Είναι δυνατόν?
Συμβαίνει λιγότερο συχνά από ό,τι στο παρελθόν, αλλά ναι, είναι πιθανό να πεθάνεις από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
ο
Ο κύριος λόγος που λιγότεροι άνθρωποι πεθαίνουν από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σήμερα είναι η αυξημένη χρήση του τεστ Παπανικολάου.
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι πιο συχνός σε λιγότερο ανεπτυγμένες περιοχές του κόσμου. Παγκοσμίως, περίπου
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ιάσιμος, ειδικά όταν αντιμετωπίζεται σε πρώιμο στάδιο.
Έχει σημασία το στάδιο της διάγνωσης;
Ναί. Σε γενικές γραμμές, όσο νωρίτερα διαγνωστεί ο καρκίνος, τόσο καλύτερη είναι η έκβαση. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας τείνει να αναπτύσσεται αργά.
Το τεστ Παπανικολάου μπορεί να ανιχνεύσει μη φυσιολογικά κύτταρα στον τράχηλο πριν γίνουν καρκινικά. Αυτό είναι γνωστό ως καρκίνωμα in situ ή καρκίνος του τραχήλου της μήτρας σταδίου 0.
Η αφαίρεση αυτών των κυττάρων μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου στην πρώτη θέση.
Τα γενικά στάδια για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι:
- Στάδιο 1: Τα καρκινικά κύτταρα υπάρχουν στον τράχηλο της μήτρας και μπορεί να έχουν εξαπλωθεί στη μήτρα.
- Στάδιο 2: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί έξω από τον τράχηλο και τη μήτρα. Δεν έχει φτάσει στα τοιχώματα της λεκάνης ή στο κάτω μέρος του κόλπου.
- Στάδιο 3: Ο καρκίνος έχει φτάσει στο κάτω μέρος του κόλπου, στο πυελικό τοίχωμα ή επηρεάζει τα νεφρά.
- Στάδιο 4: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από τη λεκάνη στην επένδυση της ουροδόχου κύστης, στο ορθό ή σε μακρινά όργανα και οστά.
ο
- Τοπική (περιορίζεται στον τράχηλο και τη μήτρα): 91,8 τοις εκατό
- Περιφερειακό (εξάπλωση πέρα από τον τράχηλο και τη μήτρα σε κοντινά σημεία): 56,3 τοις εκατό
- Μακρινός (εξάπλωση πέρα από τη λεκάνη): 16,9 τοις εκατό
- Αγνωστος: 49 τοις εκατό
Αυτά είναι τα συνολικά ποσοστά επιβίωσης που βασίζονται σε δεδομένα από τα έτη 2009 έως 2015. Η θεραπεία του καρκίνου αλλάζει γρήγορα και οι γενικές προοπτικές μπορεί να έχουν βελτιωθεί από τότε.
Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη;
Ναί. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες πέρα από το στάδιο που μπορούν να επηρεάσουν την ατομική σας πρόγνωση.
Μερικά από αυτά είναι:
- ηλικία κατά τη διάγνωση
- γενική υγεία, συμπεριλαμβανομένων άλλων καταστάσεων όπως ο HIV
- τον τύπο του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) που εμπλέκεται
- συγκεκριμένου τύπου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
- είτε πρόκειται για πρώτη περίπτωση είτε για υποτροπή του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που έχει υποβληθεί σε προηγούμενη θεραπεία
- πόσο γρήγορα ξεκινάτε τη θεραπεία
Η φυλή παίζει επίσης ρόλο. Οι μαύρες και οι ισπανόφωνες γυναίκες έχουν
Ποιος αναπτύσσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας;
Οποιοσδήποτε έχει τράχηλο μπορεί να νοσήσει από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αυτό ισχύει εάν δεν είστε σεξουαλικά ενεργή αυτή τη στιγμή, είστε έγκυος ή είστε μετά την εμμηνόπαυση.
Σύμφωνα με την
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι Ισπανόφωνοι έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο, μετά οι Αφροαμερικανοί, οι Ασιάτες, οι κάτοικοι των νησιών του Ειρηνικού και οι Καυκάσιοι.
