σας. Τα περισσότερα έλκη μπορούν να αντιμετωπιστούν με ιατρική συνταγή από το γιατρό σας, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζεται έγκαιρα ένα έλκος. Μιλήστε με το γιατρό σας για να συζητήσετε ένα σχέδιο θεραπείας. Εάν έχετε ενεργά αιμορραγικό έλκος, πιθανότατα θα νοσηλευτείτε για εντατική θεραπεία με ενδοσκόπηση και ενδοφλέβια φάρμακα για το έλκος. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε μετάγγιση αίματος.

Μη χειρουργική θεραπεία

Εάν το έλκος στομάχου σας είναι αποτέλεσμα ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, θα χρειαστείτε αντιβιοτικά και φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs). Οι PPI μπλοκάρουν τα κύτταρα του στομάχου που παράγουν οξύ.

Εκτός από αυτές τις θεραπείες, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει:

• Αναστολείς των υποδοχέων Η2 (φάρμακα που εμποδίζουν επίσης την παραγωγή οξέος)

• διακοπή της χρήσης όλων των ΜΣΑΦ
• ενδοσκόπηση παρακολούθησης

• προβιοτικά (χρήσιμα βακτήρια που μπορεί να παίζουν ρόλο στη θανάτωση ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού)

• συμπλήρωμα βισμούθιου

Τα συμπτώματα ενός έλκους μπορεί να υποχωρήσουν γρήγορα με τη θεραπεία. Αλλά ακόμα κι αν τα συμπτώματά σας εξαφανιστούν, θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό με ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού λοιμώξεις, για να βεβαιωθείτε ότι εξαλείφονται όλα τα βακτήρια.

Οι παρενέργειες των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του έλκους του στομάχου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• ζάλη
• πονοκεφάλους
• διάρροια
• κοιλιακό άλγος

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως προσωρινές. Εάν κάποια από αυτές τις παρενέργειες προκαλεί ακραία ενόχληση, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την αλλαγή του φαρμάκου σας.

Χειρουργική θεραπεία

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ένα επιπλεγμένο έλκος στομάχου θα απαιτήσει χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να ισχύει για τα έλκη που:

• συνεχίσει να επιστρέφει
• μη θεραπεύεις
• αιμορραγώ
• σχίσει μέσα από το στομάχι
• εμποδίζουν τη ροή τροφής από το στομάχι στο λεπτό έντερο

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει:

• αφαίρεση ολόκληρου του έλκους
• λήψη ιστού από άλλο μέρος του εντέρου και επικάλυψη του πάνω από το σημείο του έλκους
• δέσιμο μιας αιμορραγούσας αρτηρίας
• διακοπή της παροχής νεύρων στο στομάχι για τη μείωση της παραγωγής οξέος του στομάχου

Υγιεινή διατροφή

Στο παρελθόν, πιστευόταν ότι η διατροφή μπορεί να προκαλέσει έλκη. Ξέρουμε τώρα ότι αυτό δεν είναι αλήθεια. Γνωρίζουμε επίσης ότι ενώ τα τρόφιμα που τρώτε δεν προκαλούν ή θεραπεύουν έλκος στομάχου, η υγιεινή διατροφή μπορεί να ωφελήσει τον εντερικό σας σωλήνα και τη γενική υγεία.

Γενικά, είναι καλή ιδέα να ακολουθείτε μια δίαιτα με πολλά φρούτα, λαχανικά και φυτικές ίνες.

Τούτου λεχθέντος, είναι πιθανό ορισμένα τρόφιμα να παίζουν ρόλο στην εξάλειψη ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Τροφές που μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού ή να ενισχύσουν τα υγιή βακτήρια του ίδιου του σώματος περιλαμβάνουν:

• μπρόκολο, κουνουπίδι, λάχανο και ραπανάκια
• φυλλώδη πράσινα, όπως σπανάκι και λάχανο
• τροφές πλούσιες σε προβιοτικά, όπως ξινολάχανο, miso, kombucha, γιαούρτι (ειδικά με γαλακτοβάκιλλος και Sacharomyces)
• μήλα
• βατόμουρα, σμέουρα, φράουλες και βατόμουρα
• ελαιόλαδο

Επιπλέον, δεδομένου ότι τα άτομα με έλκος στομάχου μπορεί να έχουν συνοδό παλινδρόμηση οξέος, είναι καλή ιδέα να μείνετε μακριά από πικάντικα και όξινα φαγητά ενώ το έλκος επουλώνεται.

