Κοινά συμπτώματα μόλυνσης από Helicobacter pylori

Το Helicobacter pylori (Η. Pylori) είναι ένα βακτήριο σχήματος σπειροειδούς που μολύνει την επένδυση στο στομάχι. Η μόλυνση Helicobacter pylori είναι μία από τις πιο συνηθισμένες χρόνιες βακτηριακές λοιμώξεις στον κόσμο. Οι μελέτες εκτιμούν ότι περισσότερο από το 50% του παγκόσμιου πληθυσμού φιλοξενεί αυτό το βακτήριο, αν και πολλά μολυσμένα άτομα δεν αναπτύσσουν αξιοσημείωτα συμπτώματα.

Σε αυτό το άρθρο, εξηγούμε πώς το Helicobacter Pylori προκαλεί ασθένεια, τα συμπτώματα αυτό το βακτήριο συχνά προκαλεί και πώς οι γιατροί διαγνώσουν και θεραπεύουν αυτή τη μόλυνση. Αυτή η γνώση σάς βοηθά να εντοπίσετε τα πιθανά προβλήματα νωρίς και να αποφύγετε μακροπρόθεσμες επιπλοκές όπως έλκη ή γαστρικό καρκίνο.

Πώς τα βακτήρια Helicobacter Pylori μολύνουν το σώμα μας

Συνήθως αποκτείτε το H. pylori κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας μέσω του προφορικού ή των κοπράνων. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν κακή αποχέτευση, γεμάτες συνθήκες διαβίωσης, μολυσμένα τρόφιμα ή νερό και στενή επαφή με άτομα που έχουν μολυνθεί με H. pylori.

Μετά την είσοδο στο σώμα μας, ο H. pylori επιβιώνει το όξινο περιβάλλον του στομάχου, παράγοντας ένα ένζυμο που ονομάζεται ουρεάση. Η ουραάση εξουδετερώνει το οξύ του στομάχου μετατρέποντας την ουρία σε αμμωνία και διοξείδιο του άνθρακα. Αυτή η δραστηριότητα επιτρέπει στο βακτήριο να βυθιστεί στο προστατευτικό στρώμα βλέννας του στομάχου, όπου προσκολλάται στην επιθηλιακή επένδυση. Μόλις συνδεθεί, ο H. pylori προκαλεί φλεγμονή (γαστρίτιδα) και βλάπτει το φραγμό του βλεννογόνου. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έλκη και να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του γαστρικού.

Κοινά συμπτώματα μόλυνσης από Helicobacter pylori

Ενώ τα περισσότερα άτομα με βακτηρίδια Helicobacter Pylori (Η. Pylori) δεν παρουσιάζουν συμπτώματα, άλλοι μπορεί να αντιμετωπίσουν γαστρεντερικά ζητήματα λόγω φλεγμονής ή βλάβης στην επένδυση στο στομάχι. Παρακάτω είναι τα κοινά συμπτώματα της λοίμωξης από Helicobacter pylori.

1. Κοιλιακός πόνος ή δυσφορία

Μπορεί να αισθανθείτε έναν θαμπό ή καίγοντας πόνο στην άνω κοιλιά. Ο πόνος εμφανίζεται συχνά όταν το στομάχι σας είναι άδειο (π.χ. μεταξύ των γευμάτων ή τη νύχτα) και μπορεί προσωρινά να βελτιωθεί μετά από φαγητό ή λήψη αντιόξινων.

Η φλεγμονή που προκαλείται από το H. pylori (χρόνια γαστρίτιδα) αποδυναμώνει την προστατευτική επένδυση βλέννας του στομάχου σας, επιτρέποντας στο οξύ να ερεθίσει τον υποκείμενο ιστό. Τα βακτηρίδια αυξάνουν επίσης τα επίπεδα της γαστρίνης, οδηγώντας σε υπερβολική παραγωγή οξέος, γεγονός που ερεθίζει περαιτέρω το φλεγμονώδες τοίχωμα του στομάχου.

Συχνότητα εμφάνισης: Αυτό είναι το πιο συχνά αναφερόμενο σύμπτωμα. Μελέτες υποδεικνύουν ότι περίπου το 60-80% των συμπτωματικών φορέων H. pylori αναφέρουν αυτό το είδος κοιλιακής δυσφορίας.

Σημειώστε ότι η επίμονη ή επιδείνωση του κοιλιακού πόνου μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη ενός πεπτικού έλκους.

2.

Μπορεί να αισθανθείτε μια αίσθηση πληρότητας στην ανώτερη κοιλιά σας, συχνά συνοδευόμενη από συχνή βούληση.

Το H. pylori μεταβάλλει τη γαστρική κινητικότητα και καθυστερεί το στομάχι που εκκενώνεται με τη φλεγμονή της επένδυσης στο στομάχι. Αυτή η φλεγμονή μπορεί επίσης να παρεμβαίνει στην πέψη και την απελευθέρωση του αερίου, οδηγώντας σε φούσκωμα. Η αμμωνία που παράγεται από τη δραστηριότητα ουρεάσης και την υπερβολική έκκριση οξέος μπορεί να συμβάλει στον αυξημένο σχηματισμό αερίου.

