Πώς διαγιγνώσκεται η ιλαρά

Η ιλαρά, επίσης γνωστή ως rubeola, διαγιγνώσκεται από τα συμπτώματά σας, ιδίως από πυρετό, κηλίδες στο στόμα σας και από εξάνθημα ιλαράς και με εξετάσεις αίματος για να επιβεβαιώσετε ότι έχετε ιλαρά και όχι μία από πολλές άλλες ασθένειες που μπορούν να μιμηθούν ορισμένα από τα συμπτώματά της , όπως οστρακιά ή μονοπυρήνωση.

Σχεδόν 246 άνθρωποι παγκοσμίως, συνήθως παιδιά, πεθαίνουν καθημερινά από αυτήν την προληπτική ασθένεια. Οι θάνατοι που σχετίζονται με την ιλαρά συμβαίνουν συχνότερα σε αναπτυσσόμενες χώρες με κακά συστήματα υγειονομικής περίθαλψης, αλλά υπάρχουν ολοένα και περισσότερα κρούσματα ιλαράς στις Ηνωμένες Πολιτείες, στην Ευρώπη και σε άλλες χώρες λόγω των μειωμένων ποσοστών εμβολιασμού.

Πώς να διαγνώσετε την ιλαρά

Αυτο-έλεγχοι

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε αναπτύξει τα συμπτώματα της ιλαράς, ιδιαίτερα έναν υψηλό πυρετό με το εξάνθημα της ιλαράς και τα έντονα κόκκινα σημεία με λευκά κέντρα στο στόμα σας (κηλίδες Koplik), είναι πιθανώς ασφαλές να πείτε ότι έχετε ιλαρά. Εάν εσείς ή το παιδί σας δεν έχετε εμβολιαστεί και έχετε εκτεθεί σε κάποιον με ιλαρά ή έχετε ταξιδέψει διεθνώς, υπάρχουν πολλές πιθανότητες να μολυνθείτε εσείς ή το παιδί σας με ιλαρά.

Αν και πολλές παιδικές ασθένειες συνοδεύονται από εξάνθημα, το εξάνθημα της ιλαράς είναι αρκετά εύκολο να διαφοροποιηθεί από άλλα εξανθήματα. Δύο έως τέσσερις ημέρες μετά την έναρξη των άλλων συμπτωμάτων, το εξάνθημα ξεκινά στα χέρια και στο πρόσωπό σας, παρά στον κορμό σας, όπως κάνουν τα περισσότερα άλλα ιογενή εξανθήματα. Το εξάνθημα εξαπλώνεται στο υπόλοιπο σώμα, τα χέρια και τα πόδια σας τις επόμενες ημέρες. Μια άλλη διαφορά είναι ότι ο πυρετός σας συνήθως επιμένει και μπορεί να αυξηθεί ακόμη περισσότερο καθ ‘όλη τη διάρκεια του εξανθήματος, το οποίο διαρκεί πέντε έως έξι ημέρες.

Εάν νομίζετε ότι εσείς ή το παιδί σας έχετε ιλαρά, καλέστε αμέσως το γιατρό σας, αλλά μην φύγετε από το σπίτι σας, εκτός εάν σας ζητήσει από το γιατρό σας. Το 90% των μη εμβολιασμένων ατόμων που εκτίθενται σε κάποιον με ιλαρά θα μολυνθούν και μπορείτε να θέσετε σε κίνδυνο πολλούς ανθρώπους.

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει ειδικές ρυθμίσεις μαζί σας για να κάνει τη διάγνωση.

Δοκιμές στο εργαστήριο

Ο γιατρός σας θα αναζητήσει τα ίδια συμπτώματα με αυτά που κάνατε στον αυτοελέγχό σας κατά την εξέταση της ιλαράς και θα ρωτήσει για τον εμβολιασμό και το ιστορικό ταξιδιού σας. Ακόμα κι αν έχετε εμβολιαστεί, είναι πιθανό να πάρετε ιλαρά, αν και απίθανο, επειδή δύο δόσεις του εμβολίου κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της ερυθράς (MMR) είναι 97% αποτελεσματικές. Οι ύποπτες περιπτώσεις ιλαράς πρέπει να αναφέρονται στην τοπική υγεία τμήματα εντός 24 ωρών.

Για να επιβεβαιώσετε μια περίπτωση ιλαράς, ο γιατρός σας πιθανότατα θα πραγματοποιήσει εξετάσεις αίματος και δείγματα από το λαιμό και / ή τη μύτη. Αυτές οι δοκιμές ανιχνεύουν την ειδική για τον ιό έμμεση ανοσοσφαιρίνη Μ (IgM), ένα αντίσωμα που υπάρχει συνήθως περίπου τρεις ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματός σας. Το αντίσωμα ενδέχεται να μην εμφανιστεί πριν από αυτό, γενικά θα κορυφωθεί την 14η ημέρα και συνήθως εξαφανίζεται περίπου 30 ημέρες μετά την πρώτη εμφάνιση του εξανθήματός σας. Μπορεί επίσης να πάρετε δείγμα ούρων αφού ο ιός της ιλαράς μπορεί να υπάρχει και εκεί.