Οι ιθαγενείς της Αμερικής και οι ντόπιοι της Αλάσκας έχουν τον χαμηλότερο κίνδυνο.
Τι το προκαλεί;
Οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας προκαλούνται από λοίμωξη από HPV. Ο HPV είναι ο
Ο HPV είναι εύκολο να μεταδοθεί γιατί χρειάζεται μόνο επαφή δέρμα με δέρμα των γεννητικών οργάνων. Μπορείτε να το πάρετε ακόμα κι αν δεν κάνετε διεισδυτικό σεξ.
Μόνο ένας μικρός αριθμός ατόμων με HPV θα αναπτύξει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, αλλά
σχεδόν όλοι περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας οφείλονται σε αυτόν τον ιό.
Δεν γίνεται όμως από τη μια μέρα στην άλλη. Μόλις μολυνθείτε με τον HPV, μπορεί να χρειαστούν 15 έως 20 χρόνια για να αναπτυχθεί καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή 5 έως 10 χρόνια εάν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Ο HPV μπορεί να είναι πιο πιθανό να εξελιχθεί σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας εάν καπνίζετε ή έχετε άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ) όπως τα χλαμύδια, η γονόρροια ή ο απλός έρπης.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι;
Μέχρι και
Τα περισσότερα άλλα είναι αδενοκαρκινώματα, τα οποία αναπτύσσονται σε αδενικά κύτταρα στον ενδοτράχηλο, το τμήμα που βρίσκεται πιο κοντά στη μήτρα.
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί επίσης να είναι λεμφώματα, μελανώματα, σαρκώματα ή άλλοι σπάνιοι τύποι.
Υπάρχει κάτι που μπορείτε να κάνετε για να το αποτρέψετε;
Υπήρξε ένα
Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι να κάνετε τακτικές εξετάσεις και τεστ Παπανικολάου όπως σας προτείνει ο γιατρός σας.
Άλλοι τρόποι για να μειώσετε τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:
- ρωτήστε το γιατρό σας εάν πρέπει να κάνετε το εμβόλιο HPV
- λήψη θεραπείας εάν εντοπιστούν προκαρκινικά κύτταρα του τραχήλου της μήτρας
- πηγαίνετε για έλεγχο παρακολούθησης όταν έχετε ένα μη φυσιολογικό τεστ Παπανικολάου ή ένα θετικό τεστ HPV
- αποφυγή ή διακοπή του καπνίσματος
Πώς ξέρετε αν το έχετε;
Ο πρώιμος καρκίνος του τραχήλου της μήτρας δεν προκαλεί συνήθως συμπτώματα, επομένως πιθανότατα δεν θα συνειδητοποιήσετε ότι τον έχετε. Γι’ αυτό είναι τόσο σημαντικό να κάνετε τακτικά τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου.
Καθώς ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας εξελίσσεται, τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ασυνήθιστη κολπική έκκριση
- κολπική αιμορραγία
- πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
- πυελικός πόνος
Φυσικά, αυτά τα συμπτώματα δεν σημαίνουν ότι έχετε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αυτά μπορεί να είναι σημάδια μιας ποικιλίας άλλων θεραπεύσιμων καταστάσεων.
Ποιες είναι οι οδηγίες προσυμπτωματικού ελέγχου;
Σύμφωνα με
- Άτομα ηλικίας 21 έως 29 ετών θα πρέπει να κάνουν τεστ Παπ κάθε 3 χρόνια.
- Άτομα ηλικίας 30 έως 65 ετών θα πρέπει να κάνουν τεστ Παπανικολάου συν τεστ HPV κάθε 5 χρόνια. Εναλλακτικά, θα μπορούσατε να κάνετε το τεστ ΠΑΠ μόνος σας κάθε 3 χρόνια.