Συχνότητα εμφάνισης: Η φούσκωμα εμφανίζεται στο 30-50% των συμπτωματικών ατόμων.

Η φούσκωμα προκαλείται όχι μόνο από τη λοίμωξη από Η. Pylori. Μπορεί να προκληθεί από άλλες γαστρεντερικές διαταραχές, όπως η λειτουργική δυσπεψία και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

3. Ναυή και έμετος

Μπορεί να αισθάνεστε ναυτία, ειδικά μετά τα γεύματα. Ο εμετός είναι λιγότερο συνηθισμένος, αλλά μπορεί να συμβεί με πιο σοβαρή γαστρίτιδα ή σχηματισμό έλκους.

Η φλεγμονή που προκαλείται από το H. pylori ερεθίζει τα αισθητήρια νεύρα του στομάχου και διαταράσσει την κανονική κινητικότητα του στομάχου και επομένως ενεργοποιεί τα κέντρα εμετού στον εγκέφαλό σας. Η μόλυνση επηρεάζει επίσης τις ορμόνες όπως η γκρελίνη, οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν τη γαστρική δραστηριότητα και την αντίληψη ναυτίας.

Συχνότητα εμφάνισης: Η ναυτία αναφέρεται σε περίπου 30% των συμπτωματικών ατόμων. Ο εμετός είναι λιγότερο συχνός και συνήθως εμφανίζεται σε πιο προηγμένες ασθένειες.

Σημειώστε ότι ο επίμονος εμετός ή ο εμετός με αίμα απαιτεί επείγουσα ιατρική αξιολόγηση.

4. Απώλεια όρεξης και ακούσια απώλεια βάρους

Μπορείτε να φάτε λιγότερο λόγω της πρώιμης κορεσμού ή της δυσφορίας του στομάχου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σταδιακή απώλεια βάρους.

Η χρόνια γαστρίτιδα παρεμβαίνει στην παραγωγή γαστρικής ορμόνης, ειδικά στη γκρελίνη, η οποία ρυθμίζει την πείνα. Επίσης, η συνεχιζόμενη φλεγμονή και η ναυτία μειώνουν την επιθυμία σας να φάτε. Εάν σχηματίζονται έλκη, ο πόνος μετά το φαγητό μπορεί να αποθαρρύνει περαιτέρω την πρόσληψη τροφής.

Συχνότητα εμφάνισης: Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σε περίπου 20% των ατόμων με λοίμωξη Helicobacter pylori.

Η ταχεία ή σημαντική απώλεια βάρους χωρίς προσπάθεια θα μπορούσε να προτείνει σοβαρές επιπλοκές όπως έλκη ή ακόμη και κακοήθεις όγκους.

5. Κακή αναπνοή

Μπορεί να παρατηρήσετε επίμονη κακή αναπνοή που δεν βελτιώνεται με το βούρτσισμα ή το στόμα.

Η λοίμωξη H. pylori διαταράσσει το φυσιολογικό στοματικό και γαστρικό μικροβιοκτόνο σας. Οι ενώσεις αμμωνίας και θείου που παράγονται από τη δραστηριότητα ουρεάσης συμβάλλουν στην αναπνοή μυρωδιά. Η γαστρική παλινδρόμηση μπορεί επίσης να φέρει αυτά τα αέρια στο στόμα σας.

Συχνότητα εμφάνισης: Μελέτες εκτιμούν ότι το 15-20% των ατόμων με H. pylori μόλυνση εμπειρία halitosis.

Σημειώστε ότι η halitosis μπορεί επίσης να προκύψει από θέματα οδοντικών, κόλπων ή ήπατος, οπότε θα πρέπει να εξετάσετε άλλες αιτίες εάν επιμείνει μετά τη θεραπεία.

6 Πέπτες έλκη

Μπορείτε να αναπτύξετε ανοιχτές πληγές στο στομάχι ή στο άνω λεπτό έντερο (δωδεκαδακτυλικό έλκος), που προκαλούν έντονο πόνο, αιμορραγία ή διάτρηση.

Το H. pylori βλάπτει το φραγμό του βλεννογόνου και αυξάνει την παραγωγή οξέος, οδηγώντας σε σχηματισμό έλκους. Τα βακτήρια προκαλούν επίσης ανοσοαποκρίσεις και φλεγμονώδη μόρια (π.χ. IL-8) που υποβαθμίζουν τον ιστό.

Συχνότητα εμφάνισης: Περίπου το 10-15% των ατόμων που έχουν μολυνθεί από Η. Pylori θα αναπτύξουν ένα πεπτικό έλκος σε κάποιο σημείο.

Τα έλκη μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές όπως η γαστρεντερική αιμορραγία, η διάτρηση ή η απόφραξη. Τα μαύρα σκαμνιά, ο έμετος αίμα ή ο ξαφνικός αιχμηρός κοιλιακός πόνος είναι ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

7. Αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου

Μπορεί να έχετε κόπωση, αδυναμία, χλωμό δέρμα ή ζάλη λόγω χαμηλών επιπέδων σιδήρου στο αίμα σας.

