ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Το Eschar, προφέρεται es-CAR, είναι νεκρός ιστός που αποβάλλεται ή πέφτει από το δέρμα. Συνήθως παρατηρείται με πληγές έλκους πίεσης (πληγές κρεβατιού). Το Eschar είναι συνήθως μαύρισμα, καφέ ή μαύρο και μπορεί να είναι κρούστα.
Οι πληγές ταξινομούνται σε στάδια με βάση το πόσο βαθιά είναι και πόσο επηρεάζεται ο ιστός του δέρματος. Όταν μια πληγή έχει εσχάρα πάνω της, η πληγή δεν μπορεί να ταξινομηθεί. Αυτό συμβαίνει επειδή το eschar είναι νεκρό, σκοτεινό ιστό που καθιστά δύσκολο να δούμε την πληγή από κάτω.
Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του eschar;
Το Eschar χαρακτηρίζεται από σκούρο, κρούστα ιστού είτε στο κάτω μέρος είτε στο πάνω μέρος μιας πληγής. Ο ιστός μοιάζει πολύ με ένα κομμάτι χαλύβδινου μαλλιού που έχει τοποθετηθεί πάνω από την πληγή. Η πληγή μπορεί να έχει κρούστα ή δερμάτινη εμφάνιση και θα είναι μαύρισμα, καφέ ή μαύρο.
Το Eschar μπορεί να είναι πιο μαλακό ή πιο σφριγηλό από το δέρμα γύρω του.
Το Eschar είναι συχνά μέρος μιας μεγαλύτερης πληγής. Η περιοχή γύρω από την εσχάρα μπορεί να φαίνεται κόκκινη ή τρυφερή στην αφή. Η περιοχή μπορεί επίσης να πρηστεί ή να γεμίσει υγρό.
Εικόνες του eschar
Πώς τοποθετούνται οι πληγές;
Ενώ μια πληγή eschar δεν μπορεί να τοποθετηθεί με τον ίδιο τρόπο όπως οι περισσότερες πληγές, μια πληγή με eschar συχνά σηματοδοτεί μια πιο προχωρημένη πληγή, συνήθως ένα στάδιο 3 ή 4.
Τα τέσσερα στάδια των πληγών είναι:
- Στάδιο 1: Το δέρμα δεν είναι σπασμένο αλλά μπορεί να είναι ελαφρώς κόκκινο στην εμφάνιση. Όταν πιέζεται η πληγή, η περιοχή κάτω από το δάχτυλό σας δεν θα ασπρίσει.
- Στάδιο 2: Η πληγή είναι ανοιχτή και/ή σπασμένη. Αυτό μπορεί να μοιάζει με φουσκάλες που έχουν σπάσει ή να είναι ελαφρώς βαθιές σαν λεκάνη.
- Στάδιο 3: Αυτός ο τύπος πληγής έχει μια βαθιά εμφάνιση σαν κρατήρα προς τα κάτω στο λίπος του δέρματος. Ο ιστός θα έχει τυπικά νεκρό ιστό με κίτρινο χρώμα.
- Στάδιο 4: Ο πιο σοβαρός τύπος πληγής, ένα τραύμα σταδίου 4 πιθανότατα θα περιέχει λίγη ζύμη και θα είναι βαθιά στο δέρμα. Οι μύες, τα οστά και οι τένοντες μπορεί επίσης να εκτεθούν λόγω της σοβαρότητας του τραύματος.
Τα πιο προχωρημένα στάδια των πληγών μπορεί να οφείλονται σε τραυματισμό του δέρματος ή πληγές πίεσης. Ένα παράδειγμα είναι το κοίλο όπου η συνεχής πίεση στο δέρμα επηρεάζει τη ροή του αίματος στους ιστούς. Ως αποτέλεσμα, ο ιστός καταστρέφεται και πεθαίνει.
Οι πληγές πίεσης εμφανίζονται συχνότερα στις φτέρνες, τους αστραγάλους, τους γοφούς ή τους γλουτούς.
Τι προκαλεί το eschar;
Ένας εσχάρας είναι μια συλλογή από ξηρό, νεκρό ιστό μέσα σε μια πληγή. Συνήθως παρατηρείται με έλκη πίεσης. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν ο ιστός στεγνώσει και γίνει προσκολλημένος στο τραύμα.
Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο για έλκος πίεσης περιλαμβάνουν:
- ακινησία
- προχωρημένη ηλικία
- παράλυση
- κακή υγεία
- ανάρρωση μετά το χειρουργείο
- κώμα
- κάπνισμα
Ποιες είναι οι επιπτώσεις του eschar;
Οι πληγές που προχωρούν στα στάδια όπου τα καλύπτει το eschar μπορεί να είναι πολύ σοβαρές.
