Κατανόηση της καθυστερημένης ανάπτυξης και πώς αντιμετωπίζεται

Συμπτώματα που σχετίζονται με καθυστερημένη ανάπτυξη

Εάν το παιδί σας είναι μικρότερο από άλλα παιδιά της ηλικίας του, μπορεί να έχει πρόβλημα ανάπτυξης. Συνήθως θεωρείται ιατρικό ζήτημα εάν είναι μικρότερα από το 95 τοις εκατό των παιδιών της ηλικίας τους και ο ρυθμός ανάπτυξής τους είναι αργός.

Μια καθυστέρηση ανάπτυξης μπορεί επίσης να διαγνωστεί σε ένα παιδί του οποίου το ύψος είναι στο φυσιολογικό εύρος, αλλά του οποίου ο ρυθμός ανάπτυξης έχει επιβραδυνθεί.

Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της καθυστέρησης ανάπτυξής τους, μπορεί να έχουν άλλα συμπτώματα:

• Εάν έχουν ορισμένες μορφές νανισμού, το μέγεθος των χεριών ή των ποδιών τους μπορεί να μην είναι φυσιολογικό σε σχέση με τον κορμό τους.
• Εάν έχουν χαμηλά επίπεδα της ορμόνης θυροξίνης, μπορεί να έχουν απώλεια ενέργειας, δυσκοιλιότητα, ξηροδερμία, ξηρά μαλλιά και πρόβλημα να παραμείνουν ζεστά.
• Εάν έχουν χαμηλά επίπεδα αυξητικής ορμόνης (GH), μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του προσώπου τους, με αποτέλεσμα να φαίνονται ασυνήθιστα νέοι.
• Εάν η καθυστερημένη ανάπτυξή τους προκαλείται από νόσο του στομάχου ή του εντέρου, μπορεί να έχουν αίμα στα κόπρανα, διάρροια, δυσκοιλιότητα, έμετο ή ναυτία.

Αιτίες καθυστερημένης ανάπτυξης

Η καθυστερημένη ανάπτυξη μπορεί να έχει μια μεγάλη ποικιλία αιτιών. Οι πιο κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:

Ένα οικογενειακό ιστορικό μικρού αναστήματος

Εάν οι γονείς ή άλλα μέλη της οικογένειας έχουν μικρό ανάστημα, είναι συνηθισμένο για ένα παιδί να αναπτύσσεται με πιο αργό ρυθμό από τους συνομηλίκους του. Η καθυστερημένη ανάπτυξη λόγω οικογενειακού ιστορικού δεν αποτελεί ένδειξη υποκείμενου προβλήματος. Το παιδί μπορεί να είναι μικρότερο από το μέσο όρο απλώς και μόνο λόγω γενετικής.

Καθυστέρηση συνταγματικής ανάπτυξης

Τα παιδιά με αυτή την πάθηση είναι μικρότερα από το μέσο όρο, αλλά μεγαλώνουν με φυσιολογικό ρυθμό. Συνήθως έχουν καθυστερημένη «οστική ηλικία», που σημαίνει ότι τα οστά τους ωριμάζουν με πιο αργό ρυθμό από την ηλικία τους. Τείνουν επίσης να φτάνουν στην εφηβεία αργότερα από τους συνομηλίκους τους. Αυτό οδηγεί σε ύψος κάτω του μέσου όρου στα πρώτα χρόνια της εφηβείας, αλλά τείνουν να φτάνουν τους συνομηλίκους τους στην ενήλικη ζωή.

Ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης

Υπό κανονικές συνθήκες, η GH προάγει την ανάπτυξη των ιστών του σώματος. Τα παιδιά με μερική ή πλήρη ανεπάρκεια GH δεν θα είναι σε θέση να διατηρήσουν έναν υγιή ρυθμό ανάπτυξης.

Υποθυρεοειδισμός

Τα μωρά ή τα παιδιά με υποθυρεοειδισμό έχουν υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Ο θυρεοειδής είναι υπεύθυνος για την απελευθέρωση ορμονών που προάγουν τη φυσιολογική ανάπτυξη, επομένως η καθυστερημένη ανάπτυξη είναι πιθανό σημάδι υπολειτουργίας του θυρεοειδούς.