- Εάν έχετε υποβληθεί σε ολική υστερεκτομή για λόγους διαφορετικούς από τον καρκίνο ή τον προκαρκινικό καρκίνο, δεν χρειάζεται πλέον να κάνετε τεστ Παπανικολάου ή HPV. Εάν αφαιρέθηκε η μήτρα σας, αλλά εξακολουθείτε να έχετε τον τράχηλό σας, ο έλεγχος θα πρέπει να συνεχιστεί.
- Εάν είστε άνω των 65 ετών, δεν είχατε σοβαρό προκαρκινικό καρκίνο τα τελευταία 20 χρόνια και είχατε τακτικό έλεγχο για 10 χρόνια, μπορείτε να σταματήσετε τον προσυμπτωματικό έλεγχο για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Μπορεί να χρειαστείτε πιο συχνές δοκιμές εάν:
- Διατρέχετε υψηλό κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
- Είχατε ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα ΠΑΠ.
- Έχετε διαγνωστεί με προκαρκινικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή HIV.
- Έχετε λάβει στο παρελθόν θεραπεία για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Μια μελέτη του 2017 διαπίστωσε ότι τα ποσοστά θνησιμότητας από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ιδιαίτερα σε μεγαλύτερες μαύρες γυναίκες, μπορεί να έχουν υποτιμηθεί. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και βεβαιωθείτε ότι κάνετε τον σωστό έλεγχο.
Το πρώτο βήμα είναι συνήθως μια πυελική εξέταση για τον έλεγχο της γενικής υγείας και των σημείων ασθένειας. Το τεστ HPV και το τεστ Παπανικολάου μπορούν να γίνουν ταυτόχρονα με την πυελική εξέταση.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Αν και ένα τεστ Παπανικολάου μπορεί να ελέγξει για μη φυσιολογικά κύτταρα, δεν μπορεί να επιβεβαιώσει ότι αυτά τα κύτταρα είναι καρκινικά. Για αυτό, θα χρειαστείτε βιοψία τραχήλου της μήτρας.
Σε μια διαδικασία που ονομάζεται ενδοτραχηλική απόξεση, ένα δείγμα ιστού λαμβάνεται από τον αυχενικό σωλήνα χρησιμοποιώντας ένα όργανο που ονομάζεται κιρέτα.
Αυτό μπορεί να γίνει μόνο του ή κατά τη διάρκεια μιας κολποσκόπησης, όπου ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα φωτισμένο μεγεθυντικό εργαλείο για να δει πιο προσεκτικά τον κόλπο και τον τράχηλο.
Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να πραγματοποιήσει βιοψία κώνου για να πάρει ένα μεγαλύτερο δείγμα αυχενικού ιστού σε σχήμα κώνου. Αυτή είναι μια χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών που περιλαμβάνει νυστέρι ή λέιζερ.
Ο ιστός στη συνέχεια εξετάζεται κάτω από μικροσκόπιο για να αναζητηθούν καρκινικά κύτταρα.
Είναι δυνατόν να κάνουμε κανονικό τεστ Παπανικολάου και να παρόλα αυτά να αναπτύξουμε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας;
Ναί. Ένα τεστ Παπανικολάου μπορεί να σας πει μόνο ότι δεν έχετε καρκινικά ή προκαρκινικά κύτταρα του τραχήλου της μήτρας αυτή τη στιγμή. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να αναπτύξετε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Ωστόσο, εάν το τεστ Παπανικολάου είναι φυσιολογικό και το τεστ HPV είναι αρνητικό, η πιθανότητα να αναπτύξετε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας τα επόμενα χρόνια είναι
Όταν έχετε ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα ΠΑΠ αλλά είστε θετικοί για τον HPV, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έλεγχο παρακολούθησης για να ελέγξει για αλλαγές. Ακόμα κι έτσι, μπορεί να μην χρειαστείτε άλλη εξέταση για ένα χρόνο.
Θυμηθείτε, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσεται αργά, επομένως, εφόσον παρακολουθείτε τον προσυμπτωματικό έλεγχο και τον έλεγχο παρακολούθησης, δεν υπάρχει μεγάλος λόγος ανησυχίας.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Μόλις υπάρξει διάγνωση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, το επόμενο βήμα είναι να μάθετε πόσο μακριά μπορεί να έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.
