Ιλαρά: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η ιλαρά είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό rubeola. Αυτή η ασθένεια εξαπλώνεται είτε μέσω άμεσης επαφής με ένα άτομο που έχει τον ιό, είτε μέσω σταγονιδίων στον αέρα.

Η ιλαρά είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου το 20% των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες που πάσχουν από ιλαρά πρέπει να περάσουν χρόνο στο νοσοκομείο και το θανατηφόρο ποσοστό είναι 0,1% – 0,3%.

Ο εμβολιασμός προστατεύει αποτελεσματικά από την ιλαρά. Μερικοί άνθρωποι δεν μπορούν να κάνουν τον εμβολιασμό λόγω άλλων καταστάσεων υγείας, όπως ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, σύμφωνα με ένα άρθρο που δημοσιεύθηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), εάν το 93–95% του πληθυσμού λαμβάνει το εμβόλιο, όσοι κινδυνεύουν είναι απίθανο να προσβληθούν από ιλαρά.

Ο ΠΟΥ εκτιμά επίσης ότι πάνω από 140.000 άνθρωποι πέθαναν από ιλαρά το 2018 και οι περισσότεροι ήταν κάτω των 5 ετών. Λόγω αποτελεσματικών προγραμμάτων εμβολιασμού, ωστόσο, το ποσοστό αυτό είναι 73% χαμηλότερο από ό, τι το 2000.

Συμπτώματα ιλαράς

Η ιλαρά είναι μια ιογενής ασθένεια που προκαλεί δυσάρεστα συμπτώματα και μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή ή μεταβολές στη ζωή επιπλοκών.

Το CDC δηλώνει ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως 7-14 ημέρες μετά την έκθεση. Ωστόσο, σύμφωνα με την ΠΟΥ, τα συμπτώματα μπορεί να χρειαστούν έως και 23 ημέρες για να εμφανιστούν.

Τα συμπτώματα της ιλαράς περιλαμβάνουν:

• πυρετός, πιθανώς έως 104 βαθμούς F (40 βαθμοί C)
• Ο βήχας
• ρινική καταρροή
• φτέρνισμα
• υγρά μάτια
• πόνοι σώματος
• μικρές λευκές κηλίδες στο στόμα, που εμφανίζονται 2-3 ημέρες μετά τα πρώιμα συμπτώματα
• ένα κόκκινο εξάνθημα, που εμφανίζεται περίπου 3-5 ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων

Το εξάνθημα ξεκινά συνήθως από τη γραμμή των μαλλιών και απλώνεται στο σώμα. Το εξάνθημα μπορεί να ξεκινά ως επίπεδες, κόκκινες κηλίδες, αλλά μπορεί να εμφανίζονται μικρά εξογκώματα στην κορυφή. Τα σημεία μπορεί να ενώνονται καθώς εξαπλώνονται.

Επιπλοκές από ιλαρά

Μπορεί να προκύψουν επιπλοκές, μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι σοβαρές.

Οι επιπλοκές από την ιλαρά μπορεί να είναι:

• απώλεια όρασης
• εγκεφαλίτιδα, μια λοίμωξη που προκαλεί πρήξιμο στον εγκέφαλο
• σοβαρή διάρροια και αφυδάτωση
• πρόσθετες λοιμώξεις
• πνευμονία και άλλες αναπνευστικές λοιμώξεις

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ιλαρά μπορεί να προκαλέσει:

• απώλεια εγκυμοσύνης
• πρόωρος τοκετός
• χαμηλό βάρος γέννησης

Εκείνοι που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών περιλαμβάνουν:

• άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• πολύ μικρά παιδιά
• ενήλικες άνω των 20 ετών
• εγκυος γυναικα

Αιτίες

Η ιλαρά προκαλείται από μόλυνση με τον ιό rubeola.

