Λαμινεκτομή

Γιατί Γίνεται Λαμινεκτομή;

Μια λαμινεκτομή γίνεται συχνά για να ανακουφίσει τα αποτελέσματα της στένωσης της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή την κατάσταση, η σπονδυλική στήλη σας στενεύει και ασκεί πίεση στον νωτιαίο μυελό ή τα νεύρα. Η στένωση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκληθεί από:

• συρρίκνωση των δίσκων της σπονδυλικής στήλης και πρήξιμο των οστών και των συνδέσμων, τα οποία συμβαίνουν και τα δύο με τη γήρανση
• αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης, η οποία είναι συχνότερη σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας
• ένα συγγενές ελάττωμα ή ελάττωμα που υπάρχει κατά τη γέννηση, όπως η ανώμαλη ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης
• Η νόσος των οστών Paget, η οποία είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα οστά αναπτύσσονται ακατάλληλα
• αχονδροπλασία, που είναι ένας τύπος νανισμού
• ένας όγκος στη σπονδυλική στήλη
• ένας τραυματικός τραυματισμός
• κήλη ή ολίσθηση δίσκου

Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για μια λαμινεκτομή;

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν:

• λάβετε οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες ή συμπληρώματα
• είστε έγκυος ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος
• είναι ευαίσθητα ή αλλεργικά σε οποιαδήποτε φάρμακα, αναισθητικούς παράγοντες, ταινία ή λάτεξ

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει:

• σταματήστε να παίρνετε αραιωτικά αίματος, όπως ασπιρίνη
• σταματήστε το κάπνισμα εάν είστε καπνιστής
• μην τρώτε ή πίνετε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από το χειρουργείο

Θα πρέπει να κανονίσετε κάποιον να σας πάρει και να σας πάει σπίτι μετά το χειρουργείο. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κανονίσετε κάποιον να σας βοηθήσει στο σπίτι ενώ θεραπεύετε.

Πώς γίνεται η λαμινεκτομή;

Μια λαμινεκτομή πραγματοποιείται ενώ είστε υπό αναισθησία. Θα κοιμάστε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εάν έχετε γενική αναισθησία ή θα είστε ξύπνιοι εάν έχετε νωτιαία αναισθησία. Σε κάθε περίπτωση, δεν θα αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο αναισθησιολόγος σας θα σας παρακολουθεί καθ ‘όλη τη διάρκεια της επέμβασης.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός σας:

1. καθαρίστε το δέρμα πάνω από το σημείο της χειρουργικής επέμβασης με ένα αντισηπτικό διάλυμα για να αποφύγετε μια βακτηριακή λοίμωξη
2. κάντε μια μικρή τομή ή κόψτε στη μέση της πλάτης ή του λαιμού σας
3. μετακινήστε το δέρμα, τους μύες και τους συνδέσμους σας στο πλάι για να έχετε καλύτερη εικόνα
4. αφαιρέστε μέρος ή όλα τα οστά του ελάσματος στη σπονδυλική σας στήλη
5. αφαιρέστε οστέινα οστά ή μικρά θραύσματα δίσκου
6. κλείστε την τομή με ράμματα
7. καλύψτε την τομή με αποστειρωμένους επιδέσμους

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να κάνει μια σπονδυλοδεσία, στην οποία δύο ή περισσότερα οστά συνδέονται στο πίσω μέρος για να σταθεροποιηθεί καλύτερα η σπονδυλική στήλη. Ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να κάνει μια τρυπητοτομή για να διευρύνει την περιοχή όπου οι νευρικές ρίζες περνούν μέσα από τη σπονδυλική στήλη.

Η λαμινεκτομή διαρκεί συνήθως μία έως τρεις ώρες.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της λαμινεκτομής;

Οι κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης στη σπονδυλική στήλη περιλαμβάνουν:

• βλάβη στο νωτιαίο νεύρο
• ανεπιτυχής θεραπεία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πόνο που επιμένει μετά τη χειρουργική επέμβαση
• επιστροφή του πόνου στην πλάτη, ιδιαίτερα μετά τη σπονδυλοδεσία
• λοίμωξη στο χειρουργικό σημείο ή σπονδυλικά οστά
• διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω ρήγματος της σκληρής μήτρας, η οποία είναι η μεμβράνη που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό

Οι γενικοί κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

• θρόμβος αίματος στα πόδια, που μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική εμβολή
• δυσκολίες στην αναπνοή
• μια λοίμωξη
• απώλεια αίματος
• καρδιακή προσβολή
• εγκεφαλικό
• αντίδραση στα φάρμακα

Τι συμβαίνει μετά από λαμινεκτομή;

Όταν ξυπνάτε μετά από χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να σηκωθείτε και να περπατήσετε λίγο (εκτός εάν είχατε σπονδυλοδεσία). Πιθανότατα θα μείνετε στο νοσοκομείο για μία έως τρεις ημέρες, αλλά αυτή η διαδικασία μπορεί μερικές φορές να γίνει σε εξωτερική βάση.

Ενώ αναρρώνετε, πρέπει:

• αποφύγετε την έντονη δραστηριότητα και τα βάρη
• να είστε προσεκτικοί όταν ανεβαίνετε σκάλες
• σταδιακά αυξήστε τις δραστηριότητές σας, όπως το περπάτημα
• προγραμματίστε και πηγαίνετε σε όλα τα ραντεβού παρακολούθησης

Κατά το ντους, δεν πρέπει να τρίβετε το σημείο της τομής. Μην εφαρμόζετε λοσιόν ή κρέμες κοντά στην τομή. Αποφύγετε τις μπανιέρες, τα υδρομασάζ και τις πισίνες μέχρι ο γιατρός σας να πει το αντίθετο. Όλα αυτά μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης.

Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες για το πώς να φροντίσετε την πληγή σας.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• πρήξιμο πάνω ή κοντά στο σημείο της τομής
• αποστράγγιση, θερμότητα ή ερυθρότητα στο σημείο της τομής
• δυσκολία αναπνοής
• πόνος στο στήθος
• πυρετό 100 ºF ή υψηλότερο
• ευαισθησία ή πρήξιμο στα πόδια
• δυσκολία στην ούρηση
• απώλεια εντέρου ή έλεγχος ούρων

Τι είναι η Μακροπρόθεσμη Προοπτική;

Η λαμινεκτομή συχνά ανακουφίζει από πολλά συμπτώματα στένωσης της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, δεν μπορεί να αποτρέψει τα προβλήματα της σπονδυλικής στήλης στο μέλλον και μπορεί να μην ανακουφίσει πλήρως τον πόνο σε όλους.

Τα άτομα που έχουν επίσης σπονδυλοδεσία είναι πιο πιθανό να έχουν προβλήματα στη σπονδυλική στήλη στο μέλλον.