Ο προσδιορισμός του σταδίου μπορεί να ξεκινήσει με μια σειρά απεικονιστικών εξετάσεων για την αναζήτηση ενδείξεων καρκίνου. Ο γιατρός σας μπορεί να έχει μια καλύτερη ιδέα για το στάδιο μετά την εκτέλεση της χειρουργικής επέμβασης.
Η θεραπεία για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας εξαρτάται από το πόσο έχει εξαπλωθεί. Οι χειρουργικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κονισμός: Αφαίρεση του καρκινικού ιστού από τον τράχηλο.
- Ολική υστερεκτομή: Αφαίρεση του τραχήλου και της μήτρας.
- Ριζική υστερεκτομή: Αφαίρεση του τραχήλου, της μήτρας, μέρους του κόλπου και κάποιων γύρω συνδέσμων και ιστών. Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει αφαίρεση των ωοθηκών, των σαλπίγγων ή των κοντινών λεμφαδένων.
- Τροποποιημένη ριζική υστερεκτομή: Αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας, του άνω μέρους του κόλπου, ορισμένων περιβαλλόντων συνδέσμων και ιστών και πιθανώς κοντινών λεμφαδένων.
- Ριζική τραχελεκτομή: Αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας, του κοντινού ιστού και των λεμφαδένων και του άνω κόλπου.
- Διμερής σαλπιγγοωοθηκεκτομή: Αφαίρεση των ωοθηκών και των σαλπίγγων.
- Πυελική εξάρθρωση: Αφαίρεση της ουροδόχου κύστης, του κατώτερου παχέος εντέρου, του ορθού, καθώς και του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου, των ωοθηκών και των κοντινών λεμφαδένων. Πρέπει να γίνονται τεχνητά ανοίγματα για τη ροή των ούρων και των κοπράνων.
Άλλες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ακτινοθεραπεία: Να στοχεύει και να καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα και να τα εμποδίζει να αναπτυχθούν.
- Χημειοθεραπεία: Χρησιμοποιείται τοπικά ή συστηματικά για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.
- Στοχευμένη θεραπεία: Φάρμακα που μπορούν να αναγνωρίσουν και να επιτεθούν στον καρκίνο χωρίς να βλάψουν τα υγιή κύτταρα.
- Ανοσοθεραπεία: Φάρμακα που βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμήσει τον καρκίνο.
- Κλινικές δοκιμές: Για να δοκιμάσετε καινοτόμες νέες θεραπείες που δεν έχουν ακόμη εγκριθεί για γενική χρήση.
- Παρηγορητική φροντίδα: Αντιμετώπιση συμπτωμάτων και παρενεργειών για βελτίωση της συνολικής ποιότητας ζωής.
Είναι ιάσιμο;
Ναι, ειδικά όταν διαγνωστεί και αντιμετωπίζεται σε πρώιμο στάδιο.
Είναι δυνατή η υποτροπή;
Όπως και με άλλους τύπους καρκίνου, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να επανέλθει μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Μπορεί να επανεμφανιστεί κοντά στον τράχηλο ή κάπου αλλού στο σώμα σας. Θα έχετε ένα πρόγραμμα επισκέψεων παρακολούθησης για να παρακολουθείτε για σημάδια υποτροπής.
Ποια είναι η συνολική προοπτική;
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια βραδέως αναπτυσσόμενη, αλλά απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Οι σημερινές τεχνικές προσυμπτωματικού ελέγχου σημαίνουν ότι είναι πιο πιθανό να ανακαλύψετε προκαρκινικά κύτταρα που μπορούν να αφαιρεθούν προτού έχουν την ευκαιρία να εξελιχθούν σε καρκίνο.
Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η προοπτική είναι πολύ καλή.
Μπορείτε να μειώσετε τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή να τον κολλήσετε νωρίς. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου σας και πόσο συχνά πρέπει να ελέγχεστε.
Discussion about this post