Τι προκαλεί ένα τσιμπημένο νεύρο στο χέρι και πώς να το αντιμετωπίσετε

Τι μπορεί να προκαλέσει ένα τσιμπημένο νεύρο στο χέρι;

Τα τρία κύρια νεύρα στο χέρι σας και οι κατά προσέγγιση διαδρομές τους είναι:

• το διάμεσο νεύρο, το οποίο διατρέχει το κέντρο του βραχίονα σας
• το ακτινωτό νεύρο, διατρέχει την πλευρά του αντίχειρα του βραχίονα σας
• το ωλένιο νεύρο, το οποίο διατρέχει την πλευρά του μικρού δακτύλου του χεριού σας

Αυτά τα νεύρα ή τα κλαδιά τους μπορεί να τσιμπηθούν σε πολλά σημεία καθώς ταξιδεύουν στο χέρι σας. Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει κοντά στον αγκώνα ή τον καρπό σας, όπου τα οστά και άλλες δομές σχηματίζουν σήραγγες και μικρές διόδους που πρέπει να περάσουν τα νεύρα σας.

Κοινές αιτίες

Συμπίεση του μέσου νεύρου

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (CTS) είναι το πιο κοινό σύνδρομο συμπίεσης νεύρων. Το μέσο νεύρο συμπιέζεται καθώς ταξιδεύει μέσω του καρπιαίου σωλήνα στον καρπό σας.

Η επέκταση και η κάμψη του καρπού σας μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση μειώνοντας το μέγεθος του τούνελ. Το CTS προκαλείται συχνά από επαναλαμβανόμενες κινήσεις των καρπών σας.

Συμπίεση ωλένιου νεύρου

Το δεύτερο πιο συχνό σύνδρομο συμπίεσης νεύρου είναι το σύνδρομο της κυβικής σήραγγας.

Το ωλένιο νεύρο μπορεί να συμπιεστεί καθώς περνά μέσα από την αυλάκωση ή ένα άλλο σφιχτό σημείο γύρω από τον αγκώνα σας. Συμβαίνει συνήθως όταν κρατάτε το χέρι σας λυγισμένο για πολλή ώρα, όπως όταν ακουμπάτε το χέρι σας στην άκρη του παραθύρου του αυτοκινήτου σας ενώ οδηγείτε ή ακουμπάτε στους αγκώνες σας σε ένα τραπέζι.

Ακτινωτή συμπίεση νεύρου

Κοντά στον αγκώνα σας, το ακτινωτό νεύρο διακλαδίζεται στα οπίσθια ενδιάμεσα και επιφανειακά νεύρα. Και τα δύο κλαδιά μπορούν να συμπιεστούν συνήθως στρίβοντας επανειλημμένα τον αντιβράχιο σας.

Σύνδρομο ακτινικής σήραγγας

Ο επιφανειακός κλάδος του ακτινωτού νεύρου ταξιδεύει μέσα από την ακτινωτή σήραγγα και πολλά άλλα στενά σημεία γύρω από τον αγκώνα σας, όπου μπορεί να συμπιεστεί.

Οπίσθιο μεσόστεο σύνδρομο

Το οπίσθιο μεσόστεο νεύρο διέρχεται επίσης από πολλά σφιχτά σημεία στον αντιβράχιο κοντά στον αγκώνα σας, συμπεριλαμβανομένης της ακτινωτής σήραγγας. Μπορεί να συμπιεστεί καθώς ταξιδεύει σε οποιοδήποτε από αυτά τα μέρη.

Λιγότερο κοινές αιτίες

Σύνδρομο πρηνιστή

Το μέσο νεύρο μπορεί να συμπιεστεί από τους μύες στον αντιβράχιο κάτω από τον αγκώνα σας.

Τα συμπτώματα είναι ίδια με το CTS, εκτός από το ότι το μούδιασμα μπορεί να επεκταθεί στην παλάμη σας και μπορεί να αισθανθείτε πόνο στον αντιβράχιο και τον αγκώνα σας. Σε αντίθεση με το CPS, συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα τη νύχτα.

Σύνδρομο πρόσθιου μεσόστεου νεύρου

Αυτό το κινητικό νεύρο είναι κλάδος του μέσου νεύρου. Η συμπίεση εμφανίζεται σε μία ή περισσότερες θέσεις στον αντιβράχιο σας. Προκαλεί αδυναμία στον αντίχειρα και τον δείκτη σας, καθιστώντας δύσκολο να πιάσετε ένα μολύβι ή να κάνετε το σημάδι «ΟΚ».

Άλλα συμπτώματα είναι αδυναμία όταν στρίβετε τον πήχη σας και ασαφής πόνος στο αντιβράχιο.

