Τι πρέπει να γνωρίζετε για τα επίπεδα PSA μετά την προστατεκτομή

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων;

Τα τεστ PSA μπορεί να είναι δύσκολο να ερμηνευθούν. Οι δοκιμές μπορεί επίσης να διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο. Για να διασφαλιστεί η ακριβής σύγκριση, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε το ίδιο εργαστήριο κάθε φορά που ελέγχεστε.

Εάν το επίπεδο PSA σας είναι χαμηλό και δεν αυξάνεται μετά από επαναλαμβανόμενες εξετάσεις, πιθανότατα δεν πρόκειται για υποτροπή καρκίνου. Αυτό συμβαίνει επειδή άλλα κύτταρα στο σώμα σας μπορούν να παράγουν μικρές ποσότητες PSA.

Στην ιδανική περίπτωση, το PSA μετά την προστατεκτομή σας θα είναι μη ανιχνεύσιμο ή λιγότερο από 0,05 ή 0,1 νανογραμμάρια PSA ανά χιλιοστόλιτρο αίματος (ng/mL). Εάν συμβαίνει αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να το ονομάσει ύφεση.

Εάν το αποτέλεσμα είναι μεγαλύτερο ή ίσο με 0,2 ng/mL και έχει αυξηθεί σε δύο ξεχωριστές δοκιμές που πραγματοποιούνται με διαφορά τουλάχιστον δύο εβδομάδων, ονομάζεται βιοχημική υποτροπή. Έχετε ακόμα PSA στην κυκλοφορία του αίματός σας. Υπάρχει πιθανότητα να έχει υποτροπιάσει ο καρκίνος.

Ένα επίπεδο PSA υψηλότερο από αυτό μπορεί να υποδεικνύει έναν τοπικά προχωρημένο όγκο.

Τι άλλες εξετάσεις χρειάζομαι;

Μετά την προστατεκτομή, πιθανότατα θα κάνετε μια εξέταση PSA σε περίπου έξι εβδομάδες περίπου. Ο γιατρός σας θα συστήσει ένα πρόγραμμα παρακολούθησης, συνήθως κάθε τρεις μήνες για δύο χρόνια. Ανάλογα με τα αποτελέσματα, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε τεστ μία ή δύο φορές το χρόνο στη συνέχεια. Οι δοκιμές μπορεί να είναι πιο συχνές εάν φαίνεται να αυξάνονται.

Εάν τα επίπεδα PSA σας είναι υψηλά και έχετε συμπτώματα όπως πόνο στα οστά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν απεικονιστικές εξετάσεις για να προσδιοριστεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν σαρώσεις οστών και αξονική τομογραφία. Εάν βρεθεί μια μάζα, μια βιοψία μπορεί να καθορίσει εάν είναι καρκινική.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το αυξημένο PSA;

Μπορεί να μην χρειάζεστε θεραπεία αμέσως. Εάν έχετε κάνει πολλές δοκιμές PSA και φαίνεται ότι το επίπεδο PSA σας αυξάνεται, διάφοροι άλλοι παράγοντες καθορίζουν τα επόμενα βήματα. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• ηλικία και το προσδόκιμο ζωής
• γενική υγεία
• βαθμό καρκίνου και επιθετικότητα
• εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί και πού
• προηγούμενες θεραπείες

Η ακτινοθεραπεία μετά από προστατεκτομή, γνωστή και ως ακτινοθεραπεία διάσωσης, μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματική μετά από προστατεκτομή. Η εξωτερική ακτινοβολία μπορεί να μεταδοθεί απευθείας στην περιοχή γύρω από την οποία βρισκόταν ο προστάτης. Ο στόχος είναι να καταστραφούν τα κύτταρα του προστάτη που μπορεί να έχουν μείνει πίσω μετά την επέμβαση. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής και μετάστασης ή εξάπλωσης του καρκίνου.

