Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και φλεγμονή των ματιών: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Πόνος με προβλήματα στα μάτια και AS

Μια σημαντική ανησυχία όσων ζουν με AS είναι η πιθανότητα πόνου που σχετίζεται με προβλήματα στα μάτια.

Η ραγοειδίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο στα μάτια, ευαισθησία στο φως και αυξημένη αιώρηση ή κηλίδες στην όρασή σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει οφθαλμικές σταγόνες για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και του πόνου.

Το να αφήνετε τα μάτια να ξεκουράζονται συχνά και η χρήση μιας ζεστής κομπρέσας μπορεί επίσης να βοηθήσει στον ήπιο πόνο στα μάτια. Ενημερώστε το γιατρό σας για τον πόνο και άλλα συμπτώματα. Αυτό θα είναι χρήσιμο για τη δημιουργία ενός σχεδίου θεραπείας.

Συμπτώματα ραγοειδίτιδας

Η ραγοειδίτιδα επηρεάζει συνήθως ένα μάτι κάθε φορά, αν και μπορεί να αναπτυχθεί και στα δύο μάτια ταυτόχρονα. Μπορεί να συμβεί ξαφνικά και να γίνει σοβαρή γρήγορα ή μπορεί να αναπτυχθεί αργά και να επιδεινωθεί σε διάστημα αρκετών εβδομάδων.

Το πιο εμφανές σύμπτωμα της ραγοειδίτιδας είναι η ερυθρότητα στο μπροστινό μέρος του ματιού.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• φλεγμονή της ίριδας του ματιού (ιρίτιδα)
• πρήξιμο των ματιών
• πόνος στα μάτια
• ευαισθησία στο φως
• θολή ή θολή όραση
• σκοτεινά σημεία στην όρασή σας (γνωστά και ως floaters)
• μειωμένη όραση

Πώς γίνεται η διάγνωση της ραγοειδίτιδας;

Οι περισσότερες περιπτώσεις ραγοειδίτιδας διαγιγνώσκονται με μια λεπτομερή ανασκόπηση του ιατρικού ιστορικού σας και μια ενδελεχή οφθαλμολογική εξέταση.

Μια οφθαλμολογική εξέταση περιλαμβάνει συνήθως τα ακόλουθα:

• τεστ οφθαλμικού διαγράμματος για να προσδιορίσετε εάν η όρασή σας έχει μειωθεί
• βυθοσκοπική εξέταση, ή οφθαλμοσκόπηση, για εξέταση του πίσω μέρους του ματιού
• τεστ οφθαλμικής πίεσης για τη μέτρηση της πίεσης των ματιών
• μια εξέταση με σχισμοειδή λυχνία για την εξέταση του μεγαλύτερου μέρους του ματιού, συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων

Εάν υπάρχει υποψία συστηματικής πάθησης όπως το AS, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία, για να δει τις αρθρώσεις και τα οστά σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει μια εξέταση αίματος για τον έλεγχο του γονιδίου HLA-B27. Ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε AS, εκτός εάν σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και τα φυσικά ευρήματα της AS. Πολλοί άνθρωποι έχουν το γονίδιο HLA-B27 και δεν αναπτύσσουν κάποια φλεγμονώδη κατάσταση.

Εάν δεν είναι σαφές γιατί έχετε ραγοειδίτιδα, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει πρόσθετες εξετάσεις αίματος για να καθορίσει εάν έχετε λοίμωξη.

Το εργαλείο Healthline FindCare μπορεί να παρέχει επιλογές στην περιοχή σας εάν χρειάζεστε βοήθεια για να βρείτε έναν οφθαλμίατρο.

Πώς αντιμετωπίζεται η ραγοειδίτιδα;

Το σχέδιο θεραπείας για ραγοειδίτιδα που σχετίζεται με AS είναι διπλό. Ο άμεσος στόχος είναι η μείωση της φλεγμονής των ματιών και των επιπτώσεών της. Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπίζετε το AS συνολικά.

Η πρώτη γραμμή θεραπείας για τη ραγοειδίτιδα είναι οι αντιφλεγμονώδεις οφθαλμικές σταγόνες ή οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν ένα κορτικοστεροειδές. Εάν αυτά δεν λειτουργούν, μπορεί να χρειαστούν κορτικοστεροειδή χάπια ή ενέσεις.

Εάν εξαρτάστε από τα κορτικοστεροειδή, ο γιατρός σας μπορεί να προσθέσει ένα ανοσοκατασταλτικό φάρμακο για να επιτρέψει τη μείωση των στεροειδών.

Η σοβαρή ραγοειδίτιδα μπορεί να απαιτεί μια διαδικασία για την αφαίρεση μέρους της ουσίας που μοιάζει με γέλη στο μάτι, η οποία είναι γνωστή ως υαλοειδές.

Η χειρουργική επέμβαση για την εμφύτευση μιας συσκευής στο μάτι που απελευθερώνει φάρμακα κορτικοστεροειδών για παρατεταμένη περίοδο μπορεί να συνιστάται εάν έχετε χρόνια ραγοειδίτιδα που δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες.

Εάν έχετε AS, είναι σημαντικό να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών όπως η ραγοειδίτιδα. Οι θεραπείες AS στοχεύουν στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής των αρθρώσεων και στην καθυστέρηση της σύντηξης των αρθρώσεων που μπορεί να οδηγήσει σε αδυναμία και περιορισμένη κινητικότητα.

