Ποια σχέδια πλεονεκτημάτων Medicare προσφέρει το Martin’s Point το 2021;

Επιλογές σχεδίου Martin’s Point Medicare Advantage

Το Martin’s Point προσφέρει πολλούς τύπους σχεδίων Medicare Advantage, τους οποίους θα συζητήσουμε λεπτομερώς στη συνέχεια.

Σχέδια Martin’s Point HMO

Τα σχέδια του Οργανισμού Συντήρησης Υγείας (HMO) παρέχουν υγειονομική περίθαλψη μέσω εγκαταστάσεων και δικτύων εγκεκριμένων παρόχων υγειονομικής περίθαλψης δικτύου. Οι υπηρεσίες Medicare που παρέχονται εκτός αυτού του δικτύου γενικά δεν καλύπτονται εκτός εάν προσδιορίζεται.

Martin’s Point PPO σχέδια

Τα προγράμματα Preferred Provider Organisation (PPO) σάς επιτρέπουν να χρησιμοποιείτε ιατρικές υπηρεσίες μειωμένου κόστους από ένα δίκτυο εγκεκριμένων παρόχων και να αναζητάτε φροντίδα από παρόχους εκτός δικτύου με αυξημένο κόστος. Το σημείο του Martin προσφέρει επιλογές τόσο περιφερειακού PPO (RPPO) όσο και τοπικού PPO (LPPO).

Martin’s Point SNP

είναι προγράμματα υγειονομικής περίθαλψης (HMO ή PPO) που έχουν σχεδιαστεί ειδικά για άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις. Αυτά τα σχέδια δημιουργήθηκαν για να βοηθήσουν άτομα με χρόνιες παθήσεις να έχουν πρόσβαση σε υπηρεσίες και να συντονίσουν τη φροντίδα τους.

Επιλογές πλεονεκτήματος Martin’s Point Generations

Η Martin’s Point Health Care προσφέρει έξι διαφορετικά προγράμματα Medicare Advantage στο πλαίσιο του προγράμματος Martin’s Point Generations Advantage. Εάν ζείτε στο Μέιν ή στο Νιου Χάμσαϊρ, μπορείτε να βρείτε προγράμματα υγειονομικής περίθαλψης Martin Point διαθέσιμα στην περιοχή σας χρησιμοποιώντας το εργαλείο εύρεσης σχεδίων της Medicare.

Generations Advantage Prime (HMO-POS)

Αυτό το πρόγραμμα είναι ένα πρόγραμμα HMO Point-of-Service (HMO-POS) που προσφέρει ιατρική, νοσοκομειακή και συνταγογραφική κάλυψη. Η φροντίδα εντός δικτύου περιλαμβάνεται με χαμηλές συμπληρωματικές πληρωμές, αλλά το πρόγραμμα POS σάς επιτρέπει επίσης να χρησιμοποιείτε παρόχους εκτός δικτύου για ορισμένες υπηρεσίες. Είναι διαθέσιμο σε όλο το Maine και το New Hampshire.

Generations Advantage Flex (RPPO)

Αυτό το σχέδιο καλύπτει τις υπηρεσίες ιατρών και νοσοκομείων καθώς και συνταγογραφούμενα φάρμακα. Δημιουργήθηκε για να προσφέρει αυξημένη ευελιξία, επιτρέποντας κάλυψη εκτός δικτύου με επιπλέον κόστος. Είναι διαθέσιμο σε όλο το Maine και το New Hampshire.

Generations Advantage Select (LPPO)

Αυτό είναι ένα άλλο σχέδιο που επικεντρώνεται στην ευελιξία με αυξημένη κάλυψη για υπηρεσίες εκτός δικτύου. Το σχέδιο καλύπτει τις υπηρεσίες ιατρών και νοσοκομείων, καθώς και συνταγογραφούμενα φάρμακα. Σε αντίθεση με το πρόγραμμα Flex, αυτό το πρόγραμμα δεν περιλαμβάνει οδοντιατρική κάλυψη. Είναι διαθέσιμο σε όλο το Maine και το New Hampshire.

