Προβιοτικά για την υγεία του κόλπου: Λειτουργούν;

Το μικροβίωμα

Περισσότερα από 50 διαφορετικά είδη μικροσκοπικών οργανισμών (που ονομάζονται μικρόβια) ζουν μέσα στον κόλπο σας. Πολλά από αυτά τα μικρόβια είναι ένας τύπος βακτηρίων που ονομάζεται γαλακτοβάκιλλοι. Αυτά τα βακτήρια βοηθούν να διατηρείται ο κόλπος υγιής και απαλλαγμένος από μολύνσεις.

Ελλειψη από γαλακτοβάκιλλοι και η υπερανάπτυξη κάποιου άλλου μικροβίου μπορεί να προκαλέσει ανισορροπία στον κόλπο. Αυτή η ανισορροπία μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, όπως όταν μια γυναίκα:

• κάνει σεξ χωρίς προστασία με έναν άνδρα σύντροφο
• βιώνει αλλαγές στις ορμόνες
• έχει περίοδο
• δεν διατηρεί καλές συνήθειες υγιεινής

Μια κολπική ανισορροπία μπορεί να οδηγήσει σε:

• μυρωδιά ψαριού
• απαλλάσσω
• δυσφορία
• φαγούρα

Κολπικές ανισορροπίες

Οι κολπικές ανισορροπίες μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα:

• βακτηριακή κολπίτιδα (BV)
• μολύνσεις ζύμης
• τριχομονίαση

Η ύπαρξη κολπικής ανισορροπίας μπορεί επίσης να αυξήσει τις πιθανότητές σας για λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI). Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι ουρολοιμώξεις δεν προκαλούνται πάντα από τα ίδια παθογόνα που προκαλούν κολπικές λοιμώξεις.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτά τα ζητήματα:

Βακτηριακή κολπίτιδα (BV)

ο Το συνηθέστερο Το θέμα της κολπικής ανισορροπίας είναι η βακτηριακή κολπίτιδα (BV). Οι γυναίκες με BV έχουν μεγάλο αριθμό πολλών διαφορετικών ειδών βακτηρίων στους κόλπους τους. Οι υγιείς γυναίκες έχουν μικρότερο αριθμό λιγότερων ειδών βακτηρίων στους κόλπους τους.

Αυτά τα πρόσθετα βακτήρια προκαλούν το pH του κόλπου να ανέβει πάνω από 4,5. Αυτό μειώνει τον αριθμό των γαλακτοβάκιλλοι υπάρχει στον κόλπο. Εκτός από το αυξημένο κολπικό pH, οι γυναίκες με BV συχνά εμφανίζουν:

• μυρωδιά ψαριού
• κάψιμο κατά την ούρηση
• μια γαλακτώδη ή γκρίζα κολπική έκκριση
• φαγούρα

Οι γιατροί λένε ότι δεν είναι απολύτως βέβαιοι τι προκαλεί BV, αλλά ορισμένοι παράγοντες φαίνεται να θέτει ορισμένες γυναίκες σε υψηλότερο κίνδυνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• έχοντας περισσότερους από έναν σεξουαλικούς συντρόφους ή έναν νέο σεξουαλικό σύντροφο
• πλύσιμο ή ξέπλυμα του κόλπου σας με σαπούνι και νερό (ο κόλπος καθαρίζεται και το πλύσιμο μπορεί να διαταράξει τη φυσική του ισορροπία)
• μια φυσική έλλειψη γαλακτοβάκιλλοι βακτήρια (ορισμένες γυναίκες δεν έχουν υψηλά επίπεδα καλών βακτηρίων στους κόλπους τους, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε BV)

Η θεραπεία της BV συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών φαρμάκων. Αυτά χορηγούνται από το στόμα ή ως γέλη που εισάγεται στον κόλπο. Μερικοί γιατροί μπορεί επίσης να συστήσουν ένα προβιοτικό εκτός από – αλλά όχι αντί – αντιβιοτικών.

Μυκητιασική λοίμωξη

Η μόλυνση από ζυμομύκητες είναι ένας άλλος τύπος προβλημάτων κολπικής ανισορροπίας. Οι περισσότερες περιπτώσεις κολπίτιδας ζύμης προκαλούνται από έναν μύκητα που ονομάζεται candida albicans. Άλλοι τύποι μύκητα μπορεί επίσης να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση.

Συνήθως, η ανάπτυξη του μύκητα διατηρείται υπό έλεγχο από καλά βακτήρια. Αλλά μια ανισορροπία των κολπικών βακτηρίων, ειδικά με πολύ λίγα γαλακτοβάκιλλος, μπορεί να προκαλέσει την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη του μύκητα μέσα στον κόλπο.