Για παράδειγμα, το σπασμένο δέρμα στην πληγή επιτρέπει την είσοδο βακτηρίων στο σώμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κυτταρίτιδα (λοίμωξη του δέρματος), βακτηριαιμία (βακτήρια στο αίμα) και τελικά σήψη (επικίνδυνη φλεγμονή σε όλο το σώμα) που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή Το
Τα οστά και οι αρθρώσεις σας μπορούν επίσης να μολυνθούν ως αποτέλεσμα της πληγής.
Πώς διαγιγνώσκεται το eschar;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα διαγνώσει το eschar βλέποντας την πληγή και εξετάζοντας το δέρμα γύρω από αυτό. Ένας ειδικός φροντίδας τραυμάτων συχνά μετρά το μήκος και το πλάτος του τραύματος για να διαπιστώσει εάν γίνεται μεγαλύτερο ή μικρότερο.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα λάβει επίσης υπόψη τυχόν ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να έχετε που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ικανότητα του σώματός σας να επουλώνει πληγές. Αυτά περιλαμβάνουν διαβήτη ή καταστάσεις που επηρεάζουν το κυκλοφορικό σας σύστημα.
Πώς προλαμβάνεται το eschar;
Η πρόληψη είναι ζωτικής σημασίας για να μην συμβεί το eschar. Τα τραύματα είναι σημαντικά πιο εύκολο να προληφθούν παρά να θεραπευτούν.
Για όσους χρησιμοποιούν αναπηρικό αμαξίδιο ή έχουν συνταγογραφηθεί φροντίδα στο κρεβάτι, είναι σημαντικό να τα επανατοποθετούν τακτικά για να ανακουφίσουν το άγχος και την πίεση σε περιοχές που είναι επιρρεπείς σε διάσπαση του δέρματος. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αλλαγή θέσεων κάθε 15 λεπτά σε 1 ώρα.
Μαξιλάρια, εξειδικευμένα στρώματα, και ειδικές συσκευές επανατοποθέτησης, οι οποίες μπορούν να αγοραστούν μέσω διαδικτύου, μπορούν επίσης να βοηθήσουν.
Η διατήρηση του δέρματος καθαρού και στεγνού είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη πληγών. Εάν δεν μπορείτε να ελέγξετε τα ούρα ή τα κόπρανά σας, είναι απαραίτητος ο άμεσος καθαρισμός για να μην συμβεί βλάβη στο δέρμα.
Η υγιεινή διατροφή επαρκώς πλούσια σε πρωτεΐνη, βιταμίνη C και ψευδάργυρο είναι ζωτικής σημασίας για την ενθάρρυνση της επούλωσης του δέρματος. Πίνετε αρκετά υγρά για να αποφύγετε την ξηρότητα του δέρματος.
Η διακοπή του καπνίσματος, εάν καπνίζετε, και η διατήρηση της δραστηριότητας μπορεί επίσης να αποτρέψει τις πληγές πίεσης διατηρώντας το σώμα σας όσο το δυνατόν πιο υγιές.
Πώς αντιμετωπίζεται το eschar;
Η θεραπεία για πληγές με eschar εξαρτάται από τα συμπτώματά σας. Για παράδειγμα, εάν η περιοχή γύρω από την πληγή σας είναι στεγνή, δεν ξεφλουδίζει και δεν έχει κοκκινίλες γύρω από αυτήν, ο γιατρός σας μπορεί να μην συστήσει την αφαίρεση του εσχάρα, καθώς θεωρείται το φυσικό κάλυμμα του σώματος.
Εάν ο εσχάρας ξεφλουδίζει ή χυθεί, φαίνεται μολυσμένος ή δεν επουλώνεται, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει μια μέθοδο θεραπείας πληγών γνωστή ως αποκόλληση για την αφαίρεση νεκρού ιστού.
Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι απομάκρυνσης, όπως:
- αυτολυτικός καθαρισμός, η οποία περιλαμβάνει την εφαρμογή ενός επιδέσμου που μπορεί να ενθαρρύνει τη διάσπαση του νεκρού ιστού από τα ένζυμα του σώματός σας
- ενζυματική αποκόλληση, που σημαίνει να εφαρμόζετε χημικές ουσίες που αφαιρούν τον νεκρό ιστό
- μηχανική αποκόλληση, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών εργαλείων για την απομάκρυνση του νεκρού ιστού
- χειρουργική αποκόλληση, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση αιχμηρών οργάνων για την απομάκρυνση του νεκρού ιστού
Εκτός από τη θεραπεία της πληγής, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα προσπαθήσει να σας κάνει όσο το δυνατόν πιο άνετα.
Αυτό περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου. Μπορεί να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης. Είναι σημαντικό να προσπαθείτε να τρώτε όσο το δυνατόν πιο υγιεινά. Ως μέρος της υγιεινής διατροφής σας, φροντίστε να συμπεριλάβετε πρωτεΐνη, η οποία προάγει την επούλωση του δέρματος.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για την αφαίρεση τυχόν μόλυνσης και την αναδόμηση του δέρματος γύρω από το τραύμα.
Discussion about this post