Generations Advantage Value (HMO)

Αυτό το πρόγραμμα HMO καλύπτει τις υπηρεσίες ιατρών και νοσοκομείων με συμπληρωματική κάλυψη, αλλά δεν περιέχει πρόγραμμα συνταγογράφησης. Σύμφωνα με αυτό το σχέδιο, απαιτείται να χρησιμοποιείτε παρόχους εντός δικτύου για όλες τις υπηρεσίες εκτός από την επείγουσα και επείγουσα περίθαλψη. Είναι διαθέσιμο σε όλο το Maine και το New Hampshire.

Generations Advantage Value Plus (HMO)

Αυτό το σχέδιο HMO καλύπτει υπηρεσίες γιατρών και νοσοκομείων καθώς και συνταγογραφούμενα φάρμακα. Σύμφωνα με αυτό το σχέδιο, απαιτείται να χρησιμοποιείτε παρόχους εντός δικτύου για όλες τις υπηρεσίες εκτός από την επείγουσα και επείγουσα περίθαλψη. Είναι διαθέσιμο σε όλο το Maine εκτός από την κομητεία Cumberland και μόνο στις κομητείες Hillsborough και Strafford στο New Hampshire.

Generations Advantage Focus DC (HMO SNP)

Αυτό το HMO SNP καλύπτει υπηρεσίες ιατρών και νοσοκομείων καθώς και συνταγές για κατοίκους της κομητείας Cumberland στο Maine που έχουν διαγνωστεί με διαβήτη. Σύμφωνα με αυτό το σχέδιο, απαιτείται να χρησιμοποιείτε παρόχους εντός δικτύου για όλες τις υπηρεσίες εκτός από την επείγουσα και επείγουσα περίθαλψη.

Ποιες πολιτείες προσφέρουν τα προγράμματα Martin’s Point Medicare Advantage;

Το Martin’s Point προσφέρει κάλυψη σε όλη την πολιτεία για κατοίκους του Maine και του New Hampshire, αλλά η διαθεσιμότητα του Medicare Part C εξαρτάται από την επαρχία στην οποία ζείτε.

Όπως τα περισσότερα προγράμματα Medicare Advantage, οι συγκεκριμένες επιλογές κάλυψης στο πλαίσιο των προγραμμάτων Martin’s Point Generations Advantage διαφέρουν ανάλογα με την τοποθεσία.

Τι καλύπτουν τα προγράμματα Martin’s Point Medicare Advantage;

Το Martin’s Point προσφέρει πολλά διαφορετικά προγράμματα Medicare Advantage, αλλά κάθε πρόγραμμα περιλαμβάνει ένα βασικό σύνολο υπηρεσιών.

Κάθε σχέδιο Martin’s Point Generations Advantage περιλαμβάνει την ακόλουθη κάλυψη:

• επισκέψεις γιατρών και νοσοκομείων
• 0 $ προληπτικές εξετάσεις/φροντίδα στο δίκτυο
• δεν υπάρχουν εκπτώσεις για ιατρικές/νοσοκομειακές επισκέψεις
• ετήσια δωρεάν εμβόλια γρίπης
• 0 $ μία φορά την ετήσια φυσική εξέταση και επίσκεψη ευεξίας εντός του δικτύου
• ετήσιο μέγιστο από την τσέπη
• επείγουσα περίθαλψη σε όλη τη χώρα
• επείγουσα περίθαλψη σε όλο τον κόσμο
• συνήθεις εξετάσεις όρασης
• ακουστικά βαρηκοΐας και μπαταρίες
• είδη που πωλούνται χωρίς συνταγή

Εκτός από αυτά τα πλεονεκτήματα, τα προγράμματα Martin’s Point προσφέρουν επίσης αποζημιώσεις “Wellness Wallet” για πράγματα όπως:

