Ένας οδηγός μαμάς για τα παιδιατρικά ζωτικά σημεία

Τα βρέφη έχουν πολύ υψηλότερο καρδιακό και αναπνευστικό (αναπνευστικό) ρυθμό από τους ενήλικες. Οι μύες ενός βρέφους δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί ιδιαίτερα. Αυτό ισχύει για τον καρδιακό μυ και τους μύες που βοηθούν την αναπνοή.

Σκεφτείτε τους μυς της καρδιάς σαν λάστιχο. Όσο περισσότερο τεντώνετε ένα λάστιχο, τόσο πιο σκληρά και πιο δυνατά «κουμπώνει» στη θέση του. Εάν η καρδιά ενός βρέφους δεν μπορεί να τεντωθεί πολύ λόγω των ανώριμων μυϊκών ινών, πρέπει να αντλεί με ταχύτερο ρυθμό για να διατηρήσει τη ροή του αίματος μέσω του σώματος. Ως αποτέλεσμα, ο καρδιακός ρυθμός ενός βρέφους είναι συχνά ταχύτερος. Μπορεί επίσης να είναι ακανόνιστο.

Όταν ένα βρέφος μεγαλώνει, ο καρδιακός μυς μπορεί να τεντωθεί και να συστέλλεται πιο αποτελεσματικά. Αυτό σημαίνει ότι η καρδιά δεν χρειάζεται να χτυπά τόσο γρήγορα για να μετακινήσει το αίμα στο σώμα.

Εάν ο καρδιακός ρυθμός ενός βρέφους είναι χαμηλότερος από τον κανονικό, είναι συχνά λόγος ανησυχίας. Πιθανές αιτίες αργού καρδιακού ρυθμού, επίσης γνωστή ως βραδυκαρδία, στα βρέφη περιλαμβάνουν:

• όχι αρκετό οξυγόνο
• χαμηλή θερμοκρασία σώματος
• επιδράσεις των φαρμάκων
• ένα συγγενές καρδιακό πρόβλημα

Ενώ μπορεί να υπάρχουν παραλλαγές, δεδομένης της συνολικής κατάστασης ενός παιδιού, τα μέσα ζωτικά σημεία για ένα βρέφος είναι:

• καρδιακός ρυθμός (νεογέννητο έως 1 μήνα): 85 έως 190 όταν είναι ξύπνιος
• καρδιακός ρυθμός (1 μήνας έως 1 έτους): 90 έως 180 όταν είστε ξύπνιοι
• αναπνευστικός ρυθμός: 30 έως 60 φορές ανά λεπτό
• θερμοκρασία: 98,6 βαθμοί Φαρενάιτ

Γιαπίεση αίματος:

• νεογνό (ηλικίας 96 ωρών έως 1 μήνα): 67 έως 84 συστολική αρτηριακή πίεση (πάνω αριθμός) πάνω από 31 έως 45 διαστολική (κάτω αριθμός)
• βρέφος (1 έως 12 μηνών): 72 έως 104 συστολική έναντι 37 έως 56 διαστολική

Αφού ένα παιδί γίνει 1 ετών, τα ζωτικά του σημεία προχωρούν περισσότερο προς τις αξίες των ενηλίκων. Από την ηλικία 1 έως 2 ετών, θα πρέπει να είναι:

• καρδιακός ρυθμός: 98 έως 140 παλμούς ανά λεπτό
• αναπνευστικός ρυθμός: 22 έως 37 αναπνοές ανά λεπτό
• αρτηριακή πίεση: συστολική 86 έως 106, διαστολική 42 έως 63
• θερμοκρασία: 98,6 βαθμοί Φαρενάιτ

Όταν ένα παιδί είναι 3 έως 5 ετών, τα μέσα ζωτικά του σημεία είναι:

• καρδιακός ρυθμός: 80 έως 120 παλμούς ανά λεπτό
• αναπνευστικός ρυθμός: 20 έως 28 αναπνοές ανά λεπτό
• αρτηριακή πίεση: συστολική 89 έως 112, διαστολική 46 έως 72
• θερμοκρασία: 98,6 βαθμοί Φαρενάιτ

Τα μέσα ζωτικά σημεία ενός παιδιού ηλικίας 6 έως 11 ετών είναι:

• καρδιακός ρυθμός: 75 έως 118 παλμούς ανά λεπτό
• αναπνευστικός ρυθμός: 18 έως 25 αναπνοές ανά λεπτό
• αρτηριακή πίεση: συστολική 97 έως 120, διαστολική 57 έως 80
• θερμοκρασία: 98,6 βαθμοί Φαρενάιτ

