Το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ACS) είναι ένας γενικός όρος που αναφέρεται σε διαφορετικές καταστάσεις που διακόπτουν ξαφνικά ή διακόπτουν εντελώς τη ροή του αίματος στην καρδιά σας. Αυτό συνήθως ονομάζεται καρδιακή προσβολή.
Το ACS θεωρείται επείγουσα ιατρική κατάσταση και απαιτείται άμεση θεραπεία για την πρόληψη επιπλοκών που απειλούν τη ζωή. Εάν εσείς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο έχετε ιστορικό καρδιακής νόσου ή σχετικών παραγόντων κινδύνου, είναι σημαντικό να γνωρίζετε για το ACS και τα πιθανά συμπτώματά του.
Μάθετε περισσότερα για τους τύπους ACS, καθώς και για τις αιτίες, τους παράγοντες κινδύνου και τις θεραπείες που μπορείτε να συζητήσετε με το γιατρό σας.
Τύποι οξέος στεφανιαίου συνδρόμου
Ο όρος ACS αναφέρεται σε πολλές καταστάσεις που ξαφνικά σταματούν το αίμα να ρέει στην καρδιά σας. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κατεστραμμένους μυϊκούς ιστούς της καρδιάς.
Αν και μπορεί να μην είστε εξοικειωμένοι με το ACS, μπορεί να έχετε ακούσει για τους διαφορετικούς τύπους συνθηκών που εμπίπτουν σε αυτόν τον γενικό όρο. Παρακάτω είναι οι τρεις κύριοι τύποι ACS, μαζί με τις βασικές διαφορές τους.
Ασταθής στηθάγχη
Ονομάζεται επίσης οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια, η ασταθής στηθάγχη προκαλεί θρόμβους αιμοπεταλίων στις αρτηρίες λόγω συσσώρευσης πλάκας. Ένα βασικό χαρακτηριστικό της ασταθούς στηθάγχης είναι ότι ο πόνος στο στήθος και άλλα συμπτώματα τείνουν να αναπτύσσονται και να επιδεινώνονται κατά τις περιόδους ανάπαυσης. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή.
ΣΤΕΜΗ
Το έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του τμήματος ST (STEMI) είναι ένας τύπος καρδιακής προσβολής που περιλαμβάνει την απόφραξη μιας ή περισσότερων αρτηριών στην καρδιά σας. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρό τραυματισμό στον καρδιακό μυ, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας ιστών και κυττάρων.
NSTEMI
Το έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς ανάσπαση του τμήματος ST (NSTEMI) είναι ο δεύτερος τύπος καρδιακής προσβολής που σχετίζεται με το ACS. Ενώ εξακολουθεί να είναι ένα σοβαρό συμβάν, το NSTEMI συνήθως περιλαμβάνει μερική ή σχεδόν πλήρη απόφραξη της αρτηρίας.
Επίσης, σε σύγκριση με την ασταθή στηθάγχη και το STEMI, το NSTEMI έχει χαμηλότερο ποσοστό θνησιμότητας μετά
Τι είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου (ΕΜ);
Το έμφραγμα του μυοκαρδίου (ΕΜ) είναι ο κλινικός όρος για την «καρδιακή προσβολή». Τις περισσότερες φορές είναι αποτέλεσμα στεφανιαίας νόσου.
Ο ΜΙ στερεί ένα τμήμα του καρδιακού μυός από οξυγόνο. Αυτό μπορεί να καταστρέψει τους καρδιακούς ιστούς και να οδηγήσει σε ξαφνική εμφάνιση συμπτωμάτων, όπως πόνο στο στήθος.
Συμπτώματα οξέος στεφανιαίου συνδρόμου
Εάν υποψιάζεστε συμπτώματα ACS, πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική βοήθεια αμέσως.
Ο πόνος και η δυσφορία στο στήθος είναι ίσως το πρώτο και πιο κοινό σημάδι του ACS. Μπορεί να παρατηρήσετε οξύ ή θαμπό πόνο, μαζί με πίεση και πληρότητα. Όπως και άλλοι τύποι πόνων στο στήθος, όπως μυϊκοί σπασμοί ή άγχος, μπορεί επίσης να αισθανθείτε μια αίσθηση συμπίεσης.