Σύνδρομο ωλένης σήραγγας

Αυτή η ασυνήθιστη κατάσταση εμφανίζεται όταν το ωλένιο νεύρο συμπιέζεται σε μια σήραγγα στην ροζ πλευρά του καρπού σας. Συνήθως, το σύνδρομο της ωλένης σήραγγας προκαλείται από μια κύστη γαγγλίου ή από χρόνιο επαναλαμβανόμενο τραύμα στον καρπό, όπως το πιάσιμο ενός ποδηλάτη από το τιμόνι.

Τα συμπτώματα στο δαχτυλίδι και στο ροζ μπορεί να είναι κινητικά, αισθητικά ή και τα δύο ανάλογα με τη θέση συμπίεσης. Σε αντίθεση με το σύνδρομο της σήραγγας, το πίσω μέρος του χεριού σας δεν επηρεάζεται.

Επιφανειακή συμπίεση αισθητηρίου νεύρου

Το ακτινωτό νεύρο γίνεται πιο επιφανειακό κοντά στον καρπό σας. Τα συμπτώματα είναι μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στην κορυφή του αντίχειρα του χεριού σας, μερικές φορές με πόνο στον αντιβράχιο και στον καρπό.

Οτιδήποτε εφαρμόζει σφιχτά γύρω από τον καρπό σας, όπως χειροπέδες ή ρολόι, μπορεί να το συμπιέσει. Το να ακουμπάς στον πήχη σου για πολλή ώρα είναι μια άλλη αιτία.

Μπορείς να πιάσεις νεύρο στη μασχάλη;

Ναι, μπορείτε να τσιμπήσετε ένα νεύρο στη μασχάλη σας.

Το μασχαλιαίο νεύρο σας ξεκινά από τον λαιμό σας και διατρέχει τη μασχάλη σας πριν περάσει πάνω από το οστό του άνω βραχίονα (βραχιόνιο). Διακλαδίζεται σε ένα κινητικό νεύρο στους μύες των ώμων σας (δελτοειδή και ελάσσονα βάθη) και σε ένα αισθητήριο νεύρο στον ώμο σας.

Το μασχαλιαίο νεύρο σας μπορεί να τσιμπηθεί με:

• ένας εξαρθρωμένος ώμος
• κάταγμα βραχιονίου
• συνεχής πίεση στη μασχάλη, όπως από τη χρήση πατερίτσας
• επαναλαμβανόμενες κινήσεις πάνω από το κεφάλι, όπως να ρίξετε ένα μπέιζμπολ ή να χτυπήσετε μια μπάλα βόλεϊ
• τραυματισμός του νεύρου κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στροφικού πετάλου

Τα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος στον ώμο
• κόπωση των μυών του βραχίονα κατά την εκτέλεση κινήσεων από πάνω
• δυσκολία να σηκώσετε ή να περιστρέψετε το χέρι σας
• μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο πλάι και το πίσω μέρος του βραχίονα σας

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα ενός τσιμπημένου νεύρου στο χέρι;

Ένα νεύρο φλεγμονώνεται όταν πιέζεται, γεγονός που προκαλεί ποικίλα συμπτώματα ανάλογα με τον τύπο του νεύρου που εμπλέκεται.

Τα αισθητήρια νεύρα στέλνουν πληροφορίες για πράγματα που αισθάνεται το σώμα σας στον εγκέφαλό σας. Όταν πιέζεται ένα αισθητήριο νεύρο, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

Συμπτώματα αισθητηριακών νεύρων

• μια αίσθηση μυρμηγκιάσματος «καρφίτσες και βελόνες».
• καύση
• απώλεια της αίσθησης
• μούδιασμα
• πόνος

Συμπτώματα κινητικού νεύρου

Τα κινητικά νεύρα στέλνουν σήματα από τον εγκέφαλό σας στο σώμα σας, ειδικά στους μύες σας, λέγοντάς του πώς να αντιδράσει στις πληροφορίες. Τα συμπτώματα ενός τσιμπημένου κινητικού νεύρου περιλαμβάνουν:

• μυϊκή αδυναμία
• απώλεια κίνησης

Ορισμένα νεύρα έχουν και αισθητηριακές και κινητικές λειτουργίες. Όταν αυτά τσιμπηθούν, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα και των δύο τύπων.

Συμπτώματα συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

Το έσω νεύρο είναι ένα αισθητήριο νεύρο για τον αντίχειρα, το δείκτη και το μεσαίο δάχτυλό σας και το μισό του δακτύλου σας.

Το CTS προκαλεί μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και πόνο σε αυτές τις περιοχές. Τα συμπτώματα μπορεί να ακτινοβολούν μέχρι το χέρι και τον ώμο σας. Τα συμπτώματα είναι συχνά χειρότερα τη νύχτα.