Τα ζωτικά σημεία της εφηβείας είναι ουσιαστικά ίδια με αυτά ενός ενήλικα. Μέχρι αυτή τη στιγμή, οι μύες της καρδιάς και της αναπνοής έχουν αναπτυχθεί σε επίπεδα σχεδόν ενηλίκων:

• καρδιακός ρυθμός: 60 έως 100 παλμούς ανά λεπτό
• αναπνευστικός ρυθμός: 12 έως 20 αναπνοές ανά λεπτό
• αρτηριακή πίεση: συστολική 110 έως 131, διαστολική 64 έως 83
• θερμοκρασία: 98,6 βαθμοί Φαρενάιτ

Είτε παιδί είτε ενήλικας, η μέση θερμοκρασία σώματος είναι περίπου 98,6 βαθμοί Φαρενάιτ. Ωστόσο, η θερμοκρασία ενός ατόμου μπορεί να ανεβαίνει και να πέφτει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι ορμονικές εναλλαγές, η άσκηση, το μπάνιο ή η έκθεση σε ζεστό ή κρύο καιρό μπορούν όλα να επηρεάσουν τη θερμοκρασία του παιδιού.

Μπορείτε να μετρήσετε τη θερμοκρασία του παιδιού σας σε διάφορους τομείς (υπό την προϋπόθεση ότι είναι ακόμα αρκετά νέο για να σας το επιτρέψει). Κάθε περιοχή του σώματος μπορεί να έχει διαφορετικές τιμές για το τι συνιστά πυρετό. Σύμφωνα με το Sutter Health/California Pacific Medical Center, οι ακόλουθες τιμές δείχνουν πυρετό στο παιδί σας:

• μασχαλιαία: μεγαλύτερη από 99 βαθμούς Φαρενάιτ (37,2 βαθμοί Κελσίου)
• αυτί (τυμπανικό): άνω των 99,5 βαθμών Φαρενάιτ και 37,5 βαθμών Κελσίου εάν βρίσκεται σε λειτουργία από το στόμα (σημειώστε ότι οι γιατροί δεν συνιστούν τη λήψη θερμοκρασίας του αυτιού σε παιδιά μικρότερα των 6 μηνών)
• από του στόματος: μεγαλύτερη από 99,5 βαθμούς Φαρενάιτ (37,5 βαθμοί Κελσίου)
• πιπίλα: μεγαλύτερη από 99,5 βαθμούς Φαρενάιτ (37,5 βαθμοί Κελσίου)
• από το ορθό: μεγαλύτερη από 100,4 βαθμούς Φαρενάιτ (38 βαθμοί Κελσίου)

Αν και ο πυρετός δεν είναι διασκεδαστικό φαινόμενο για το παιδί σας, έχει προστατευτικά αποτελέσματα και μπορεί να υποδεικνύει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος προσπαθεί να καταπολεμήσει τη μόλυνση. Ωστόσο, θα πρέπει πάντα να καλείτε τον γιατρό του παιδιού σας εάν το παιδί είναι μικρότερο των 3 μηνών και έχει πυρετό. Για παιδιά άνω των 3 μηνών, καλέστε τον παιδίατρο του παιδιού σας εάν έχει πυρετό μεγαλύτερο από 104 βαθμούς Φαρενάιτ.

Ενώ οι ενήλικες συνήθως εμφανίζουν υψηλή αρτηριακή πίεση λόγω συσσώρευσης χοληστερόλης στο σώμα τους (που ονομάζεται αθηροσκλήρωση), τα παιδιά δεν έχουν τους ίδιους παράγοντες που συμβάλλουν. Έτσι, όταν η αρτηριακή τους πίεση είναι είτε πολύ υψηλή είτε πολύ χαμηλή, ένας γιατρός ανησυχεί συχνά.

Συνήθως όσο πιο μικρό είναι ένα παιδί, τόσο περισσότερο ανησυχεί ο γιατρός για την υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να υποδεικνύει καρδιακή ή πνευμονική βλάβη σε πολύ μικρά παιδιά. Παραδείγματα πιθανών αιτιών υψηλής αρτηριακής πίεσης στα βρέφη περιλαμβάνουν:

• βρογχοπνευμονική δυσπλασία
• αρθρώσεις της αορτής
• νεφρικές ανωμαλίες, όπως στένωση νεφρικής αρτηρίας
• Όγκος Wilms

Όταν ένα παιδί είναι σχολικής ηλικίας, η υπέρταση πιθανότατα οφείλεται στο υπερβολικό βάρος, σύμφωνα με το KidsHealth.