Ο πόνος στο στήθος από το ACS μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά, όπως με MI, ή σταδιακά να επιδεινωθεί σε κατάσταση ηρεμίας, όπως με ασταθή στηθάγχη. Ο πόνος στο στήθος από τον έμφραγμα μυοκαρδίου τυπικά διαρκεί
Κατά τη διάρκεια του ACS, ο πόνος και η δυσφορία στο στήθος μπορεί επίσης να εκπέμπονται σε άλλες περιοχές του σώματός σας, ιδιαίτερα:
- όπλα)
- πίσω
- στομάχι
- λαιμός
- σαγόνι
Αλλα
- ζάλη
- νιώθοντας λιποθυμία
- αδυναμία
- ναυτία
- ιδρώνοντας
- δυσκολία στην αναπνοή
Τι προκαλεί το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο;
Το ACS αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της στεφανιαίας νόσου (CHD). Το CHD είναι το
Ενώ η «καρδιοπάθεια» μπορεί να αναφέρεται σε μια ποικιλία καταστάσεων που επηρεάζουν τη λειτουργία και τη συνολική δομή του καρδιακού μυός σας, η ΣΝ αναπτύσσεται όταν η πλάκα φράζει τις στεφανιαίες αρτηρίες σας.
Ακόμη και μια μικρή ποσότητα πλάκας μπορεί να δυσκολέψει τη ροή του αίματος μέσω αυτών των μεγάλων αρτηριών. Πιθανότατα δεν θα ξέρετε ότι αυτό συμβαίνει μέχρι να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε συμπτώματα, όπως πόνο στο στήθος.
Μερικές φορές, η πλάκα μπορεί να συσσωρευτεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλέσει συμπτώματα. Αυτό είναι γνωστό ως σταθερή ισχαιμική καρδιοπάθεια (SIHD) και μπορεί να οδηγήσει σε σταθερή στηθάγχη. Ενώ το ACS είναι οξύ (αιφνίδιο), το SIHD είναι χρόνιο (μακροπρόθεσμο).
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους παράγοντες κινδύνου, ώστε να μπορείτε να λάβετε προληπτικά μέτρα για να μειώσετε τις πιθανότητές σας για καρδιακή προσβολή ή καρδιακή ανακοπή από το ACS.
Ποιοι κινδυνεύουν από οξύ στεφανιαίο σύνδρομο;
Οι παράγοντες κινδύνου του ACS είναι παρόμοιοι με τους CHD. Μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο εάν:
- έχουν οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου
- εκχωρούνται θηλυκά κατά τη γέννηση και άνω
ηλικία 55 ή ορίστηκε αρσενικό κατά τη γέννηση και άνωηλικία 45 - καπνός
- έχουν διαβήτη
- έχουν παχυσαρκία
- έχουν υψηλή χοληστερόλη (υπερλιπιδαιμία)
- έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
- έχουν προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό παχυσαρκίας ή μεταβολικού συνδρόμου
- δεν κοιμάστε αρκετά τακτικά ή έχετε διαταραχές ύπνου
- έχουν αυτοάνοσες ή φλεγμονώδεις διαταραχές
- οδηγούν έναν καθιστικό (ανενεργό) τρόπο ζωής
- έχουν πολύ χρόνιο στρες
- μην τρώτε μια θρεπτική, ισορροπημένη διατροφή
Διάγνωση οξέος στεφανιαίου συνδρόμου
Για τη διάγνωση του ACS, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει εξετάσεις αίματος για να αναζητήσει σημεία καρδιακής βλάβης και να βοηθήσει στον αποκλεισμό άλλων πιθανών καταστάσεων. Μπορούν να μετρήσουν τα ακόλουθα στοιχεία:
- C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP)
- καρδιακά ένζυμα
-
λιποπρωτεΐνες και τριγλυκερίδια
- ομοκυστεΐνη
- ινωδογόνο
- προθρομβίνη
- νατριουρητικό πεπτίδιο εγκεφάλου (BNP)
Η διάγνωση της ασταθούς στηθάγχης απαιτεί αρνητική εξέταση αίματος. Ένα θετικό τεστ υποδηλώνει έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Ο γιατρός σας θα παραγγείλει επίσης μια εξέταση ηλεκτροκαρδιογραφήματος (EKG), η οποία μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα μέσα στην καρδιά σας. Ένα ΗΚΓ μπορεί επίσης να επιβεβαιώσει μια ύποπτη καρδιακή προσβολή και να βοηθήσει τον γιατρό σας να διακρίνει τη διαφορά μεταξύ STEMI και NSTEMI.