Οι θεραπείες ποικίλλουν, αλλά οι τυπικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil)

• βιολογικά φάρμακα, όπως αναστολέας ιντερλευκίνης-17 ή αναστολέας παράγοντα νέκρωσης όγκου

• φυσικοθεραπεία
• ζεστή και κρύα θεραπεία
• αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η τακτική άσκηση, η δοκιμή μιας αντιφλεγμονώδους δίαιτας και η διακοπή του καπνίσματος

Γιατί η φλεγμονή των ματιών (ραγοειδίτιδα) αναπτύσσεται στην ΑΣ

Το AS είναι μια συστηματική ασθένεια, που σημαίνει ότι μπορεί να επηρεάσει πολλές περιοχές του σώματος και να προκαλέσει εκτεταμένη φλεγμονή.

Το γονίδιο HLA-B27 μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας. Αυτό το γονίδιο είναι κοινό σε άτομα που πάσχουν από AS ή ραγοειδίτιδα, και ιδιαίτερα όταν συγγενείς είναι θετικό HLA-B27.

Άλλες καταστάσεις που μοιράζονται το γονίδιο περιλαμβάνουν τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου και την αντιδραστική αρθρίτιδα.

Η ραγοειδίτιδα μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι ότι έχετε μια συστηματική πάθηση όπως το AS. Η ραγοειδίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί ανεξάρτητα από άλλη φλεγμονώδη κατάσταση.

Αποψη

Η ραγοειδίτιδα είναι άβολη στην καλύτερη περίπτωση. Δεν είναι μια προϋπόθεση που πρέπει να αγνοήσετε. Η ραγοειδίτιδα συνήθως δεν υποχωρεί με την πάροδο του χρόνου ή με οφθαλμικές σταγόνες χωρίς ιατρική συνταγή. Απαιτεί αξιολόγηση και θεραπεία από οφθαλμίατρο ή οφθαλμίατρο.

Πολλές περιπτώσεις ραγοειδίτιδας αντιμετωπίζονται επιτυχώς με φάρμακα και συνεπή φροντίδα των ματιών. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος για μακροχρόνιες επιπλοκές.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• καταρράκτη
• ουλώδης ιστός, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει ανωμαλία της κόρης

• γλαύκωμα, το οποίο αυξάνει την πίεση στο μάτι και μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης

• μειωμένη όραση από εναποθέσεις ασβεστίου στον κερατοειδή
• πρήξιμο του αμφιβληστροειδούς, το οποίο μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης

Η ραγοειδίτιδα μπορεί να είναι δύσκολο να ελεγχθεί, ειδικά εάν προκαλείται από AS ή άλλη συστηματική φλεγμονώδη κατάσταση.

Δεδομένου ότι εμπλέκονται πολλοί παράγοντες, μπορεί να είναι δύσκολο να προβλεφθεί πόσος χρόνος θα χρειαστεί για να υποχωρήσει η ραγοειδίτιδα. Η σοβαρή ραγοειδίτιδα ή η ραγοειδίτιδα του πίσω μέρους του ματιού συνήθως χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν. Η κατάσταση μπορεί να επανέλθει μετά τη θεραπεία.

Φροντίστε να ακολουθήσετε τις θεραπευτικές συστάσεις του γιατρού σας. Θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν ή υποτροπιάσουν.

Πώς να προστατέψετε τα μάτια σας

Είναι πάντα σημαντικό να προστατεύετε τα μάτια σας από τις υπεριώδεις ακτίνες Α (UVA) και τις υπεριώδεις ακτίνες Β (UVB), καθώς και από περιβαλλοντικούς κινδύνους. Εάν έχετε ραγοειδίτιδα, ωστόσο, είναι διπλά σημαντικό να περιποιηθείτε τα μάτια σας.

ο Εθνικό Ινστιτούτο Οφθαλμών συνιστά αυτές τις γενικές συμβουλές για να διατηρείτε τα μάτια σας υγιή:

• Κάντε μια ετήσια οφθαλμολογική εξέταση.
• Φοράτε γυαλιά ηλίου που προστατεύουν τα μάτια σας από τις ακτίνες UVA και UVB.
• Εάν είστε ευαίσθητοι στο φως, φορέστε γυαλιά ηλίου σε εσωτερικούς χώρους ή κρατήστε τα φώτα χαμηλά.
• Απομακρυνθείτε από τον υπολογιστή, το κινητό ή την τηλεόρασή σας για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα κάθε 20 λεπτά για να αποτρέψετε την καταπόνηση των ματιών.
• Φοράτε προστατευτικά γυαλιά αν εργάζεστε με επικίνδυνα υλικά ή σε κατασκευαστικό περιβάλλον.
• Φοράτε προστατευτικά γυαλιά όταν παίζετε αθλήματα ή κάνετε δουλειές του σπιτιού.
• Κόψτε το κάπνισμα, καθώς το κάπνισμα επιταχύνει τη βλάβη των νεύρων στο μάτι και άλλες οφθαλμικές παθήσεις.

Συμβουλές για άτομα που φορούν φακούς επαφής:

• Πλένετε τα χέρια σας συχνά και πριν τοποθετήσετε φακούς επαφής.
• Μην φοράτε φακούς επαφής ενώ τα μάτια σας έχουν φλεγμονή.
• Αποφύγετε να τρίβετε τα μάτια σας ή να αγγίζετε τα χέρια σας στα μάτια σας.
• Απολυμαίνετε τακτικά τους φακούς επαφής σας.

Διαβάστε περισσότερα για το πώς η αρθρίτιδα επηρεάζει τα μάτια.