Μια μόλυνση ζύμης μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως μέτρια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ερεθισμός
• μια παχιά λευκή ή υδαρή έκκριση
• έντονος κνησμός στον κόλπο και τον αιδοίο
• αίσθημα καύσου κατά τη διάρκεια του σεξ ή της ούρησης
• πόνος και πόνος
• κολπικό εξάνθημα

Η υπερανάπτυξη της ζύμης που οδηγεί σε μόλυνση ζύμης μπορεί να προκληθεί από:

• αντιβιοτικά, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν εξόντωση των καλών βακτηρίων στον κόλπο σας
• εγκυμοσύνη
• μη ελεγχόμενος διαβήτης
• ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών ή άλλου τύπου ορμονοθεραπείας που αυξάνει τα επίπεδα οιστρογόνων

Οι περισσότερες μολύνσεις ζύμης μπορούν να αντιμετωπιστούν με μια σύντομη πορεία αντιμυκητιακής φαρμακευτικής αγωγής. Αυτά είναι διαθέσιμα ως:

• τοπικές κρέμες
• τοπικές αλοιφές
• από του στόματος δισκία
• κολπικά υπόθετα

Σε άλλες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία μόνο δόση αντιμυκητιασικού φαρμάκου από το στόμα ή συνδυασμό φαρμάκων.

Τριχομονάδα

Η τριχομονάδα είναι μια πολύ συχνή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (ΣΜΝ). Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), 3,7 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν μολυνθεί από τριχομονάση ανά πάσα στιγμή.

Τα συμπτώματα της τριχομονάσης περιλαμβάνουν:

• φαγούρα, κάψιμο, ερυθρότητα ή πόνο
• δυσφορία κατά την ούρηση
• Αλλαγή στην κολπική έκκριση: είτε μια λεπτή ποσότητα είτε αισθητά μεγαλύτερη. μπορεί να είναι διαυγές, λευκό, κίτρινο ή πρασινωπό με ασυνήθιστη μυρωδιά ψαριού.

Τα αντιβιοτικά (μετρονιδαζόλη (Flagyl) ή τινιδαζόλη (Tindamax) είναι η συνιστώμενη θεραπεία για την τριχομονίαση. Τα προβιοτικά δεν θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν ως θεραπεία ή ακόμη και ως προληπτική μέθοδος. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι η κολπική ανισορροπία όπως η BV μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες εμφάνισης ένα ΣΜΝ όπως η τριχομονίαση.

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI)

Αν και η ουρήθρα σας βρίσκεται κοντά στον κόλπο σας, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ουρολοιμώξεις) δεν προκαλούνται πάντα από τα ίδια παθογόνα που προκαλούν κολπικές λοιμώξεις. Τούτου λεχθέντος, η ύπαρξη υγιούς χλωρίδας του κόλπου μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εισόδου επιβλαβών βακτηρίων στο ουροποιητικό σας σύστημα.

Οι ουρολοιμώξεις εμφανίζονται όταν τα βακτήρια εισέρχονται στο ουροποιητικό σύστημα μέσω της ουρήθρας και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται στην ουροδόχο κύστη. Ενώ το ουροποιητικό σύστημα έχει σχεδιαστεί για να κρατά έξω τα ξένα βακτήρια, μερικές φορές εισέρχονται και προκαλούν μόλυνση.

Οι περισσότερες ουρολοιμώξεις επηρεάζουν μόνο την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Μια ουρολοίμωξη γίνεται πιο σοβαρή όταν εξαπλωθεί στα νεφρά σας, όπου μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή λοίμωξη.

Η ουρολοίμωξη δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα που είναι εύκολο να αναγνωριστούν. Μερικά πιο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• την ανάγκη για συχνότερη ούρηση
• αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
• διοχέτευση μικρών ποσοτήτων ούρων
• ούρα που εμφανίζονται θολά, έντονο κόκκινο, ροζ ή κόλα
• διοχέτευση ούρων με έντονη οσμή
• πυελικός πόνος, ειδικά γύρω από το κέντρο της λεκάνης και την περιοχή του ηβικού οστού

Οι ουρολοιμώξεις είναι πιο συχνές στις γυναίκες. Αυτό συμβαίνει επειδή οι γυναίκες έχουν μικρότερη ουρήθρα από τους άνδρες, γεγονός που διευκολύνει την είσοδο των βακτηρίων. Άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ουρολοίμωξης περιλαμβάνουν:

• σεξουαλική δραστηριότητα
• έχοντας έναν νέο σεξουαλικό σύντροφο
• ορισμένοι τύποι ελέγχου των γεννήσεων, όπως τα διαφράγματα και τα σπερματοκτόνα
• εμμηνόπαυση
• σωματικά προβλήματα στο ουροποιητικό σύστημα
• μπλοκαρίσματα στο ουροποιητικό σύστημα
• ένα κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα
• χρήση καθετήρα
• πρόσφατη εξέταση ούρων ή χειρουργική επέμβαση

Με τις περισσότερες ουρολοιμώξεις, οι γιατροί θα συστήσουν τη χρήση αντιβιοτικών.