Το έσω νεύρο είναι επίσης ένα κινητικό νεύρο του αντίχειρά σας, επομένως το CTS μπορεί επίσης να προκαλέσει αδυναμία και αδεξιότητα του αντίχειρα. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει το πιάσιμο των πραγμάτων. Καθώς το CTS γίνεται πιο σοβαρό, μπορεί να παρατηρήσετε απώλεια μυών κάτω από τον αντίχειρά σας (thenar eminence).

Συμπτώματα συνδρόμου ουρικής σήραγγας

Το ωλένιο νεύρο παρέχει αίσθηση και κινητήρα στο μικρό σας δάχτυλο και στο μισό του δακτύλου σας.

Η συμπίεση προκαλεί μούδιασμα και μυρμήγκιασμα (αλλά όχι πόνο) σε αυτά τα δάχτυλα και αδυναμία στους μικρούς μύες στο χέρι σας. Τελικά, μπορεί να συμβεί απώλεια μυών, μετακινώντας τα δάχτυλά σας σε μη φυσιολογικές θέσεις.

Συμπτώματα συνδρόμου ακτινικής σήραγγας

Ο επιφανειακός κλάδος είναι ένα αισθητήριο νεύρο. Δεν είναι πολύ βαθύ, επομένως συμπιέζεται εύκολα από οτιδήποτε ασκεί πίεση στον αντιβράχιο σας. Όταν συμπιέζεται, προκαλεί πόνο στον πήχη σας που μπορεί να ακτινοβολεί στον αγκώνα σας.

Τα συμπτώματα μοιάζουν πολύ με τον αγκώνα του τένις (πλάγια επικονδυλίτιδα).

Συμπτώματα οπίσθιου ενδιάμεσου συνδρόμου

Αυτό είναι ένα κινητικό νεύρο που εξυπηρετεί τους μικρούς μύες στα δάχτυλα, τον αντίχειρα και τον καρπό σας. Η συμπίεση καθιστά δύσκολη την επέκταση των δακτύλων και του αντίχειρα ευθεία προς τα έξω. Επηρεάζει επίσης την ικανότητά σας να στρέφετε την πλευρά του αντίχειρα του καρπού σας προς τον πήχη σας.

Πώς γίνεται η διάγνωση ενός τσιμπημένου νεύρου;

Ένας γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να διαγνώσει ένα κοινό τσιμπημένο νεύρο, όπως το CTS, με βάση μόνο τα συμπτώματά σας και μια εξέταση.

Όταν χρειάζεται, ένας γιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις για να κάνει ή να επιβεβαιώσει μια διάγνωση.

• ακτινογραφίες. Δεν είναι συχνά χρήσιμες, αλλά μπορεί να αποκαλύψουν μια άλλη διάγνωση, όπως ένα κάταγμα.

• MRI. Αυτό χρησιμοποιείται περιστασιακά για να διευκρινίσει μια διάγνωση ή να επανεκτιμήσει ένα τσιμπημένο νεύρο που δεν βελτιώνεται.

• Ηλεκτρομυογραφία. Αυτή η δοκιμή δείχνει την ηλεκτρική δραστηριότητα σε έναν μυ.

• Μελέτη αγωγιμότητας νεύρων. Αυτή η δοκιμή δείχνει την ταχύτητα των νευρικών σημάτων.

• Υπέρηχος. Αυτό χρησιμοποιείται μερικές φορές για την αξιολόγηση ενός νεύρου.

Πώς αντιμετωπίζεται ένα τσιμπημένο νεύρο;

Η συντηρητική θεραπεία για ένα πιεσμένο νεύρο δοκιμάζεται πάντα πρώτα με στόχο τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της λειτουργίας.

Υπόλοιπο

Είναι σημαντικό να ξεκουράζετε το χέρι σας όσο το δυνατόν περισσότερο για να το επιτρέψετε να επουλωθεί.

Παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) ή η ναπροξένη (Aleve) μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή στο νεύρο, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα.

Ζέστη ή πάγος

Η θερμότητα ή ο πάγος που εφαρμόζεται πάνω από το τσιμπημένο νεύρο σε συνεδρίες 20 λεπτών μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας. Προσέξτε να μην καείτε ή παγώσετε το δέρμα σας εάν η αίσθηση σας είναι μειωμένη.

Νάρθηκας

Ένας νάρθηκας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ακινητοποιήσει τον καρπό, τον αγκώνα ή το χέρι σας ή για να βοηθήσει τους αδύναμους μύες.

