Τύποι εθισμού και πώς αντιμετωπίζονται

Πώς λειτουργεί γενικά ο εθισμός

Πριν ασχοληθείτε με τους διαφορετικούς τύπους εθισμού, είναι χρήσιμο να κατανοήσετε μερικά γενικά στοιχεία του εθισμού.

Το σύστημα ανταμοιβής

Ο εθισμός παρεμβαίνει στη φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου, ιδιαίτερα στο σύστημα ανταμοιβής.

Όταν κάνετε κάτι που θεωρείτε ευχάριστο, είτε πρόκειται για παρέα με τον καλύτερό σας φίλο, πίνοντας ένα μπουκάλι κρασί ή χρήση κοκαΐνης, αυτό το σύστημα ανταμοιβής απελευθερώνει τον νευροδιαβιβαστή ντοπαμίνη μαζί με άλλες χημικές ουσίες.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η ντοπαμίνη δεν φαίνεται να προκαλεί πραγματικά συναισθήματα ευχαρίστησης ή ευφορίας. Αντίθετα, φαίνεται να ενισχύω η συσχέτιση του εγκεφάλου σας μεταξύ ορισμένων πραγμάτων και των συναισθημάτων ευχαρίστησης, που σας οδηγεί να αναζητήσετε ξανά αυτά τα πράγματα στο μέλλον.

Λαχτάρα και ανεκτικότητα

Η επιθυμία να βιώσετε ξανά αυτήν την ευφορία μπορεί να πυροδοτήσει πόθους για την ουσία ή τη συμπεριφορά, ειδικά όταν συναντάτε τις ίδιες ενδείξεις (όπως ένα πάρτι όπου οι άνθρωποι πίνουν, για παράδειγμα). Αυτές οι λιγούρες συχνά χρησιμεύουν ως το πρώτο σημάδι εθισμού.

Καθώς συνεχίζετε να χρησιμοποιείτε μια ουσία ή συμμετέχετε σε μια συμπεριφορά, ο εγκέφαλός σας συνεχίζει να παράγει μεγαλύτερες ποσότητες ντοπαμίνης. Τελικά, αναγνωρίζει ότι υπάρχει ήδη άφθονη ντοπαμίνη στον εγκέφαλό σας και αρχίζει να παράγει λιγότερη ως απόκριση στα φυσιολογικά ερεθίσματα.

Ωστόσο, υπάρχει ένα πρόβλημα: το σύστημα ανταμοιβής του εγκεφάλου σας χρειάζεται ακόμα την ίδια ποσότητα ντοπαμίνης για να λειτουργήσει όπως θα έπρεπε.

Σε λίγο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε περισσότερο της ουσίας για να αναπληρώσει αυτό που ο εγκέφαλός σας δεν απελευθερώνει. Αυτή η επίδραση ονομάζεται ανοχή.

Αδιαφορία για άλλες δραστηριότητες

Καθώς αναπτύσσεται ο εθισμός, είναι σύνηθες να χάνετε το ενδιαφέρον σας για χόμπι και άλλα πράγματα που κάποτε απολαμβάνατε.

Αυτό συμβαίνει επειδή ο εγκέφαλός σας δεν παράγει πλέον πολλή ντοπαμίνη ως απόκριση σε φυσικούς παράγοντες, όπως το σεξ ή η τέχνη.

Ακόμη και όταν θέλετε να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε μια ουσία ή να εμπλακείτε σε μια συμπεριφορά, μπορεί να αισθάνεστε ότι εξακολουθείτε να τη χρειάζεστε για να αισθάνεστε καλά με οτιδήποτε.

Απώλεια ελέγχου

Ο εθισμός συνήθως περιλαμβάνει αδυναμία ελέγχου της χρήσης ουσιών ή συγκεκριμένων συμπεριφορών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια εργασίας, προβλήματα υγείας και ανησυχίες για τις σχέσεις, μεταξύ άλλων.

Σε απάντηση, μπορεί να αποφασίσετε να σταματήσετε την ουσία ή τη συμπεριφορά, μόνο για να διαπιστώσετε ότι συνεχίζετε να υπολείπεστε, παρά τις καλύτερες προσπάθειές σας.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον εθισμό στα χημικά

Ο εθισμός στις χημικές ουσίες μπορεί να είναι δύσκολο να μιλήσει κανείς γιατί συχνά υπάρχει σύγχυση σχετικά με το τι συνιστά κατάχρηση ουσιών, εξάρτηση και εθισμό.