Ο τύπος του αντιβιοτικού που συνταγογραφεί ο γιατρός σας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• το είδος των βακτηρίων που βρίσκονται στα ούρα σας
• κατάσταση της υγείας σας
• πόσο καιρό αντιμετωπίζετε τη μόλυνση σας

Για σοβαρές ουρολοιμώξεις, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία με ενδοφλέβια αντιβιοτικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Επαναφορά ισορροπίας

Οι ειδικοί λένε ότι κανένα πειστικό στοιχείο δεν δείχνει ότι τα προβιοτικά είναι αποτελεσματικά στην πρόληψη και τη θεραπεία της BV ή άλλων καταστάσεων που σχετίζονται με την κολπική ανισορροπία. Επί του παρόντος, τα αντιβιοτικά παραμένουν η συνιστώμενη θεραπεία για αυτές τις καταστάσεις.

«Καθώς είναι σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση και να αντιμετωπιστούν οι υποκείμενες αιτίες, η σύσταση για λήψη ενός προβιοτικού σε μορφή συμπληρώματος θα πρέπει να γίνεται από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης μόνο αφού γίνει πλήρης αξιολόγηση και σωστή διάγνωση της πάθησης», λέει ο Haar.

Τα στοιχεία

Ορισμένα επιστημονικά στοιχεία δείχνουν ότι τα προβιοτικά στο γιαούρτι, τις κάψουλες και τα κολπικά υπόθετα μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη και τη θεραπεία της ανισορροπίας στον κόλπο.

Σε ένα μικρό 1996 μελέτη, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες που έτρωγαν προβιοτικά γιαούρτι που περιείχε lactobacillus acidophilus είχε μεγαλύτερη ποσότητα γαλακτοβάκιλλος βακτήρια στους κόλπους τους από εκείνους που δεν το έκαναν. Οι γυναίκες που έτρωγαν αυτό το προβιοτικό γιαούρτι είχαν επίσης λιγότερες πιθανότητες να εμφανίσουν BV από τις γυναίκες που δεν το έκαναν. Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι το προβιοτικό είχε κάποιο είδος προστατευτικής δράσης έναντι της κολπικής ανισορροπίας.

Ομοίως, άλλες μικρές μελέτες υποδηλώνουν ότι η λήψη μιας καθημερινής προβιοτικής κάψουλας μπορεί να είναι αποτελεσματική στην πρόληψη και τη θεραπεία της κολπικής ανισορροπίας.

Σε μια μελέτη, στα μισά μέλη μιας μικρής ομάδας γυναικών με BV χορηγήθηκαν αντιβιοτικά για 7 ημέρες, ενώ στα άλλα μισά χορηγήθηκαν αντιβιοτικά με προβιοτικό ή εικονικό φάρμακο για 30 ημέρες. Το ποσοστό ίασης στις 30 ημέρες ήταν κοντά στο 90 τοις εκατό στην ομάδα αντιβιοτικών και προβιοτικών, σε αντίθεση με 40 τοις εκατό στην ομάδα αντιβιοτικών και εικονικού φαρμάκου.

Σε μια άλλη μικρή μελέτη 42 υγιών γυναικών, που έπαιρναν μόνο ένα προβιοτικό έναμεγάλοένας ήταν αρκετό για να θεραπεύσει την BV και να διατηρήσει υγιή επίπεδα βακτηρίων στον κόλπο. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ασυμπτωματική BV μπορεί να ανταποκρίνεται διαφορετικά από την BV με αξιοσημείωτα κολπικά συμπτώματα και υψηλά επίπεδα βακτηρίων.

Άλλες μελέτες έχουν διερευνήσει τα αποτελέσματα της χρήσης ενός κολπικού προβιοτικού υπόθετου για τη θεραπεία της BV. Σε ένα μικρό μελέτη, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 57 τοις εκατό των γυναικών που χρησιμοποίησαν α γαλακτοβάκιλλος Τα κολπικά υπόθετα μπόρεσαν να θεραπεύσουν την BV τους και επίσης να διατηρήσουν μια υγιή ισορροπία των κολπικών βακτηρίων μετά τη θεραπεία. Ωστόσο, τα αποτελέσματα δεν διατηρήθηκαν σε πολλά από τα υποκείμενα. Μόνο τρεις από τις γυναίκες (11 τοις εκατό) που έλαβαν το γαλακτοβάκιλλος υπόθετα ήταν απαλλαγμένα από BV μετά την επακόλουθη έμμηνο ρύση τους.

