Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 3 έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς και λεμφαδένες αλλά όχι σε πιο απομακρυσμένους ιστούς. Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτό το στάδιο έχουν συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα. Η θεραπεία μπορεί να εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.
Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η
Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC) είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του πνεύμονα. Οι ερευνητές εκτιμούν ότι αποτελεί περίπου
Αφού ένας γιατρός κάνει μια διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα, καθορίζει την έκταση του καρκίνου ή το στάδιο του. Στάδιο 3 Το ΜΜΚΠ έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς και λεμφαδένες αλλά δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη μακριά.
Μάθετε περισσότερα για τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (NSCLC).
Τι είναι ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 3;
Το στάδιο 3 του ΜΜΚΠ θεωρείται τοπικά προχωρημένο. Αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από το σημείο που ξεκίνησε στον πνεύμονα σε κοντινούς λεμφαδένες ή ιστούς.
Πολλά άτομα με ΜΜΚΠ λαμβάνουν διάγνωση σε προχωρημένο στάδιο, το οποίο περιλαμβάνει το στάδιο 3 και το στάδιο 4. Μια εργασία του 2021 εκτιμά ότι
Το NSCLC σκηνοθετείται χρησιμοποιώντας το σύστημα TNM, το οποίο αξιολογεί:
- Μέγεθος όγκου (Τ): Αυτό είναι ένα μέτρο του μεγέθους ή της έκτασης του όγκου. Το στάδιο 3 του NSCLC μπορεί να είναι Τ1 έως Τ4.
- Εξάπλωση λεμφαδένων (Ν): Αυτό αξιολογεί την έκταση της εξάπλωσης του καρκίνου στους λεμφαδένες. Το στάδιο 3 του NSCLC μπορεί να είναι N0 έως N3.
- Μετάσταση (Μ): Αυτό δείχνει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε πιο απομακρυσμένους ιστούς. Όλα τα NSCLC σταδίου 3 είναι M0 (χωρίς μετάσταση).
Το στάδιο 3 του NSCLC αναλύεται σε τρία υποστάδια: 3A, 3B και 3C. Κάθε υποστάδιο ορίζεται από διαφορετικούς συνδυασμούς τιμών για το T και το N.
Στάδιο 3Α
Υπάρχουν τέσσερις τρόποι με τους οποίους ένας καρκίνος μπορεί να χαρακτηριστεί ως στάδιο 3Α:
| Κριτήρια | Μέγεθος όγκου (Τ) | Εξάπλωση στους λεμφαδένες (Ν) |
|---|---|---|
| Κριτήριο 1 | T1: Ο καρκίνος έχει πλάτος 3 εκατοστά (cm) ή μικρότερο και δεν έχει αναπτυχθεί στη μεμβράνη γύρω από τους πνεύμονες ή στους βρόγχους. | N2: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες κάτω από την περιοχή όπου διασπάται η τραχεία ή στο διάστημα μεταξύ των πνευμόνων. Ο καρκίνος παραμένει στην ίδια πλευρά του πνεύμονα με τον όγκο. |
| Κριτήριο 2 |
T2: Ο καρκίνος πληροί ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα: • έχει μεγαλώσει μεγαλύτερο από 3 cm αλλά είναι μικρότερο από 5 cm • μεγάλωσε στους βρόγχους • αναπτύσσεται στις μεμβράνες που περιβάλλουν τους πνεύμονες • φράζει τους αεραγωγούς |
N2: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες κάτω από την περιοχή όπου διασπάται η τραχεία ή στο διάστημα μεταξύ των πνευμόνων. Ο καρκίνος παραμένει στην ίδια πλευρά του πνεύμονα με τον όγκο. |
| Κριτήριο 3 |
T3: Ο καρκίνος πληροί ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα: • έχει μεγαλώσει μεγαλύτερο από 5 cm αλλά είναι μικρότερο από 7 cm • έχει αναπτυχθεί σε θωρακικό τοίχωμα ή στην επένδυση του, σε κοντινά νεύρα ή στον σάκο που περιβάλλει την καρδιά • υπάρχουν δύο ή περισσότεροι όγκοι στον ίδιο λοβό του πνεύμονα |
N1: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες στον πνεύμονα ή όπου ο βρόγχος εισέρχεται στον πνεύμονα. Ο καρκίνος παραμένει στην ίδια πλευρά του πνεύμονα με τους όγκους. |
| Κριτήριο 4 |