Αυτός είναι εν μέρει ο λόγος που η πιο πρόσφατη έκδοση του Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) συνιστά τη χρήση του όρου «διαταραχή χρήσης ουσιών». Αυτή η ταξινόμηση περιλαμβάνει περισσότερα διαγνωστικά κριτήρια για να βοηθήσει τους επαγγελματίες υγείας να διακρίνουν μεταξύ ήπιων, μέτριων και σοβαρών περιπτώσεων.

Πολλοί ειδικοί το προτιμούν επίσης επειδή αποφεύγει όρους όπως «κατάχρηση», που μπορεί να στιγματίσουν περαιτέρω τον εθισμό και να αποτρέψουν τους ανθρώπους από το να αναζητήσουν βοήθεια.

Τα κοινά συμπτώματα της διαταραχής χρήσης ουσιών περιλαμβάνουν:

• πόθους αρκετά έντονες ώστε να επηρεάσουν την ικανότητά σας να σκέφτεστε άλλα πράγματα
• ανάγκη χρήσης περισσότερης ουσίας για να βιώσετε τα ίδια αποτελέσματα
• ανησυχία ή ενόχληση εάν δεν μπορείτε εύκολα να αποκτήσετε πρόσβαση στην ουσία
• επικίνδυνη χρήση ουσιών, όπως η οδήγηση ή η εργασία κατά τη χρήση της
• προβλήματα διαχείρισης εργασιακών, σχολικών ή οικιακών ευθυνών λόγω χρήσης ουσιών
• δυσκολίες φιλίας ή σχέσης που σχετίζονται με τη χρήση ουσιών
• ξοδεύετε λιγότερο χρόνο σε δραστηριότητες που απολαμβάνατε
• αδυναμία διακοπής της χρήσης της ουσίας
• συμπτώματα στέρησης όταν προσπαθείτε να το σταματήσετε

Μερικές από τις πιο κοινές εθιστικές ουσίες περιλαμβάνουν:

• αλκοόλ

• οπιοειδή, συμπεριλαμβανομένης τόσο της ηρωίνης όσο και των συνταγογραφούμενων παυσίπονων όπως η οξυκωδόνη και η μορφίνη

• κάνναβης
• νικοτίνη
• αμφεταμίνες
• κοκαΐνη
• μεθαμφεταμίνη

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον εθισμό συμπεριφοράς

Υπάρχει κάποια διαφωνία γύρω από την έννοια των συμπεριφορικών εθισμών και κατά πόσο εμπεριέχουν πραγματικά τον εθισμό. Ωστόσο, το DSM-5 αναγνωρίζει πλέον δύο συμπεριφορικούς εθισμούς:

• εθισμός στον τζόγο
• διαταραχή του διαδικτυακού παιχνιδιού

Ενώ οι περισσότεροι ιατρικοί εμπειρογνώμονες συμφωνούν ότι ορισμένα πρότυπα συμπεριφοράς μπορεί να γίνουν προβληματικά με την πάροδο του χρόνου, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει κάποια συζήτηση γύρω από:

• το σημείο που οι συμπεριφορές γίνονται εθισμοί
• συγκεκριμένες συμπεριφορές που μπορεί να γίνουν εθιστικές

Για παράδειγμα, κάποιοι μπορεί να συμφωνήσουν ότι υπάρχουν εθισμοί στα ψώνια, το σεξ και την άσκηση, αλλά αμφισβητούν την ιδέα ότι οι άνθρωποι μπορούν να εθιστούν στο Facebook.

Η APA επέλεξε να μην συμπεριλάβει αυτά τα μοτίβα συμπεριφοράς στο DSM-5, επικαλούμενη την έλλειψη επιστημονικών, αξιολογημένων στοιχείων που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη τυπικών κριτηρίων για τη διάγνωση.

Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχουν επίσημα διαγνωστικά κριτήρια.