Το H. pylori εμποδίζει την απορρόφηση του σιδήρου μειώνοντας το οξύ του στομάχου (που απαιτείται για τη διαλυτοποίηση του σιδήρου). Η χρόνια γαστρίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει μικροεπιχειρήσεις στην επένδυση του στομάχου σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα βακτήρια δεσμεύουν άμεσα το σίδερο για τη δική τους ανάπτυξη.

Συχνότητα εμφάνισης: Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή στις γυναίκες και τα παιδιά. Εμφανίζεται στο 10-15% των ατόμων με μακροχρόνια λοίμωξη Η. Pylori.

Εάν έχετε ανεξήγητη αναιμία που δεν βελτιώνεται με συμπληρώματα σιδήρου, θα πρέπει να εξετάσετε τη δοκιμή για το H. pylori.

Διάγνωση λοίμωξης από Helicobacter pylori

Οι γιατροί χρησιμοποιούν αρκετές δοκιμές για να επιβεβαιώσουν την παρουσία του Helicobacter pylori. Η επιλογή εξαρτάται από τα συμπτώματα και την ηλικία σας.

• Δοκιμή αναπνοής ουρίας: Πίνετε υγρό που περιέχει ουρία. Εάν υπάρχει H. pylori, διασπά την ουρία σε διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο εμφανίζεται στην αναπνοή σας. Αυτή η δοκιμή είναι εξαιρετικά ακριβής και μη επεμβατική.
• Δοκιμή αντιγόνου κοπράνων: Αυτή η δοκιμή ανιχνεύει πρωτεΐνες H. pylori στο σκαμνί σας. Είναι αξιόπιστο και συχνά χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει την εξάλειψη μετά τη θεραπεία.
• Δοκιμή αντισωμάτων αίματος: Αυτή η δοκιμή ελέγχει τα αντισώματα στο H. pylori, υποδεικνύοντας παρελθόν ή τρέχουσα μόλυνση. Αυτή η δοκιμή είναι λιγότερο ακριβής επειδή τα αντισώματα μπορεί να παραμείνουν μετά την εκκαθάριση της λοίμωξης.
• Ενδοσκόπηση με βιοψία: Οι γιατροί λαμβάνουν δείγματα ιστών από το στομάχι σας για μικροσκοπική εξέταση ή δοκιμές ουρεάσης. Αυτή η δοκιμή συνήθως προορίζεται για περίπλοκες περιπτώσεις (π.χ., αιμορραγικά έλκη, υποψία καρκίνου).

Θεραπεία της λοίμωξης από Helicobacter pylori

Οι γιατροί συνήθως αντιμετωπίζουν το H. pylori με συνδυασμένη θεραπεία γνωστή ως τριπλή θεραπεία ή τετραγωνική θεραπεία, ανάλογα με το μοτίβο αντίστασης στα αντιβιοτικά στην περιοχή σας.

Τριπλή θεραπεία (για 14 ημέρες):

• Ένας αναστολέας αντλίας πρωτονίων, όπως η ομεπραζόλη ή η εσομεπραζόλη
• Αμοξικιλλίνη
• Κλαριθρομυκίνη

Τετραγωνική θεραπεία (για ανθεκτικά στελέχη H. pylori):

• Ένας αναστολέας αντλίας πρωτονίων
• Βισθαλικυλικό
• Μετρονιδαζόλη
• Τετρακυκλίνη

Οι γιατροί μπορούν να προσαρμόσουν το θεραπευτικό σχήμα με βάση το ιστορικό αλλεργίας ή τα τοπικά ποσοστά αντοχής στα αντιβιοτικά. Πρέπει να πάρετε όλα τα φάρμακα ακριβώς όπως συνταγογραφείται και να ολοκληρώσετε την πλήρη πορεία, ακόμη και αν τα συμπτώματά σας βελτιώνονται πριν τελειώσετε.

Δοκιμές παρακολούθησης

Οι γιατροί συνήθως εκτελούν μια δοκιμή αναπνοής ουρίας ή δοκιμή αντιγόνου κόπρανα 4-8 εβδομάδες μετά τη θεραπεία για να επιβεβαιωθεί ότι η λοίμωξη έχει εκκαθαριστεί.

Αν και το Helicobacter Pylori συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα, μπορεί να φουσκώσει σιωπηλά το στομάχι σας και να οδηγήσει σε έλκη, αναιμία ή ακόμα και καρκίνο εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Εάν έχετε ανεξήγητο κοιλιακό πόνο, δυσπεψία, αναιμία ή άλλα επίμονα συμπτώματα, πρέπει να ζητήσετε από το γιατρό σας για δοκιμή για αυτό το βακτήριο.

Η άμεση θεραπεία όχι μόνο ανακουφίζει τα συμπτώματά σας αλλά και εμποδίζει τις μακροπρόθεσμες επιπλοκές.