Πώς αναπτύσσονται τα συμπτώματα

Ο ιός rubeola εισέρχεται στο σώμα μέσω του στόματος, της μύτης ή των ματιών. Μόλις φτάσει εκεί, ο ιός πιθανότατα εισέρχεται στους πνεύμονες, όπου μολύνει τα ανοσοκύτταρα.

Αυτά τα κύτταρα μετακινούνται στους λεμφαδένες, όπου ο ιός μεταφέρεται σε άλλα κύτταρα. Αυτά τα κύτταρα ταξιδεύουν μέσω του σώματος, απελευθερώνοντας σωματίδια ιού στο αίμα.

Καθώς το αίμα ταξιδεύει γύρω από το σώμα, μεταφέρει τον ιό σε διάφορα όργανα του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, του δέρματος, του κεντρικού νευρικού συστήματος και του σπλήνα.

Στο δέρμα, ο ιός της ιλαράς προκαλεί φλεγμονή στα τριχοειδή αγγεία. Αυτό προκαλεί το χαρακτηριστικό εξάνθημα της ιλαράς.

Ο ιός διασχίζει το φράγμα αίματος-εγκεφάλου και εισέρχεται στον εγκέφαλο σε περίπου 1 στα 1.000 άτομα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στον εγκέφαλο που μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Μια μόλυνση στους πνεύμονες προκαλεί βήχα σε ένα άτομο, το οποίο μεταδίδει τον ιό σε άλλους ανθρώπους.

Όποιος δεν είχε ποτέ ιλαρά ή ποτέ δεν είχε εμβολιασμό μπορεί να αρρωστήσει εάν αναπνέει μολυσμένα σταγονίδια ή βρίσκεται σε στενή φυσική επαφή με κάποιον που έχει ιλαρά.

Πώς εξαπλώνεται αυτή η ασθένεια;

Αυτή η ασθένεια είναι μεταδοτική. Το CDC υποδεικνύει ότι ένα άτομο μπορεί να μεταδώσει τον ιό από 4 ημέρες πριν και 4 ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος.

Η λοίμωξη εξαπλώνεται μέσω:

• φυσική επαφή με άτομο που έχει ιλαρά
• να βρίσκεστε κοντά σε άτομο με ιλαρά όταν βήχουν ή φτερνίζονται
• αγγίζοντας μια επιφάνεια με τον ιό και μετά βάζοντας τα δάχτυλά σας στο στόμα ή τρίβοντας τη μύτη ή τα μάτια

Μετά από βήχα ή φτέρνισμα, ο ιός παραμένει ενεργός στον αέρα για περίπου 2 ώρες.

Εάν ένα άτομο έχει ιλαρά, μπορεί να το μεταδώσει έως και στο 90% των γύρω τους, εκτός εάν τα άτομα γύρω τους έχουν ανοσία ή έχουν εμβολιαστεί.

Η ιλαρά επηρεάζει μόνο τους ανθρώπους. Κανένα είδος ζώου δεν μπορεί να το μεταδώσει.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Ένα άτομο πρέπει να δει έναν γιατρό εάν:

• έχουν συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν ιλαρά
• ο πυρετός αυξάνεται πάνω από 100,4 βαθμούς F (38 βαθμοί C)
• υπάρχει πόνος στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή
• βήχουν αίμα
• υπάρχουν σημάδια σύγχυσης ή υπνηλίας
• βιώνουν σπασμούς

Ένας γιατρός μπορεί συνήθως να διαγνώσει την ιλαρά εξετάζοντας τα συμπτώματα, αλλά ο γιατρός μπορεί να διατάξει μια εξέταση αίματος για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Θεραπεία της ιλαράς

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την ιλαρά και τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται εντός 7 έως 10 ημερών.

Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, ο γιατρός θα συστήσει ανάπαυση και άφθονα υγρά για την πρόληψη της αφυδάτωσης. Εάν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, ο γιατρός μπορεί να συστήσει νοσηλεία.