Για να αποκλείσετε το ACS ή το CHD, ενδέχεται να χρειαστείτε πρόσθετες εξετάσεις, όπως:
- τεστ άγχους
-
καρδιακή μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία
- στεφανιογραφία
- υπερηχοκαρδιογράφημα
Επιπλέον, ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική αξιολόγηση και θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με το προσωπικό και οικογενειακό ιστορικό υγείας της καρδιάς σας. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για το ιατρικό σας ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων τυχόν φαρμάκων και συμπληρωμάτων που παίρνετε αυτήν τη στιγμή.
Θεραπεία για οξύ στεφανιαίο σύνδρομο
Το ACS είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση που απαιτεί θεραπεία σε νοσοκομείο.
Εάν δεν αντιμετωπίζετε επί του παρόντος ένα συμβάν ACS αλλά έχετε ιστορικό ACS ή CHD, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τις ακόλουθες θεραπείες για να σας βοηθήσει να μειώσετε τους παράγοντες κινδύνου.
Φάρμακα
Αμέσως μετά από ένα συμβάν ACS, μπορεί να σας χορηγηθούν φάρμακα που βοηθούν στη διάλυση θρόμβων αίματος, όπως:
- ασπιρίνη
- κλοπιδογρέλη
- ηπαρίνη
Για τη συνολική διαχείριση, μπορεί να σας συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα:
-
αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ), οι οποίοι μειώνουν την αρτηριακή πίεση και την καρδιακή εργασία
-
βήτα-αναστολείς που βοηθούν στην προώθηση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού και στην πρόληψη μελλοντικής καρδιακής προσβολής
-
στατίνες για τη μείωση της χοληστερόλης και την πρόληψη περαιτέρω συσσώρευσης πλάκας στις αρτηρίες
Χειρουργικές επεμβάσεις
Η χειρουργική επέμβαση για ACS μπορεί να περιλαμβάνει διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση (PCI). Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός σας θα ανοίξει την φραγμένη αρτηρία σας φουσκώνοντας ένα εξειδικευμένο μπαλόνι. Για να διατηρηθεί ανοιχτό, μπορεί να τοποθετηθεί ένα stent και ένα πλέγμα.
Για τη θεραπεία πολλαπλών προσβεβλημένων αρτηριών, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) για να αυξήσει τη συνολική ροή αίματος στην καρδιά σας.
Αλλαγές τρόπου ζωής
Η υιοθέτηση αλλαγών στον τρόπο ζωής που προάγουν την υγεία είναι εξίσου σημαντική μετά από μια εκδήλωση ACS. Μπορείτε να βοηθήσετε στη βελτίωση της γενικής υγείας της καρδιάς σας με:
- τρώγοντας ολόκληρα τρόφιμα και φυτικά προϊόντα
- παραμένοντας σωματικά δραστήριοι
- διατήρηση ενός μέτριου βάρους
- κόψτε το κάπνισμα εάν καπνίζετε
- διαχείριση του άγχους όταν είναι δυνατόν
- να πάρει
7 έως 9 ώρες του ύπνου κάθε βράδυ
Εάν χρειάζεστε βοήθεια για να ξεκινήσετε με οποιαδήποτε από αυτές τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, μιλήστε με το γιατρό σας ή έναν διαιτολόγο για συμβουλές.
Αποψη
Αφού αντιμετωπίσετε ένα συμβάν ACS, είναι σημαντικό να μείνετε σε επαφή με τον γιατρό σας και να ακολουθείτε προσεκτικά το σχέδιο θεραπείας σας. Εκτός από τη φροντίδα παρακολούθησης, μπορεί επίσης να επωφεληθείτε από την καρδιακή αποκατάσταση για να βοηθήσετε στην πρόληψη μελλοντικών συμβάντων ACS βελτιώνοντας παράλληλα την ποιότητα ζωής σας.
Για να υποστηρίξετε την υγεία της καρδιάς σας, μπορείτε να εξετάσετε τη διαχείριση του άγχους για τη βελτίωση της ψυχικής σας υγείας. Μπορείτε επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο να επισκεφτείτε έναν φυσιολόγο άσκησης και έναν διαιτολόγο για να βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε τις καλύτερες συνήθειες τρόπου ζωής για τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.
Τέλος, μπορείτε να ενδυναμώσετε τον εαυτό σας έχοντας ένα σχέδιο σε περίπτωση οποιωνδήποτε άλλων μελλοντικών εκδηλώσεων ACS. Ενημερώστε τους αγαπημένους σας για τα παραπάνω συμπτώματα, ώστε να γνωρίζουν πότε να καλέσουν το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης για βοήθεια.
Ζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα για τυχόν σημάδια καρδιακής προσβολής, όπως πόνο στο στήθος, δύσπνοια και λιποθυμία.
Discussion about this post