T4: Ο καρκίνος πληροί ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα: • μεγαλώσει μεγαλύτερο από 7 cm • αναπτύσσεται στο χώρο μεταξύ των πνευμόνων ή των ιστών, όπως η τραχεία, το διάφραγμα, ο οισοφάγος, η καρδιά ή κοντινά μεγάλα αιμοφόρα αγγεία • υπάρχουν δύο ή περισσότεροι όγκοι σε διαφορετικούς λοβούς στην ίδια πλευρά του πνεύμονα |
N0 ή N1: Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί ή να μην έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες στην ίδια πλευρά του πνεύμονα με τους όγκους. |
Στάδιο 3Β
Υπάρχουν τέσσερις τρόποι με τους οποίους ένας καρκίνος μπορεί να χαρακτηριστεί ως στάδιο 3Β:
| Κριτήρια | Μέγεθος όγκου (Τ) | Εξάπλωση στους λεμφαδένες (Ν) |
|---|---|---|
| Κριτήριο 1 | T1: Ο καρκίνος έχει διάμετρο 3 cm ή μικρότερο και δεν έχει αναπτυχθεί στη μεμβράνη γύρω από τους πνεύμονες ή στους βρόγχους. | N3: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες πάνω από την κλείδα και στις δύο πλευρές του σώματος ή/και έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες στην αντίθετη πλευρά του σώματος από τον όγκο. |
| Κριτήριο 2 |
T2: Ο καρκίνος πληροί ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα: • έχει μεγαλώσει μεγαλύτερο από 3 cm αλλά είναι μικρότερο από 5 cm • μεγάλωσε στους βρόγχους • αναπτύσσεται στις μεμβράνες που περιβάλλουν τους πνεύμονες • φράζει τους αεραγωγούς |
N3: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες πάνω από την κλείδα και στις δύο πλευρές του σώματος ή/και έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες στην αντίθετη πλευρά του σώματος από τον όγκο. |
| Κριτήριο 3 |
T3: Ο καρκίνος πληροί ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα: • έχει μεγαλώσει μεγαλύτερο από 5 cm αλλά είναι μικρότερο από 7 cm • έχει αναπτυχθεί σε θωρακικό τοίχωμα ή στην επένδυση του, σε κοντινά νεύρα ή στον σάκο που περιβάλλει την καρδιά • υπάρχουν δύο ή περισσότεροι όγκοι στον ίδιο λοβό του πνεύμονα |
N2: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες κάτω από την περιοχή όπου διασπάται η τραχεία ή στο διάστημα μεταξύ των πνευμόνων. Ο καρκίνος παραμένει στην ίδια πλευρά του πνεύμονα με τους όγκους. |
| Κριτήριο 4 |
T4: Ο καρκίνος πληροί ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα: • μεγαλώσει μεγαλύτερο από 7 cm • αναπτύσσεται στο χώρο μεταξύ των πνευμόνων ή των ιστών, όπως η τραχεία, το διάφραγμα, ο οισοφάγος, η καρδιά ή κοντινά μεγάλα αιμοφόρα αγγεία • υπάρχουν δύο ή περισσότεροι όγκοι σε διαφορετικούς λοβούς στην ίδια πλευρά του πνεύμονα |
N2: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες κάτω από την περιοχή όπου διασπάται η τραχεία ή στο διάστημα μεταξύ των πνευμόνων. Ο καρκίνος παραμένει στην ίδια πλευρά του πνεύμονα με τους όγκους. |
Στάδιο 3Γ
Υπάρχουν δύο τρόποι με τους οποίους ένας καρκίνος μπορεί να χαρακτηριστεί ως στάδιο 3C:
| Κριτήρια | Μέγεθος όγκου (Τ) | Εξάπλωση στους λεμφαδένες (Ν) |
|---|---|---|
| Κριτήριο 1 |
T3: Ο καρκίνος πληροί ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα: • έχει μεγαλώσει μεγαλύτερο από 5 cm αλλά είναι μικρότερο από 7 cm • έχει αναπτυχθεί σε θωρακικό τοίχωμα ή στην επένδυση του, σε κοντινά νεύρα ή στον σάκο που περιβάλλει την καρδιά • υπάρχουν δύο ή περισσότεροι όγκοι στον ίδιο λοβό του πνεύμονα |
N3: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες πάνω από την κλείδα και στις δύο πλευρές του σώματος ή/και έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες στην αντίθετη πλευρά του σώματος από τον όγκο ή τους όγκους. |
| Κριτήριο 2 |
T4: Ο καρκίνος πληροί ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα: • μεγαλώσει μεγαλύτερο από 7 cm • αναπτύσσεται στο χώρο μεταξύ των πνευμόνων ή των ιστών, όπως η τραχεία, το διάφραγμα, ο οισοφάγος, η καρδιά ή κοντινά μεγάλα αιμοφόρα αγγεία • υπάρχουν δύο ή περισσότεροι όγκοι σε διαφορετικούς λοβούς στην ίδια πλευρά του πνεύμονα |