Μάθετε περισσότερα για τις τροφές που μπορεί να είναι καλές για το έλκος στομάχου — και τις τροφές που μπορεί να μην είναι.

Σπιτικές θεραπείες για το έλκος στομάχου

Εκτός από την κατανάλωση υγιεινών τροφών, τα ακόλουθα στοιχεία μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των επιπτώσεων του ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, τα βακτήρια που ευθύνονται για πολλά έλκη στομάχου. Ωστόσο, αυτά τα συμπληρώματα δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν τα συνταγογραφούμενα φάρμακα ή το τρέχον θεραπευτικό σας σχέδιο. Περιλαμβάνουν:

• προβιοτικά
• μέλι
• γλουταμίνη (πηγές τροφίμων περιλαμβάνουν κοτόπουλο, ψάρι, αυγά, σπανάκι και λάχανο)

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να έχει προτάσεις για πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να ανακουφίσετε την ενόχληση από το έλκος σας. Σκεφτείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με αυτές τις φυσικές και σπιτικές θεραπείες για τα έλκη.

Πότε πρέπει να καλέσετε ή να δείτε έναν γιατρό;

Εάν νομίζετε ότι έχετε έλκος στομάχου, καλέστε το γιατρό σας. Μαζί μπορείτε να συζητήσετε τα συμπτώματά σας και τις επιλογές θεραπείας. Εάν δεν έχετε ήδη γιατρό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο Healthline FindCare για να βρείτε έναν πάροχο κοντά σας.

Είναι σημαντικό να λάβετε φροντίδα για το έλκος στομάχου γιατί χωρίς θεραπεία, έλκη και ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού μπορεί να προκαλέσει:

• Αιμορραγία από το σημείο του έλκους που μπορεί να γίνει απειλητικό για τη ζωή
• διείσδυση, που εμφανίζεται όταν το έλκος περνά από το τοίχωμα του πεπτικού σωλήνα και σε άλλο όργανο, όπως το πάγκρεας
• διάτρηση, που εμφανίζεται όταν το έλκος δημιουργεί μια τρύπα στο τοίχωμα του πεπτικού σωλήνα
• παρεμπόδιση (απόφραξη) στην πεπτική οδό, η οποία οφείλεται σε πρήξιμο των φλεγμονωδών ιστών
• καρκίνος στομάχου, ΕΙΔΙΚΑ μη καρδιακός γαστρικός καρκίνος

Τα συμπτώματα αυτών των επιπλοκών μπορεί να περιλαμβάνουν αυτά που αναφέρονται παρακάτω. Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, φροντίστε να καλέσετε αμέσως γιατρό:

• αδυναμία
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• κόκκινος ή μαύρος εμετός ή κόπρανα
• ξαφνικός, οξύς πόνος στην κοιλιά σας που δεν υποχωρεί

Πρόληψη του έλκους του στομάχου

Για να αποτρέψετε την εξάπλωση βακτηρίων που μπορεί να προκαλέσουν έλκος στομάχου, πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό σε τακτική βάση. Επίσης, φροντίστε να καθαρίσετε σωστά όλα τα φαγητά σας και να τα μαγειρέψετε καλά όπως χρειάζεται.

Για να αποτρέψετε τα έλκη που προκαλούνται από ΜΣΑΦ, σταματήστε να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα (αν είναι δυνατόν) ή περιορίστε τη χρήση τους. Εάν πρέπει να πάρετε ΜΣΑΦ, φροντίστε να ακολουθείτε τη συνιστώμενη δοσολογία και να αποφεύγετε το αλκοόλ ενώ παίρνετε αυτά τα φάρμακα. Και να παίρνετε πάντα αυτά τα φάρμακα με φαγητό και επαρκή υγρά.

Διαβάστε το άρθρο στα Ισπανικά.