Ωστόσο, γενικά σημάδια ενός πιθανού εθισμού στη συμπεριφορά περιλαμβάνουν:

• αφιερώνοντας μεγάλο χρονικό διάστημα εμπλεκόμενοι στη συμπεριφορά
• παροτρύνει να συμμετάσχει στη συμπεριφορά, ακόμη κι αν επηρεάζει αρνητικά την καθημερινή ζωή, τις ευθύνες ή τις σχέσεις
• χρησιμοποιώντας τη συμπεριφορά για τη διαχείριση ανεπιθύμητων συναισθημάτων
• κρύβοντας τη συμπεριφορά ή λέγοντας ψέματα σε άλλους ανθρώπους για το χρόνο που αφιερώθηκε σε αυτήν
• δυσκολία αποφυγής της συμπεριφοράς
• ευερεθιστότητα, ανησυχία, άγχος, κατάθλιψη ή άλλα συμπτώματα στέρησης κατά την προσπάθεια διακοπής του καπνίσματος
• αισθάνεται υποχρεωμένος να συνεχίσει τη συμπεριφορά ακόμα και όταν προκαλεί αγωνία

Οι συνήθεις εθισμοί συμπεριφοράς που οι άνθρωποι αναζητούν συχνά θεραπεία και άλλη επαγγελματική υποστήριξη για να αντιμετωπίσουν περιλαμβάνουν:

• εθισμός στα ψώνια
• εθισμός στην άσκηση
• εθισμός στο φαγητό
• εθισμός στο σεξ
• εθισμός στην τηλεόραση
• Εθισμός στο Facebook (social media).

Θεραπείες για τη διαταραχή χρήσης ουσιών

Συχνά είναι εξαιρετικά δύσκολο να διακόψετε ή να ελέγξετε τη χρήση ουσιών μόνος χωρίς υποστήριξη από εκπαιδευμένο επαγγελματία.

Το πρώτο βήμα της θεραπείας για ορισμένες μορφές διαταραχής χρήσης ουσιών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που περιλαμβάνουν αλκοόλ, βενζοδιαζεπίνες και ηρωίνη, συνήθως περιλαμβάνει αποτοξίνωση υπό ιατρική επίβλεψη. Αυτό δεν θα θεραπεύσει την πάθηση, αλλά μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να περάσουν με ασφάλεια τη διαδικασία απόσυρσης.

Από εκεί, συνήθως συνιστάται ένα (ή συνδυασμός) των παρακάτω.

Οικιακή θεραπεία

Η αποτοξίνωση, ή η θεραπεία κατ’ οίκον, περιλαμβάνει την παραμονή σε μια μονάδα θεραπείας όπου εκπαιδευμένοι ειδικοί θεραπείας παρέχουν ιατρική φροντίδα και υποστήριξη. Ορισμένα προγράμματα διαρκούν μόνο μερικές εβδομάδες, ενώ άλλα μπορεί να διαρκέσουν αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο.

Πολλά προγράμματα απεξάρτησης ενσωματώνουν επίσης στοιχεία των παρακάτω θεραπευτικών προσεγγίσεων.

Θεραπεία

Η ψυχοθεραπεία και η συμβουλευτική για τον εθισμό μπορούν να βοηθήσουν στην ανάρρωση, ειδικά εάν κάποιος άρχισε να χρησιμοποιεί ουσίες για να αντιμετωπίσει ενοχλητικά συναισθήματα.

Ένας θεραπευτής μπορεί να τους βοηθήσει να εξερευνήσουν μερικούς από τους λόγους πίσω από τη χρήση ουσιών και να καταλήξουν σε νέες στρατηγικές αντιμετώπισης για την αντιμετώπιση των προκλήσεων.

φαρμακευτική αγωγή

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει τα άτομα που εργάζονται μέσω του εθισμού να έχουν μεγαλύτερη επιτυχία στην ανάρρωση.

Μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για την πρόληψη υποτροπών σε άτομα που αντιμετωπίζουν διαταραχή χρήσης ουσιών που περιλαμβάνει αλκοόλ, νικοτίνη ή οπιοειδή. Αυτά τα φάρμακα δρουν με διαφορετικούς τρόπους, αλλά γενικά βοηθούν στη μείωση της λαχτάρας για την ουσία και στη μείωση των συμπτωμάτων στέρησης.