σύνδρομο Turner

Το σύνδρομο Turner (TS) είναι μια γενετική πάθηση που επηρεάζει τα θηλυκά από τα οποία λείπει ένα μέρος ή το σύνολο του ενός χρωμοσώματος Χ. Το TS επηρεάζει περίπου 1 στις 2.500 γυναίκες. Ενώ τα παιδιά με TS παράγουν φυσιολογικές ποσότητες GH, το σώμα τους δεν το χρησιμοποιεί αποτελεσματικά.

Άλλες αιτίες καθυστερημένης ανάπτυξης

Οι λιγότερο κοινές αιτίες καθυστερημένης ανάπτυξης περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο Down, μια γενετική πάθηση κατά την οποία τα άτομα έχουν 47 χρωμοσώματα αντί για τα συνηθισμένα 46
• σκελετική δυσπλασία, μια ομάδα καταστάσεων που προκαλούν προβλήματα με την ανάπτυξη των οστών
• ορισμένοι τύποι αναιμίας, όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία
• παθήσεις των νεφρών, της καρδιάς, του πεπτικού ή των πνευμόνων
• χρήση ορισμένων φαρμάκων από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• φτωχή διατροφή
• έντονο στρες

Διάγνωση καθυστερημένης ανάπτυξης

Ο γιατρός του παιδιού σας θα ξεκινήσει λαμβάνοντας ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό. Θα συλλέξουν πληροφορίες σχετικά με το προσωπικό και οικογενειακό ιστορικό υγείας του παιδιού σας, όπως:

• εγκυμοσύνη της γέννας
• το μήκος και το βάρος του παιδιού κατά τη γέννηση
• τα ύψη των άλλων ανθρώπων στην οικογένειά τους
• πληροφορίες για άλλα μέλη της οικογένειας που έχουν παρουσιάσει καθυστερήσεις στην ανάπτυξη

Ο γιατρός μπορεί επίσης να καταγράψει την ανάπτυξη του παιδιού σας για έξι μήνες ή περισσότερο.

Ορισμένες εξετάσεις και μελέτες απεικόνισης μπορούν επίσης να βοηθήσουν τον γιατρό να αναπτύξει μια διάγνωση. Μια ακτινογραφία χεριού και καρπού μπορεί να παρέχει σημαντικές πληροφορίες για την ανάπτυξη των οστών του παιδιού σας σε σχέση με την ηλικία του. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να εντοπίσουν προβλήματα με ορμονικές ανισορροπίες ή να βοηθήσουν στην ανίχνευση ορισμένων ασθενειών του στομάχου, του εντέρου, των νεφρών ή των οστών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από το παιδί σας να μείνει μια νύχτα στο νοσοκομείο για εξετάσεις αίματος. Αυτό συμβαίνει επειδή περίπου τα δύο τρίτα της παραγωγής GH συμβαίνουν ενώ το παιδί σας κοιμάται.

Επίσης, η καθυστερημένη ανάπτυξη και το μικρό ανάστημα μπορεί μερικές φορές να αποτελούν αναμενόμενο μέρος ενός συνδρόμου με το οποίο έχει ήδη διαγνωστεί το παιδί σας, όπως το σύνδρομο Down ή το TS.

Θεραπεία για καθυστερημένη ανάπτυξη

Το σχέδιο θεραπείας του παιδιού σας θα εξαρτηθεί από την αιτία της καθυστερημένης ανάπτυξής του.

Για καθυστερημένη ανάπτυξη που σχετίζεται με οικογενειακό ιστορικό ή συνταγματική καθυστέρηση, οι γιατροί συνήθως δεν συνιστούν θεραπείες ή παρεμβάσεις.

Για άλλες υποκείμενες αιτίες, οι ακόλουθες θεραπείες ή παρεμβάσεις μπορεί να τους βοηθήσουν να αρχίσουν να αναπτύσσονται φυσιολογικά.

Ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης

Εάν το παιδί σας διαγνωστεί με ανεπάρκεια GH, ο γιατρός του μπορεί να συστήσει να του κάνει ενέσεις GH. Οι ενέσεις μπορούν συνήθως να γίνουν στο σπίτι από έναν γονέα, συνήθως μία φορά την ημέρα.

Αυτή η θεραπεία πιθανότατα θα συνεχιστεί για αρκετά χρόνια καθώς το παιδί σας συνεχίζει να μεγαλώνει. Ο γιατρός του παιδιού σας θα παρακολουθήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας GH και θα προσαρμόσει τη δόση ανάλογα.

Υποθυρεοειδισμός

Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών για να αντισταθμίσει την υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα του παιδιού σας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός θα παρακολουθεί τακτικά τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών του παιδιού σας. Μερικά παιδιά ξεπερνούν φυσικά τη διαταραχή μέσα σε λίγα χρόνια, αλλά άλλα μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσουν τη θεραπεία για το υπόλοιπο της ζωής τους.

σύνδρομο Turner

Παρόλο που τα παιδιά με TS παράγουν GH φυσικά, το σώμα τους μπορεί να τη χρησιμοποιήσει πιο αποτελεσματικά όταν χορηγείται μέσω ενέσεων. Γύρω στην ηλικία των τεσσάρων έως έξι ετών, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να συστήσει την έναρξη καθημερινών ενέσεων GH για να αυξήσει την πιθανότητα να φτάσει στο φυσιολογικό ύψος του ενήλικα.

Παρόμοια με τη θεραπεία για την ανεπάρκεια GH, μπορείτε συνήθως να κάνετε τις ενέσεις στο παιδί σας στο σπίτι. Εάν οι ενέσεις δεν διαχειρίζονται τα συμπτώματα του παιδιού σας, ο γιατρός μπορεί να προσαρμόσει τη δόση.

Υπάρχουν περισσότερες πιθανές υποκείμενες αιτίες από αυτές που αναφέρονται παραπάνω. Ανάλογα με την αιτία, μπορεί να υπάρχουν άλλες διαθέσιμες θεραπείες για την καθυστερημένη ανάπτυξη του παιδιού σας. Για περισσότερες πληροφορίες, μιλήστε με τον γιατρό τους σχετικά με το πώς μπορείτε να βοηθήσετε το παιδί σας να φτάσει σε ένα φυσιολογικό ύψος ενήλικα.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα παιδιά με καθυστέρηση στην ανάπτυξη;

Η προοπτική του παιδιού σας θα εξαρτηθεί από την αιτία της καθυστέρησης ανάπτυξής του και από το πότε θα ξεκινήσει τη θεραπεία. Εάν η κατάστασή τους διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να φτάσουν σε φυσιολογικό ή σχεδόν φυσιολογικό ύψος.

Η πολύ μεγάλη αναμονή για την έναρξη της θεραπείας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για κοντό ανάστημα και άλλες επιπλοκές. Μόλις οι πλάκες ανάπτυξης στο τέλος των οστών τους κλείσουν στη νεαρή ενήλικη ζωή, δεν θα βιώσουν περαιτέρω ανάπτυξη.

Ρωτήστε τον γιατρό του παιδιού σας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συγκεκριμένη κατάστασή του, το σχέδιο θεραπείας και τις προοπτικές του. Μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τις πιθανότητες του παιδιού σας να φτάσει σε φυσιολογικό ύψος, καθώς και τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών.

Το takeaway

Δεδομένου ότι η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας να φτάσει σε ένα φυσιολογικό ύψος ενήλικα, μιλήστε με το γιατρό σας αμέσως μόλις παρατηρήσετε οποιαδήποτε σημάδια ή συμπτώματα καθυστερημένης ανάπτυξης. Είτε η θεραπεία είναι δυνατή είτε όχι, ο εντοπισμός των υποκείμενων αιτιών της καθυστερημένης ανάπτυξης του παιδιού σας θα σας βοηθήσει να καθορίσετε πώς να προχωρήσετε.