Υπόταση, ή πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση, είναι πίεση που είναι 20 mmHg χαμηλότερη από τη μέση αρτηριακή πίεση ενός παιδιού. Οι συνήθεις αιτίες της υπότασης περιλαμβάνουν απώλεια αίματος, σήψη (σοβαρή λοίμωξη) ή σοβαρή αλλεργική αντίδραση. Τα παιδιά με αυτές τις παθήσεις συνήθως φαίνονται αρκετά άρρωστα. Η αρτηριακή πίεση κάτω από τους αναφερόμενους μέσους όρους σε ένα κατά τα άλλα καλά εμφανιζόμενο παιδί είναι συχνά φυσιολογική.

Να θυμάστε ότι ο καρδιακός ρυθμός, ο αναπνευστικός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση είναι όλα στενά συνδεδεμένα. Η καρδιά αντλεί αίμα σε όλο το σώμα για να εξασφαλίσει ότι το αίμα μπορεί να ρέει από τους πνεύμονες για να πάρει οξυγόνο και στη συνέχεια να μεταφέρει το οξυγονωμένο αίμα στους ιστούς. Εάν ένα άτομο δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, ο καρδιακός ρυθμός και ο ρυθμός της αναπνοής του θα επιταχυνθούν σε μια προσπάθεια να πάρει περισσότερο οξυγόνο.

Εάν λαμβάνετε τα ζωτικά σημεία του παιδιού σας και αποκλίνουν σημαντικά από τους κανόνες, μπορεί να χρειαστεί να καλέσετε τον γιατρό του παιδιού σας. Δείτε τι πρέπει να ελέγξετε:

• Μπορείτε να μετρήσετε τις αναπνοές ενός παιδιού βάζοντας το χέρι σας στο στήθος του παιδιού σας και νιώθοντας πόσο συχνά ανεβαίνει και πέφτει το στήθος.
• Μπορείτε να μετρήσετε τον καρδιακό ρυθμό ενός παιδιού νιώθοντας τον βραχιόνιο σφυγμό του, ο οποίος είναι ο παλμός μέσα στο στραβό ή την κάμψη του χεριού στην πλευρά του χεριού του παιδιού σας με το «ροζ δάχτυλο».
• Η αρτηριακή πίεση μπορεί να ελεγχθεί χρησιμοποιώντας μια αυτόματη περιχειρίδα αρτηριακής πίεσης ή μια χειροκίνητη περιχειρίδα (γνωστή ως πιεσόμετρο) και στηθοσκόπιο. Σημειώστε, ωστόσο, ότι το μέγεθος της περιχειρίδας της αρτηριακής πίεσης μπορεί να επηρεάσει την ένδειξη. Μια μανσέτα μεγέθους ενηλίκου δίνει συχνά εσφαλμένη ένδειξη όταν χρησιμοποιείται σε ένα παιδί.

Φυσικά, θα πρέπει να ελέγξετε τα παραπάνω στο ιατρείο του παιδιάτρου σας. Εάν το παιδί σας φαίνεται ενεργό και κατά τα άλλα καλά, ένα μη φυσιολογικό ζωτικό σημάδι πιθανότατα δεν είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση, αλλά δικαιολογεί μια τηλεφωνική κλήση ή μια επίσκεψη στο γραφείο. Εάν το παιδί σας φαίνεται καθόλου άρρωστο, φροντίστε να του ζητήσετε επείγουσα ιατρική φροντίδα αμέσως.

Εάν το παιδί σας δεν φαίνεται άρρωστο αλλά ταράχτηκε πριν ή ενώ μετρήσατε τα ζωτικά σημεία, ίσως θέλετε να προσπαθήσετε να τα μετρήσετε ξανά όταν είναι λιγότερο αναστατωμένο. Αυτό μπορεί συνήθως να αποφέρει πιο ακριβή αποτελέσματα.

Θυμηθείτε ότι τα ζωτικά σημεία είναι ένα σημαντικό μέρος της συνολικής εικόνας, αλλά είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη και τη συμπεριφορά του παιδιού σας.

Κάντε αυτές τις ερωτήσεις στον εαυτό σας:

Λαμβάνοντας υπόψη αυτούς τους παράγοντες μπορεί επίσης να σας ενημερώσει εάν τα ζωτικά σημεία του παιδιού σας προκαλούν ανησυχία.