Ο μεταστατικός καρκίνος του προστάτη μπορεί να μην είναι ιάσιμος, αλλά υπάρχουν θεραπείες για την επιβράδυνση της εξέλιξης και τη διαχείριση των συμπτωμάτων. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ακτινοβολία για τη στόχευση ενός συγκεκριμένου όγκου
• ορμονική θεραπεία για τη μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης
• συστηματική χημειοθεραπεία για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων οπουδήποτε στο σώμα
• φάρμακα για τη διαχείριση του πόνου

Ποια είναι η προοπτική;

Ο καρκίνος του προστάτη είναι συχνά ιάσιμος με χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία.

Σύμφωνα με το Cancer Research UK, περίπου 1 στους 3 άνδρες με καρκίνο του προστάτη σε πρώιμο στάδιο παρουσιάζουν υποτροπή μετά τη θεραπεία. Εάν επαναληφθεί, μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Το πενταετές ποσοστό σχετικής επιβίωσης για τον καρκίνο του προστάτη που δεν έχει εξαπλωθεί εκτός του προστάτη – ή έχει εξαπλωθεί μόνο σε κοντινούς λεμφαδένες – είναι σχεδόν 100 τοις εκατό, σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία. Για τον καρκίνο του προστάτη που έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος, το ποσοστό πενταετούς σχετικής επιβίωσης είναι περίπου 29 τοις εκατό.

Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να σας δώσει κάποια ιδέα για το τι να περιμένετε με βάση το προσωπικό σας προφίλ υγείας.

Τρόποι πρόληψης υποτροπής

Όσον αφορά την υποτροπή του καρκίνου, δεν υπάρχουν εγγυήσεις. Αλλά υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο και να βελτιώσετε τη συνολική υγεία σας.

Εάν καπνίζετε, σταματήστε τώρα. Σύμφωνα με το Ίδρυμα για τον Καρκίνο του Προστάτη, οι άνδρες που κάνουν προστατεκτομή για εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη και συνεχίζουν να καπνίζουν έχουν διπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν υποτροπή. Οι άνδρες που κόβουν το κάπνισμα έχουν παρόμοιο κίνδυνο με εκείνους που δεν κάπνισαν ποτέ. Το κάπνισμα είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για θάνατο από καρκίνο του προστάτη.

Η διαχείριση του βάρους σας μπορεί επίσης να βοηθήσει. Η παχυσαρκία συνδέεται με πιο επιθετική νόσο και θάνατο από καρκίνο του προστάτη. Είτε έχετε μόνο μερικά κιλά είτε πολλά κιλά για να χάσετε, η αργή και σταθερή απώλεια βάρους μπορεί να ξεκινήσει σήμερα.

Ακόμα κι αν το τρέχον βάρος σας είναι σε μια υγιή ζώνη, η σωστή διατροφή μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε εκεί. Ακολουθούν μερικές συμβουλές για να ξεκινήσετε:

• Αποφύγετε ή ελαχιστοποιήστε τα κορεσμένα λίπη. Αυτοί μπορεί αυξάνουν τον κίνδυνο υποτροπής. Περιορίστε το κόκκινο κρέας και το επεξεργασμένο κρέας.
• Καταναλώστε τουλάχιστον δυόμισι φλιτζάνια λαχανικών και φρούτων την ημέρα.
• Επιλέξτε δημητριακά ολικής αλέσεως έναντι επεξεργασμένων δημητριακών και σακχάρων.
• Αποφύγετε το αλκοόλ ή σταματήστε με δύο ποτά την ημέρα. Το αλκοόλ μπορεί υψώνω τον κίνδυνο καρκίνου.
• Παραλείψτε τις μοντέρνες δίαιτες και τις υποσχέσεις για γρήγορη απώλεια βάρους. Εάν έχετε πολλά κιλά να χάσετε, σκεφτείτε να συνεργαστείτε με έναν διαιτολόγο.
• Ασχοληθείτε με τακτική σωματική δραστηριότητα. Εάν είστε ακόμα σε θεραπεία, μιλήστε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε ένα νέο πρόγραμμα άσκησης.]

Επισκεφθείτε το γιατρό σας τακτικά, κάντε εξετάσεις παρακολούθησης όπως σας προτείνεται και αναφέρετε νέα συμπτώματα αμέσως για να βελτιώσετε την προοπτική σας.