Τα δείγματά σας μπορεί να σταλούν σε ένα τοπικό τμήμα υγείας ή στα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), όπου τα δείγματά σας μπορεί να καλλιεργηθούν προκειμένου να προσδιοριστεί ο γονότυπος του ιού. Ο γονότυπος μπορεί να βοηθήσει στην ανακάλυψη ή τον αποκλεισμό συνδέσμων μεταξύ κρουσμάτων ιλαράς και εστιών, καθώς και να διακρίνει εάν έχετε μολυνθεί πραγματικά από τον ιό της ιλαράς ή αν αντιδράτε σε πρόσφατο εμβολιασμό κατά της ιλαράς.

Διαφορική διάγνωση

Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αποκλείσει άλλες ασθένειες προτού σας διαγνώσει με ιλαρά. Αυτό ισχύει επειδή η ιλαρά είναι αρκετά σπάνια και οι περισσότεροι γιατροί δεν έχουν δει ποτέ κανέναν.

Πριν εμφανιστεί το εξάνθημα

Τις λίγες μέρες πριν εμφανιστεί το εξάνθημα της ιλαράς, μπορεί να αισθάνεστε ότι έχετε έναν αναπνευστικό ιό, όπως η γρίπη, ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV) ή ένας ρινοϊός (ο ιός που ευθύνεται για το κοινό κρυολόγημα). Δύο έως τρεις ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, τα σημεία Koplik μπορεί να εμφανιστούν στο στόμα σας. Αυτά τα σημεία μπορεί να εκληφθούν ως σημεία Fordyce, τα οποία είναι διευρυμένοι αδένες ελαίου.

Ωστόσο, ο πυρετός σας είναι γενικά υψηλότερος με ιλαρά από ό, τι με άλλες ιογενείς λοιμώξεις. Αυτή είναι μια ένδειξη ότι δεν έχετε τυπική ιογενή λοίμωξη.

Η ιλαρά μπορεί επίσης να εκληφθεί ως δάγκειος πυρετός πριν ή μετά την εμφάνιση του εξανθήματος, αλλά αυτό μπορεί να αποκλειστεί με εξέταση αίματος.

Αφού εμφανιστεί το εξάνθημα

Μόλις εμφανιστεί το εξάνθημα τρεις έως πέντε ημέρες μετά από άλλα συμπτώματα, άλλες ασθένειες που μπορεί να θέλει να αποκλείσει ο γιατρός σας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Άλλες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν εξανθήματα: Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν ανεμοβλογιά, ροδόλαλα, ερυθρά, ασθένεια αφθώδους πυρετού και παρβοϊό. Συνήθως, οι γιατροί μπορούν εύκολα να αποκλείσουν άλλους ιούς ελέγχοντας πώς φαίνεται το εξάνθημά σας, καθώς και τα άλλα συμπτώματά σας.
• Σύνδρομο ερυθρού πυρετού και τοξικού σοκ (TSS): Αυτές οι λοιμώξεις του στρεπτόκοκκου της ομάδας Α μπορούν επίσης να προκαλέσουν εξανθήματα, αλλά ο ερυθρός πυρετός μπορεί να αποκλειστεί από τα άλλα συμπτώματά σας. Το σύνδρομο τοξικού σοκ συνήθως συνοδεύεται από χαμηλή αρτηριακή πίεση και νεφρικά προβλήματα.
• Αντίδραση στα ναρκωτικά: Ένα εξάνθημα που προκαλείται από υπερευαισθησία σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο μπορεί να μοιάζει με εξάνθημα ιλαράς, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να το αποκλείσει γρήγορα εάν δεν έχετε πρόσφατα εκτεθεί σε φάρμακα.
• Μηνιγγιτιδοκοιμία: Αυτή είναι μια βακτηριακή λοίμωξη, η οποία προκαλείται από τον ίδιο τύπο βακτηρίων που προκαλεί μηνιγγίτιδα. Αυτή η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει πολύ παρόμοια συμπτώματα με την ιλαρά, συμπεριλαμβανομένου ενός εξανθήματος. Μια εξέταση αίματος θα καθορίσει εάν έχετε αυτήν τη μόλυνση ή ιλαρά.
• Ο πυρετός του Rocky Mountain: Αυτή η βακτηριακή ασθένεια εξαπλώνεται με κρότωνες και έχει επίσης παρόμοια συμπτώματα με την ιλαρά, συμπεριλαμβανομένου ενός εξανθήματος. Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται με εξέταση αίματος ή βιοψία δέρματος.
• Λοιμώδης μονοπυρήνωση: Αυτή η ιογενής λοίμωξη μπορεί επίσης να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου ενός εξανθήματος, ειδικά μετά τη λήψη ορισμένων αντιβιοτικών. Μια εξέταση αίματος μπορεί να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει τη μονοπυρήνωση.