• μάσκες προσώπου
• γυαλιά και φακούς επαφής
• διατροφή, διατροφή και διαχείριση βάρους
• υπηρεσίες και εξοπλισμός γυμναστικής
• υπηρεσίες βελονισμού και φυσιοπαθητικών

Κάλυψη μέρους Δ

Πέντε από τα σχέδια του Martin’s Point Generations Advantage προσφέρουν κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων Μέρος Δ της Medicare. Αυτά είναι:

• Generations Advantage Prime (HMO POS) 2021
• Generations Advantage Flex (RPPO) 2021
• Generations Advantage Select (LPPO) 2021
• Generations Advantage Value Plus (HMO)
• Generations Advantage Focus DC (HMO SNP) 2021

Τα σχέδια συνταγών στο πρόγραμμα προσφέρουν συνταγές χωρίς έκπτωση ή 275 $ έκπτωση για φάρμακα στις βαθμίδες 3 έως 5 του σκευάσματος. Υπάρχουν διαφορετικά όρια για τις συμπληρωματικές πληρωμές σε γενόσημα και επώνυμα φάρμακα σε ορισμένα φαρμακεία ή μέσω προγράμματος ταχυδρομικών παραγγελιών.

Πόσο κοστίζουν τα προγράμματα Martin’s Point Medicare Advantage;

Ανάλογα με το πρόγραμμα που θα επιλέξετε, τα προγράμματα Medicare Advantage όπως το Martin’s Choice θα σας κοστίσουν ένα μηνιαίο ασφάλιστρο, συν εκπτώσεις, συνασφαλίσεις και συμπληρωματικές πληρωμές.

Για τα περισσότερα προγράμματα Martin’s Point, τα ασφάλιστρα είναι δωρεάν ή κάτω από 100 $ ανά μήνα. Τα περισσότερα προγράμματα δεν έχουν εκπτώσεις εκτός από συνταγές — και περιορίζουν τις συμπληρωματικές πληρωμές σε εξειδικευμένες υπηρεσίες ή παρόχους εκτός δικτύου.

Τα σχέδια Martin’s Point είναι διαθέσιμα σε κατοίκους στο Μέιν και στο Νιου Χάμσαϊρ, με τις υπηρεσίες περιορισμένες σε ορισμένες κομητείες. Ακολουθούν παραδείγματα του κόστους των σχεδίων του Martin’s Point σε διάφορες πόλεις.

Τι είναι το Medicare Advantage (Medicare Μέρος Γ);

Τα προγράμματα Medicare Part C ή Medicare Advantage συνδυάζουν πολλά στοιχεία Medicare σε ένα μόνο πακέτο. Συνήθως, οι δικαιούχοι του Medicare έχουν ένα πρόγραμμα Medicare Μέρος Α για τις ανάγκες νοσηλείας και ένα σχέδιο Μέρους Β Medicare για τις ανάγκες εξωτερικών ασθενών. Τα προγράμματα συνταγογράφησης και συμπληρωμάτων είναι προαιρετικά.

Ενώ τα μέρη Α και Β του Medicare μπορούν να παρέχονται απευθείας από τη Medicare, τα προγράμματα συνταγογράφησης του Μέρους Δ του Medicare προσφέρονται μέσω ιδιωτικών προγραμμάτων. Το Medicare Advantage είναι ένα υβριδικό προϊόν Medicare που προσφέρεται από ιδιωτικά προγράμματα. Συνδυάζει τα μέρη A και B του Medicare, καθώς και άλλα στοιχεία όπως κάλυψη με συνταγή, οδοντιατρική, όραση και άλλα.

• Το Martin’s Point είναι ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός υγειονομικής περίθαλψης που προσφέρει άμεση φροντίδα ασθενών και προγράμματα υγείας Medicare Advantage στο Νιου Χάμσαϊρ και στο Μέιν.
• Οι υπηρεσίες και το κόστος διαφέρουν ανά επαρχία.
• Μπορείτε να επιλέξετε ένα πρόγραμμα με βάση τις ανάγκες σας και τον προϋπολογισμό σας.