Ένεση κορτικοστεροειδούς

Το CTS μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια εφάπαξ ένεση κορτικοστεροειδούς για τη μείωση της φλεγμονής και την ανακούφιση της πίεσης στο νεύρο σας. Συνήθως λειτουργεί μόνο για περίπου ένα μήνα.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για την απελευθέρωση της πίεσης στο νεύρο χρησιμοποιείται συνήθως για τα περισσότερα σύνδρομα συμπίεσης νεύρων. Μπορεί να είστε καλός υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση εάν:

• τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται μετά από τρεις έως έξι μήνες συντηρητικής θεραπείας
• τα συμπτώματα είναι σοβαρά
• παρουσιάζεται απώλεια μυών

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει από ένα τσιμπημένο νεύρο στο χέρι;

Ο χρόνος αποκατάστασης ποικίλλει ανάλογα με διάφορους παράγοντες, όπως:

• το νεύρο που εμπλέκεται
• τη σοβαρότητα του τραυματισμού
• πώς ο τραυματισμός ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία
• την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση
• την εργασία ή τις δραστηριότητες στις οποίες θα επιστρέψετε

Τα τσιμπημένα νεύρα λόγω της προσωρινής πίεσης σε ένα επιφανειακό νεύρο συνήθως υποχωρούν από μόνα τους μέσα σε λίγες ώρες. Αυτά που προκαλούνται από μια κύστη γαγγλίου δεν θα βελτιωθούν μέχρι να αφαιρεθεί η κύστη.

Υπάρχουν ασκήσεις ή διατάσεις που μπορείτε να κάνετε για να ανακουφίσετε ένα τσιμπημένο νεύρο στο χέρι;

Οι διατάσεις για τη διατήρηση της ευελιξίας ή για τη διατήρηση ή την ενίσχυση της μυϊκής δύναμης μπορεί να είναι πολύ χρήσιμες για την ανακούφιση, την επούλωση και την πρόληψη των συμπτωμάτων του τσιμπημένου νεύρου.

Τα ακόλουθα άρθρα περιγράφουν διατάσεις και ασκήσεις για τα χέρια και τους καρπούς σας:

• διατάσεις για τους καρπούς και τα χέρια
• ασκήσεις για τη θεραπεία του καρπιαίου σωλήνα
• 5 καλές διατάσεις γιόγκα για τα χέρια σου
• Ασκήσεις για το σύνδρομο κυβικής σήραγγας για την ανακούφιση του πόνου

Πριν ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης, μιλήστε με έναν γιατρό για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλές και δεν θα προκαλέσει περαιτέρω τραυματισμό. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας παραπέμψει σε έναν φυσιοθεραπευτή που μπορεί να σχεδιάσει μια ρουτίνα ειδικά για εσάς.

Σταματήστε αμέσως μια άσκηση εάν προκαλεί σημαντική ενόχληση ή πόνο.

Τι μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε ένα τσιμπημένο νεύρο στο χέρι;

Εδώ είναι μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση ενός πιεσμένου νεύρου:

• Ελαχιστοποιήστε ή αποφύγετε τις επαναλαμβανόμενες κινήσεις και δραστηριότητες που το προκαλούν.
• Εάν ο τραυματισμός σας σχετιζόταν με την εργασία, ίσως χρειαστεί να αλλάξετε τον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιείτε τα χέρια και τα χέρια σας για να εκτελέσετε την εργασία σας.
• Εάν δεν μπορείτε να κάνετε τη δουλειά σας χωρίς τις επαναλαμβανόμενες κινήσεις, ίσως χρειαστεί να σκεφτείτε να αλλάξετε δουλειά.
• Αλλάζετε συχνά τη θέση των χεριών και των χεριών σας ενώ εκτελείτε μια δραστηριότητα.
• Κάντε συχνά διαλείμματα για να ξεκουραστείτε ή να τεντώσετε τους καρπούς και τα χέρια σας.
• Αποφύγετε οποιεσδήποτε δραστηριότητες και θέσεις που ασκούν πίεση σε επιφανειακά νεύρα.
• Βεβαιωθείτε ότι δεν ασκείτε πίεση σε επιφανειακά νεύρα ενώ κοιμάστε.
• Ξεκουράστε τα χέρια σας όσο το δυνατόν περισσότερο κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Οποιοδήποτε από τα νεύρα στο χέρι σας μπορεί να τσιμπηθεί εάν συμπιεστεί από τις γύρω δομές. Είναι πολύ πιθανό να συμβεί εκεί όπου το νεύρο ταξιδεύει μέσα από ένα τούνελ ή άλλο μικρό χώρο.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο του νεύρου και μπορεί να περιλαμβάνουν μούδιασμα και πόνο, μυϊκή αδυναμία ή και τα δύο. Η αρχική θεραπεία γίνεται με συντηρητική θεραπεία, αλλά συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της πίεσης από το νεύρο.

Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση ενός τσιμπημένου νεύρου είναι να αποφύγετε τη δραστηριότητα ή τις επαναλαμβανόμενες κινήσεις που το προκάλεσαν αρχικά.