Τι να περιμένετε από μια διαδικασία LEEP

Τι είναι το LEEP;

Ποιος παίρνει τη διαδικασία;

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη διαδικασία εάν παρατηρήσει αλλαγές στον τράχηλό σας κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης ή εάν τα αποτελέσματα του τεστ Παπανικολάου σας είναι μη φυσιολογικά.

Τα μη φυσιολογικά κύτταρα μπορεί να είναι καλοήθεις αναπτύξεις (πολύποδες) ή μπορεί να είναι προκαρκινικά. Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, τα προκαρκινικά κύτταρα μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η αφαίρεση των κυττάρων θα επιτρέψει στον γιατρό σας να καθορίσει ποια είναι αυτά και εάν χρειάζεται περαιτέρω παρατήρηση ή θεραπεία.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει LEEP για τη διάγνωση και τη θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Ο HPV μπορεί αυξήσει τον κίνδυνο για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Εάν έχετε φλεγμονώδη νόσο της πυέλου ή οξεία φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να μην κάνετε LEEP. Μια βιοψία κώνου, η οποία γίνεται χειρουργικά, μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή για εσάς. Μερικοί γιατροί θα συστήσουν μια διαδικασία με λέιζερ ή κρυοθεραπεία, στην οποία η περιοχή ανησυχίας παγώνει και στη συνέχεια πεθαίνει και απομακρύνεται.

Υπάρχουν κίνδυνοι;

Το LEEP είναι ασφαλές και αποτελεσματικό. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• μόλυνση
• αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία, αν και το εργαλείο βοηθά στη σφράγιση των γύρω αιμοφόρων αγγείων για την ελαχιστοποίηση αυτού του κινδύνου
• ουλές στον τράχηλο, ανάλογα με την ποσότητα του ιστού που πρέπει να αφαιρέσει ο γιατρός
• δυσκολία να μείνετε έγκυος το έτος μετά τη διαδικασία
• συναισθηματικές αλλαγές
• σεξουαλική δυσλειτουργία

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία

Θα πρέπει να προγραμματίσετε το LEEP σας για την εβδομάδα μετά τη λήξη της περιόδου σας. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να βλέπει καθαρά τον τράχηλό σας και να παρακολουθεί καλύτερα κάθε αιμορραγία που προκαλείται από τη διαδικασία.

Εάν εξακολουθείτε να έχετε έμμηνο ρύση την ημέρα της επέμβασης σας, πρέπει να το επαναπρογραμματίσετε.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη για πέντε έως επτά ημέρες πριν από τη διαδικασία σας ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Η ασπιρίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Δεν χρειάζεται να νηστεύετε πριν από ένα LEEP, γι’ αυτό μη διστάσετε να φάτε και να πιείτε εκ των προτέρων.

Μπορεί να εμφανίσετε αιμορραγία μετά τη διαδικασία, γι’ αυτό φροντίστε να έχετε μαζί σας ένα επίθεμα εμμήνου ρύσεως στο ραντεβού σας.

Τι να περιμένετε από τη διαδικασία

Το LEEP σας μπορεί να πραγματοποιηθεί στο ιατρείο σας. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 10 λεπτά, αν και μπορεί να είστε στο δωμάτιο για περίπου 30 λεπτά συνολικά.

Πριν

Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα σας δείξει τον εξοπλισμό, θα σας εξηγήσει τη διαδικασία και θα σας ρωτήσει εάν έχετε ερωτήσεις ή ανησυχίες.

Αφού υπογράψετε τυχόν απαραίτητα έγγραφα, θα έχετε την ευκαιρία να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα για τελευταία φορά. Θα σας ζητηθεί επίσης να φορέσετε νοσοκομειακή ρόμπα.

Όταν έρθει η ώρα να ξεκινήσετε, θα μπείτε στην ίδια θέση όπως για μια πυελική εξέταση — ξαπλωμένοι ανάσκελα στο τραπέζι των εξετάσεων με τα πόδια σας στους αναβολείς.

Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα τοποθετήσει ένα επίθεμα γείωσης στους μηρούς σας για να σας προστατεύσει από ηλεκτροπληξία που μπορεί να συμβεί στο δωμάτιο θεραπείας.

Στη διάρκεια

Ο γιατρός σας θα εισαγάγει ένα κάτοπτρο στον κόλπο σας για να απλώσει τα τοιχώματα του κολπικού σας σωλήνα και να παρέχει καθαρή θέα στον τράχηλό σας. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν ένα κολποσκόπιο για να μεγεθύνουν τον ιστό του τραχήλου σας.

Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα καθαρίσει τον τράχηλό σας με διάλυμα ξιδιού. Το διάλυμα θα κάνει λευκό οποιονδήποτε μη φυσιολογικό ιστό, έτσι ώστε να μπορεί να φαίνεται πιο εύκολα.

Μπορεί να επιλέξουν να χρησιμοποιήσουν ιώδιο αντί για ξύδι. Το ιώδιο θα κηλιδώσει τον κανονικό ιστό του τραχήλου της μήτρας σε καφέ χρώμα, επιτρέποντας στα ανώμαλα κύτταρα να φαίνονται εύκολα.

Ο γιατρός σας θα κάνει ένεση με τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει τον τράχηλό σας πριν ξεκινήσει η διαδικασία αφαίρεσης.

Αφού μουδιάσει ο τράχηλός σας, ο γιατρός σας θα περάσει τον συρμάτινο βρόχο μέσα από τον καθρέφτη και θα αρχίσει να ξύνει κάθε μη φυσιολογικό ιστό. Μπορεί να νιώσετε κάποια πίεση ή ελαφριές κράμπες.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αισθάνεστε έντονο πόνο ή αισθάνεστε λιποθυμία. Μπορεί να είναι σε θέση να εφαρμόσουν περισσότερο αναισθητικό.

Αφού αφαιρεθούν τα μη φυσιολογικά κύτταρα, ο γιατρός σας θα εφαρμόσει ένα φάρμακο που μοιάζει με πάστα για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία.

Μετά

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να ξεκουραστείτε για 10 έως 15 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα σας συμβουλεύσουν για τυχόν επόμενα βήματα και θα σας πουν τι να περιμένετε από την ανάκαμψη.

Ο γιατρός σας θα στείλει τον ιστό που αφαίρεσε σε ένα εργαστήριο για εξέταση. Τα αποτελέσματα θα πρέπει να επιστρέψουν στον γιατρό σας εντός 10 ημερών ή νωρίτερα.

Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης

Ο γιατρός σας θα σας πει όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τη μετέπειτα φροντίδα και την ανάρρωση.

Είναι φυσιολογικό να εμφανίσετε καφέ ή μαύρη έκκριση μετά, γι’ αυτό φροντίστε να φοράτε σερβιέτα. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι η επόμενη περίοδός σας είναι καθυστερημένη ή πιο βαριά από το κανονικό.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ταμπόν, κύπελλα εμμήνου ρύσεως ή οτιδήποτε άλλο εισάγεται στον κόλπο για περίπου τέσσερις εβδομάδες. Πρέπει επίσης να απέχετε από κολπική επαφή ή διείσδυση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε την έντονη δραστηριότητα ή την άρση βαρών για περίπου μία εβδομάδα μετά τη διαδικασία.

Μπορείτε να πάρετε ακεταμινοφαίνη (Tylenol) για να απαλύνετε οποιαδήποτε ενόχληση, αλλά θα πρέπει να αποφύγετε τα ΜΣΑΦ όπως η ασπιρίνη (Bayer) έως ότου ο γιατρός σας πει ότι είναι ασφαλή να τα πάρετε.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε:

• βαριά αιμορραγία τις εβδομάδες μετά από ένα LEEP
• δύσοσμη κολπική έκκριση
• έντονος πόνος στην κοιλιά
• πυρετό 101°F (38,3°C) ή υψηλότερο
• κρυάδα

Αυτά μπορεί να είναι σημάδια λοίμωξης, η οποία απαιτεί άμεση θεραπεία.

Τι θα ακολουθήσει?

Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να οργανώσετε μια εξέταση παρακολούθησης για να εξετάσετε τα αποτελέσματα του LEEP σας. Μπορεί να σας πουν ότι δεν υπάρχει άλλος λόγος ανησυχίας, αλλά θα σας ζητηθεί επίσης να κάνετε συνέχεια με τεστ Παπανικολάου. Ακολουθήστε τη συμβουλή του γιατρού σας. Τα συγκεκριμένα αποτελέσματα, οι τύποι κυττάρων, η ηλικία σας και το οικογενειακό ιστορικό θα ληφθούν υπόψη καθώς ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ακολουθεί τις οδηγίες του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Κάντε την έρευνά σας και ενημερωθείτε.

Στο μέλλον, μπορεί να χρειαστείτε πιο συχνά τεστ Παπανικολάου. Οι τακτικές πυελικές εξετάσεις μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την υγεία του τραχήλου σας.