Σύνδρομο ανώτερης κοίλης φλέβας

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου της άνω κοίλης φλέβας;

Το SVCS συνήθως οδηγεί σε μια ομάδα συμπτωμάτων που αναπτύσσονται αργά με την πάροδο του χρόνου. Εάν αυτά τα συμπτώματα αγνοηθούν, το SVCS μπορεί να προκαλέσει σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα και να γίνει επείγουσα ιατρική κατάσταση. Επομένως, εάν εμφανίσετε κάποιο από τα κοινά συμπτώματα του SVCS, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Τα κοινά συμπτώματα του SVCS είναι:

• βήχας
• πρησμένα χέρια, κορμός, λαιμός ή πρόσωπο
• δυσκολία στην αναπνοή και δύσπνοια

Υπάρχουν κάποια άλλα συμπτώματα του SVCS, αλλά αυτά εμφανίζονται πιο σπάνια. Αυτοί είναι:

• ένας βραχνός λαιμός
• ταχύτερη αναπνοή
• πόνος στο στήθος
• δυσκολία στην κατάποση
• πρησμένες φλέβες στο στήθος και το λαιμό
• βήχας με αίμα
• μια μπλε απόχρωση στο δέρμα λόγω έλλειψης οξυγόνου
• παράλυση των φωνητικών χορδών
• Σύνδρομο Horner, το οποίο περιλαμβάνει μια μικρή κόρη, πεσμένο βλέφαρο και έλλειψη εφίδρωσης στη μία πλευρά του προσώπου σας

Συμπτώματα στα παιδιά

Το SVCS μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή των παιδιών επειδή οι αεραγωγοί τους είναι μικρότεροι και μαλακότεροι από αυτούς των ενηλίκων. Τα συμπτώματα στα παιδιά είναι ίδια με αυτά των ενηλίκων. Όμως, λόγω της πιο σοβαρής φύσης της πάθησης για τα παιδιά, είναι ακόμη πιο σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια για αυτά μόλις εμφανιστεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.

Συμπτώματα σε έγκυες γυναίκες

Οι γυναίκες στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης τους μπορεί να εμφανίσουν μια κατάσταση παρόμοια με το SVCS που ονομάζεται σύνδρομο της κάτω κοίλης φλέβας. Αυτό συμβαίνει όταν η μικρότερη φλέβα που μεταφέρει αίμα στην καρδιά από το κάτω μέρος του σώματος συμπιέζεται από την αναπτυσσόμενη μήτρα. Οι έγκυες γυναίκες με σύνδρομο της κάτω κοίλης φλέβας μπορεί να εμφανίσουν ζαλάδα και χαμηλή αρτηριακή πίεση όταν ξαπλώνουν ανάσκελα. Το ξαπλωμένο στην αριστερή πλευρά συνήθως ανακουφίζει τα συμπτώματά τους.

Ποια είναι τα αίτια αυτού του συνδρόμου;

Η πλειονότητα των περιπτώσεων SVCS προκαλείται από καρκίνο. Είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα με καρκίνο του πνεύμονα, λέμφωμα μη Hodgkin ή οποιονδήποτε άλλο καρκίνο που έχει εξαπλωθεί στο στήθος.

Οι όγκοι στο στήθος μπορεί να πιέσουν ή να αναπτυχθούν στην άνω κοίλη φλέβα. Εάν ο καρκίνος εξαπλωθεί στους λεμφαδένες γύρω από την άνω κοίλη φλέβα, μπορεί να διευρυνθούν και να πιέσουν ή να προκαλέσουν απόφραξη στη φλέβα.

Το SVCS μπορεί επίσης να προκληθεί από θρόμβο αίματος στη φλέβα. Συχνά προκαλούνται από ένα καλώδιο βηματοδότη ή έναν ενδοφλέβιο καθετήρα, ο οποίος είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας που τοποθετείται σε μια φλέβα για την αφαίρεση ή την προσθήκη υγρών.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για το σύνδρομο της άνω κοίλης φλέβας;

Τα άτομα με SVCS δεν χρειάζονται πάντα θεραπεία αμέσως. Θα εξαρτηθεί από το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα, αν είναι φραγμένος ή όχι ο αεραγωγός τους και εάν το αίμα ρέει καλά μέσα από τις άλλες φλέβες στο στήθος τους.

Η κύρια θεραπεία για το SVCS είναι η θεραπεία του καρκίνου που το προκαλεί με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Ωστόσο, μπορούν να γίνουν άλλα πράγματα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή για τη μείωση του οιδήματος ή διουρητικά για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα σας αυξάνοντας την ούρηση.

Εάν το SVCS προκαλείται από θρόμβο αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θρομβόλυση, μια θεραπεία για τη διάσπαση του θρόμβου εντός της φλέβας ή να τοποθετηθεί ένα στεντ για να κρατήσει ανοιχτή την φραγμένη φλέβα. Η χειρουργική επέμβαση για την παράκαμψη τυχόν μπλοκαρίσματος μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή.

Επιπλοκές και συναφείς καταστάσεις

Εάν το SVCS δεν αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά, τότε τελικά μπορεί να οδηγήσει σε αδυναμία αναπνοής, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Το SVCS συνδέεται συχνότερα με καρκίνους που εμφανίζονται στην περιοχή του θώρακα, αλλά έχει επίσης συσχετιστεί με σύφιλη και φυματίωση.

Αποψη

Το ίδιο το σύνδρομο της ανώτερης κοίλης φλέβας είναι πολύ θεραπεύσιμο και τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται σημαντικά μέσα στον πρώτο μήνα της θεραπείας. Ωστόσο, επειδή η πλειονότητα των περιπτώσεων προκαλείται από καρκίνο, η συνολική προοπτική θα εξαρτηθεί από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που εμπλέκεται.