Οι πάροχοι θεραπείας συνήθως συνιστούν τη χρήση φαρμάκων σε συνδυασμό με άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις, όπως η θεραπεία, για την αντιμετώπιση των υποκείμενων παραγόντων.

Ομάδες υποστήριξης

Προγράμματα δώδεκα βημάτων όπως οι Ανώνυμοι Αλκοολικοί και οι Ανώνυμοι Ναρκωτικοί βοηθούν πολλούς ανθρώπους να επιτύχουν την ανάρρωση. Αυτά τα προγράμματα βασίζονται σε μεθόδους θεραπείας αυτοβοήθειας και περιλαμβάνουν ανώνυμη ομαδική υποστήριξη από άλλα άτομα που εργάζονται για την αποκατάσταση.

Η άνεση και η καθοδήγηση από άλλους που εργάζονται για την ανάκαμψη μπορούν να κάνουν μεγάλη διαφορά. Ωστόσο, αυτά τα προγράμματα συνήθως δεν παρέχουν αρκετή υποστήριξη από μόνα τους. Επιπλέον, το μοντέλο 12 βημάτων δεν λειτουργεί για όλους.

Άλλα προγράμματα, όπως το SMART Recovery, μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή για άτομα που αναζητούν μια πιο επιστημονική προσέγγιση για την ομαδική υποστήριξη.

Θεραπείες για εθισμούς συμπεριφοράς

Όπως και με τον εθισμό στα χημικά, πολλοί διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στους εθισμούς συμπεριφοράς. Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις μπορεί να ποικίλλουν, αλλά η θεραπεία είναι συνήθως η πρώτη σύσταση.

Θεραπεία

Ένας τύπος θεραπείας που είναι γνωστός ως γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία (CBT) αν είναι συχνά πιο χρήσιμος για συμπεριφορικούς εθισμούς.

Η CBT εστιάζει στην προσοχή στις σκέψεις και στα συναισθήματα που προκαλούν δυσφορία και στην εκμάθηση πώς να τα επαναπλαισιώνουμε τη στιγμή. Αυτό, σε συνδυασμό με πιο παραγωγικές δεξιότητες αντιμετώπισης, μπορεί να μειώσει την ανάγκη για εθιστικές συμπεριφορές.

Άλλοι τύποι θεραπείας μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση υποκείμενων ζητημάτων που μπορεί να παίζουν ρόλο στον εθισμό συμπεριφοράς, όπως ανησυχίες για τις σχέσεις.

Άλλες θεραπείες

Οι ομάδες αυτοβοήθειας και άλλοι τύποι υποστήριξης από συνομηλίκους μπορούν να βοηθήσουν στον εθισμό συμπεριφοράς, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με θεραπεία.

Μερικοί έρευνα υποδηλώνει επίσης ότι τα αντικαταθλιπτικά SSRI μπορεί να έχουν κάποιο όφελος για την αντιμετώπιση εθιστικών συμπεριφορών.

Η κατώτατη γραμμή

Οι ειδικοί μπορεί να έχουν ακόμα περισσότερα να μάθουν για το πώς και γιατί συμβαίνει ο εθισμός, αλλά ένα πράγμα είναι ξεκάθαρο: Ο εθισμός είναι θεραπεύσιμος.

Ο ιστότοπος της Διοίκησης Υπηρεσιών Κατάχρησης Ουσιών και Ψυχικής Υγείας (SAMHSA) μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε πόρους αποκατάστασης για τον εαυτό σας ή ένα αγαπημένο σας πρόσωπο, συμπεριλαμβανομένων πληροφοριών σχετικά με τον εθισμό, έναν εντοπιστή υπηρεσιών θεραπείας, μια δωρεάν 24ωρη ενημερωτική γραμμή βοήθειας και πολλά άλλα.

Η Crystal Raypole έχει εργαστεί στο παρελθόν ως συγγραφέας και συντάκτης για το GoodTherapy. Τα πεδία ενδιαφέροντός της περιλαμβάνουν ασιατικές γλώσσες και λογοτεχνία, ιαπωνική μετάφραση, μαγειρική, φυσικές επιστήμες, σεξουαλική θετικότητα και ψυχική υγεία. Συγκεκριμένα, έχει δεσμευτεί να βοηθήσει στη μείωση του στίγματος σχετικά με θέματα ψυχικής υγείας.