Εάν ένα παιδί χρειάζεται θεραπεία στο νοσοκομείο, ένας γιατρός θα συνταγογραφήσει βιταμίνη Α.

Οι ακόλουθες συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων:

• Πόνος και πυρετός: Η τυλενόλη ή η ιβουπροφαίνη μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση πυρετού, πόνων και πόνων. Ένας γιατρός μπορεί να παρέχει συμβουλές σχετικά με τις επιλογές για μικρά παιδιά. Τα παιδιά κάτω των 16 ετών δεν πρέπει να λαμβάνουν ασπιρίνη.
• Ο βήχας: Χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα ή βάλτε μια υγρή πετσέτα σε ένα θερμό καλοριφέρ για να υγράνετε τον αέρα. Ένα ζεστό ρόφημα λεμονιού και μελιού μπορεί να βοηθήσει, αλλά μην δίνετε μέλι σε μωρά κάτω του 1 έτους.
• Αφυδάτωση: Ενθαρρύνετε το άτομο να πίνει άφθονα υγρά.
• Μάτια: Αφαιρέστε τυχόν κρούστα με βαμβάκι εμποτισμένο με νερό. Μειώστε τα φώτα εάν τα μάτια είναι υπερευαίσθητα.

Η ιλαρά είναι ιογενής λοίμωξη και τα αντιβιοτικά δεν θα βοηθήσουν. Ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να τους συνταγογραφήσει εάν ένα άτομο αναπτύξει επιπλέον βακτηριακή λοίμωξη.

Το Tylenol ή το ibuprofen είναι διαθέσιμο για αγορά στο Διαδίκτυο.

Πρόληψη της ιλαράς

Αφού ένα άτομο έχει ιλαρά μία φορά, συνήθως έχει ανοσία και είναι απίθανο να το ξαναδώσει.

Ένας γιατρός συνήθως θα συστήσει εμβολιασμό για όσους δεν είχαν ιλαρά και δεν έχουν ανοσία.

Εμβολιασμός κατά της ιλαράς

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το CDC συνιστά στα άτομα να έχουν εμβόλιο ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς (MMR) ως εξής:

• μία ένεση ηλικίας 12–15 μηνών
• μία ένεση στα 4–6 χρόνια, πριν ξεκινήσετε το σχολείο

Τα νεογέννητα έχουν ασυλία από τη μητέρα τους για αρκετούς μήνες μετά τη γέννηση εάν η μητέρα έχει ασυλία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει εμβολιασμό πριν από την ηλικία των 12 μηνών. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν υπάρχει κίνδυνος εστίας ιλαράς στην περιοχή όπου ζουν.

Τα ακόλουθα άτομα δεν πρέπει να έχουν το εμβόλιο:

• είναι έγκυος ή μπορεί να είναι έγκυος
• έχετε ορισμένες αλλεργίες
• έχετε προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό προβλημάτων ανοσοποιητικού συστήματος
• έχετε φυματίωση
• επί του παρόντος αισθάνεστε μέτρια έως σοβαρά αδιαθεσία
• είχατε άλλο εμβολιασμό τις τελευταίες 4 εβδομάδες

Όποιος δεν είναι σίγουρος αν θα πρέπει να έχει το εμβόλιο θα πρέπει να ζητήσει τη συμβουλή του γιατρού του.

Εμβόλιο ιλαράς και αυτισμός

Υπήρξε ανησυχία σχετικά με τη σχέση μεταξύ του εμβολίου MMR και του κινδύνου αυτισμού. Ωστόσο, το CDC δηλώνει ότι οι εμπειρογνώμονες δεν έχουν βρει στοιχεία για σύνδεση.

Όταν εξετάζετε εάν θα επιλέξετε ή όχι τον εμβολιασμό, είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό σχετικά με το πώς συγκρίνονται οι κίνδυνοι της ιλαράς με τους κινδύνους ενός εμβολίου.