Ενώ τα αποτελέσματα αυτών των μελετών είναι ενθαρρυντικά, οι περισσότερες μελέτες που εξετάζουν τις επιδράσεις των προβιοτικών στην κολπική ισορροπία είναι μικρές και περιορισμένης εμβέλειας. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί οριστικά εάν τα προβιοτικά είναι ή όχι η κατάλληλη θεραπεία για θέματα κολπικής ανισορροπίας.

Στελέχη για να ξέρετε

Lactobacillus acidophilus είναι το πιο ερευνημένο στέλεχος προβιοτικών όταν πρόκειται για τη δημιουργία και τη διατήρηση μιας υγιούς κολπικής ισορροπίας. Δύο άλλα σημαντικά στελέχη περιλαμβάνουν lactobacillus rhamnosus και lactobacillus reuteri.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτά τα στελέχη βοηθούν στη διατήρηση της κολπικής ισορροπίας κολλώντας στις κολπικές επιφάνειες και καθιστώντας πιο δύσκολη την ανάπτυξη επιβλαβών βακτηρίων. Lactobacillus μπορεί επίσης να προσκολληθεί απευθείας σε επιβλαβή βακτήρια, σκοτώνοντάς τα και αποτρέποντας την εξάπλωσή τους.

Όσον αφορά τα προβιοτικά, οι περισσότεροι ειδικοί συνιστούν την κατανάλωση ολικής τροφής και όχι συμπληρωμάτων. «Η λήψη αυτών των βοηθητικών μικροοργανισμών από τη διατροφή αντί των συμπληρωμάτων δεν ενέχει κανένα κίνδυνο και γι’ αυτό συνιστώ να εστιάσετε στη διατροφή και όχι στα χάπια. Το γιαούρτι που περιέχει ζωντανές καλλιέργειες είναι η καλύτερη πηγή γαλακτοβάκιλλοι.»

Ο Haar προσθέτει επίσης ότι η μείωση της πρόσληψης ζάχαρης μπορεί επίσης να είναι ένας καλός τρόπος για να μειώσετε την ανάπτυξη επιβλαβών βακτηρίων στον κόλπο. Συνιστά μια διατροφή πλούσια σε προβιοτικά, καθώς και πολλά φρέσκα φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως. Αυτά τα τρόφιμα θεωρούνται «πρεβιοτικά», τα οποία βοηθούν στην προώθηση της ανάπτυξης υγιών προβιοτικών βακτηρίων στο σώμα.

Πότε να δείτε γιατρό

Συνήθως, οι καταστάσεις που προκαλούνται από κολπική ανισορροπία είναι ήπιες έως μέτριες και δεν προκαλούν σοβαρά προβλήματα υγείας. Ωστόσο, οι λοιμώξεις από BV και ζυμομύκητες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή ενόχληση εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Και θα πρέπει πάντα να αναζητάτε γρήγορη θεραπεία για μια ουρολοίμωξη για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές.

Εάν είχατε πρόσφατα σεξ και παρατηρήσετε φαγούρα, κάψιμο ή άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα στην περιοχή του κόλπου σας, θα πρέπει επίσης να μιλήσετε με το γιατρό σας. Μπορεί να έχετε μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, όπως η τριχομονίαση.

Προγραμματίστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι έχετε BV, μόλυνση ζύμης ή ουρολοίμωξη. Ζητήστε άμεση ιατρική θεραπεία εάν έχετε:

• πόνο στα πλευρά ή στο κάτω μέρος της πλάτης σας
• υψηλή θερμοκρασία
• θρύψαλα
• Νιώθω άρρωστος
• διάρροια

Αυτά είναι σημάδια λοίμωξης των νεφρών, η οποία μπορεί να είναι σοβαρή όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Η κατώτατη γραμμή

Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί εάν τα προβιοτικά είναι ή όχι ένας αξιόπιστος τρόπος πρόληψης και θεραπείας της κολπικής ανισορροπίας και των καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσει. Ωστόσο, ορισμένες έρευνες προτείνουν ότι η χρήση προβιοτικών μπορεί να είναι χρήσιμη για τη θεραπεία και τη δημιουργία μιας υγιούς κολπικής ισορροπίας. Η λήψη προβιοτικών είναι μια πιθανώς ευεργετική συμπεριφορά, χωρίς γνωστούς κινδύνους για υγιείς γυναίκες.