N3: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες πάνω από την κλείδα και στις δύο πλευρές του σώματος ή/και έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες στην αντίθετη πλευρά του σώματος από τον όγκο ή τους όγκους. |
Ποια είναι τα συμπτώματα του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 3;
Τα προχωρημένα συμπτώματα του ΜΜΚΠ μπορεί να περιλαμβάνουν:
-
επίμονος βήχας που μπορεί να προκαλέσει αίμα
- βραχνή φωνή
- πόνος στο στήθος
- μειωμένη όρεξη
- ακούσια απώλεια βάρους
-
δυσκολία στην αναπνοή, που μπορεί να περιλαμβάνει δύσπνοια ή συριγμό
- κούραση
-
πρήξιμο των λεμφαδένων γύρω από την κλείδα ή το λαιμό
- δυσκολία στην κατάποση
Τι προκαλεί μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 3;
Το NSCLC συμβαίνει όταν ορισμένοι τύποι κυττάρων στον πνεύμονα αρχίζουν να αναπτύσσονται και να διαιρούνται ανεξέλεγκτα. Αυτό οφείλεται σε αλλαγές στο DNA που προάγουν την υπερβολική ανάπτυξη και διαίρεση των κυττάρων. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να κληρονομηθούν ή να συμβούν κατά τη διάρκεια της ζωής σας.
Το κάπνισμα είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα. Το κάπνισμα εκτιμάται ότι σχετίζεται με περίπου
Άλλοι παράγοντες κινδύνου για ΜΜΚΠ είναι:
- οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα
- έκθεση σε:
- καπνός απο δεύτερο χέρι
- μόλυνση του αέρα
- ραδόνιο
- αμίαντο
- αρσενικό
- άλλες τοξικές χημικές ουσίες που εισπνέονται συχνά μέσω του χώρου εργασίας
- προηγούμενη ακτινοθεραπεία
Πώς γίνεται η διάγνωση του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα σταδίου 3;
Αφού λάβετε το ιατρικό ιστορικό σας και κάνετε μια φυσική εξέταση, ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει τις ακόλουθες εξετάσεις για να βοηθήσει στη διάγνωση και το στάδιο του ΜΜΚΠ:
- τεστ πνευμονικής λειτουργίας
- απεικονιστικές εξετάσεις για να αναζητήσετε καρκίνο ή να δείτε πόσο έχει εξαπλωθεί, όπως:
- ακτινογραφια θωρακος
- Η αξονική τομογραφία
- μαγνητική τομογραφία
- Σάρωση PET
- σάρωση οστών
- ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα
- βρογχοσκόπηση
- ανάλυση του:
- ένα δείγμα βιοψίας πνεύμονα, το οποίο είναι απαραίτητο για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και θα περιλαμβάνει μοριακό έλεγχο εάν βρεθούν καρκινικά κύτταρα
- βιοψίες λεμφαδένων
- ένα δείγμα που συλλέγεται με θωρακοκέντηση, όπου ένας επαγγελματίας υγείας συλλέγει ένα δείγμα του υγρού από την περιοχή μεταξύ των πνευμόνων και της επένδυσης του θώρακα
- ένα δείγμα πτυέλων
- θωρακοσκόπηση, μια χειρουργική επέμβαση που εξετάζει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα όργανα μέσα στο στήθος
- μεσοθωρακοσκόπηση, μια χειρουργική διαδικασία που εξετάζει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους ιστούς μεταξύ των πνευμόνων
- εξετάσεις αίματος, όπως πλήρης αιματολογική εξέταση και πλήρης μεταβολική ομάδα
Ποια είναι η θεραπεία για το μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 3;
Η θεραπεία του NSCLC σταδίου 3 εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:
- μέγεθος του όγκου(ων)
- θέση του όγκου(ων)
- σε ποιους κοντινούς λεμφαδένες ή ιστούς έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος
- την ηλικία και τη γενική υγεία σας
- τις προτιμήσεις σας
Μερικές φορές, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αφαιρέσει το στάδιο 3Α του ΜΜΚΠ. Εάν ναι, ένας γιατρός μπορεί να σας συστήσει να λάβετε είτε χημειοακτινοβολία είτε χημειοθεραπεία με ανοσοθεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσει στη συρρίκνωση του όγκου.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να λάβετε επικουρική θεραπεία για να βοηθήσετε να σκοτώσετε τα εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα. Η επικουρική θεραπεία μπορεί να γίνει με ένα ή συνδυασμό:
- χημειοθεραπεία
- ανοσοθεραπεία
- ακτινοθεραπεία
- στοχευμένη θεραπεία
Ορισμένα ΜΜΚΠ σταδίου 3Α δεν μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, τα στάδια 3B και 3C NSCLC είναι πιο διαδεδομένα και συνήθως δεν μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία σας μπορεί να περιλαμβάνει:
- χημειοακτινοβολία
- ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία μόνο
- ανοσοθεραπεία
Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 3;
Η προοπτική για τα άτομα με ΜΜΚΠ σταδίου 3 εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- μέγεθος και θέση του όγκου(ων)
- σε ποιους κοντινούς λεμφαδένες ή ιστούς έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος
- ο συγκεκριμένος τύπος NSCLC
- το είδος της θεραπείας που χρησιμοποιείται και πώς ο καρκίνος ανταποκρίνεται σε αυτήν
- την ηλικία και τη γενική υγεία σας
ο
- Εντοπίζεται στον πνεύμονα: 65%
- Εξάπλωση σε περιφερειακούς λεμφαδένες και ιστούς: 37%
- Εξάπλωση σε απομακρυσμένους ιστούς (μεταστατικός καρκίνος): 9%
- Συνολικά: 28%
Τα ποσοστά πενταετούς επιβίωσης υπολογίζουν το ποσοστό των ατόμων με συγκεκριμένη διάγνωση που είναι εν ζωή 5 χρόνια μετά τη διάγνωσή τους σε σύγκριση με άτομα που δεν έχουν αυτή τη διάγνωση. Τα ποσοστά πενταετούς επιβίωσης δεν λαμβάνουν υπόψη την πρόοδο στη θεραπεία ή μεμονωμένους παράγοντες, όπως την ηλικία ή τη συνολική υγεία.
Μια ερευνητική εργασία του 2021 σημειώνει ότι η διάμεση συνολική επιβίωση των ατόμων με ΜΜΚΠ σταδίου 3 κυμαίνεται από
ΕΝΑ
Τα άτομα με ΜΜΚΠ σταδίου 3Β ή 3Γ που είχαν χημειοακτινοβολία είχαν βελτιωμένη προοπτική σε σύγκριση με εκείνους που έκαναν μόνο χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.
Συχνές ερωτήσεις
Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για το μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 3;
Δεν υπάρχει καμία «καλύτερη» θεραπεία για το στάδιο 3 του ΜΜΚΠ. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη παράγοντες όπως το μέγεθος και τη θέση του καρκίνου σας, καθώς και τη γενική υγεία σας για να συστήσει μια θεραπεία που είναι η βέλτιστη για την ατομική σας κατάσταση.
Θεωρείται τερματικός ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 3;
Ο τελικός καρκίνος είναι καρκίνος που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί ή να θεραπευτεί με θεραπεία και τελικά θα οδηγήσει σε θάνατο. Πολλά NSCLC σταδίου 3 εξακολουθούν να είναι θεραπεύσιμα, αν και μερικά είναι τερματικά.
Μπορεί να θεραπευτεί ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα σταδίου 3;
Επειδή είναι πιο προηγμένο, είναι πολύ δύσκολο να αφαιρέσετε εντελώς το στάδιο 3 του NSCLC. Ωστόσο, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του καρκίνου και την ηλικία και τη γενική υγεία σας, ορισμένες θεραπείες
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του σταδίου 3 και του σταδίου 4 του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα;
Στάδιο 3 το NSCLC έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες και ιστούς στο στήθος. Στάδιο 4 το ΜΜΚΠ έχει εξαπλωθεί σε πιο απομακρυσμένα όργανα και ιστούς, όπως τα οστά, το ήπαρ ή τα επινεφρίδια.
Στάδιο 3 ΜΜΚΠ είναι όταν ο καρκίνος του πνεύμονα έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες και ιστούς. Υπάρχουν τρεις υποτύποι του NSCLC σταδίου 3, ο καθένας με τα δικά του χαρακτηριστικά.
Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση και η επικουρική θεραπεία μπορούν να θεραπεύσουν το στάδιο 3Α του ΜΜΚΠ. Τα στάδια 3Β και 3Γ είναι πιο διαδεδομένα. Οι γιατροί συνήθως τα αντιμετωπίζουν με μία ή συνδυασμό χημειοθεραπείας, ακτινοθεραπείας ή ανοσοθεραπείας.
Τα περισσότερα άτομα με ΜΜΚΠ σταδίου 3 εμφανίζουν συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα. Εάν έχετε σχετικά συμπτώματα όπως επίμονος βήχας, δύσπνοια ή ακούσια απώλεια βάρους, κλείστε ένα ραντεβού με έναν γιατρό για να τα συζητήσετε.
Discussion about this post