Τι προκαλεί την υψηλή χολερυθρίνη;

Τι είναι η χολερυθρίνη;

Η χολερυθρίνη είναι μια κιτρινωπή ουσία στο αίμα σας. Σχηματίζεται μετά τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ταξιδεύει μέσω του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και του πεπτικού σας συστήματος πριν αποβληθεί.

Η κατάσταση των υψηλών επιπέδων χολερυθρίνης ονομάζεται υπερχολερυθριναιμία. Είναι συνήθως σημάδι μιας υποκείμενης πάθησης, επομένως είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε γιατρό εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων δείξουν ότι έχετε υψηλή χολερυθρίνη.

Είναι επίσης μια κοινή προσωρινή κατάσταση στα νεογνά.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα συμπτώματα της υψηλής χολερυθρίνης και τι μπορεί να την προκαλέσει.

Υγιή έναντι υψηλών επιπέδων χολερυθρίνης

Τυπικά, τα επίπεδα χολερυθρίνης πέφτουν κάπου μεταξύ 0,3 και 1,0 χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο (mg/dL). Οτιδήποτε πάνω από 1,2 mg/dL θεωρείται συνήθως αυξημένο.

Ποια είναι τα συμπτώματα της υψηλής χολερυθρίνης;

Εάν έχετε υψηλή χολερυθρίνη, τα συμπτώματά σας θα εξαρτηθούν από την υποκείμενη αιτία. Μπορεί να έχετε ήπια υψηλή χολερυθρίνη και να μην έχετε καθόλου συμπτώματα.

Με μέτρια υψηλή χολερυθρίνη, μπορεί να έχετε μόνο ίκτερο, που είναι κιτρινωπό χρώμα στα μάτια και το δέρμα σας. Ο ίκτερος είναι το κύριο σημάδι των υψηλών επιπέδων χολερυθρίνης.

Άλλα γενικά σημάδια ασθενειών που προκαλούν υψηλή χολερυθρίνη μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος ή πρήξιμο
• κρυάδα
• πυρετός
• πόνος στο στήθος
• αδυναμία
• ζαλάδα
• κούραση
• ναυτία
• εμετός
• ασυνήθιστα σκούρα ούρα

Τι προκαλεί υψηλή χολερυθρίνη;

Η υψηλή χολερυθρίνη μπορεί να είναι σημάδι πολλών παθήσεων. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη τα συμπτώματά σας, καθώς και οποιαδήποτε άλλα αποτελέσματα εξετάσεων, για να βοηθήσει στον περιορισμό της διάγνωσης.

Πέτρες στη χολή

Οι χολόλιθοι εμφανίζονται όταν ουσίες όπως η χοληστερόλη ή η χολερυθρίνη σκληραίνουν στη χοληδόχο κύστη σας. Η χοληδόχος κύστη σας είναι υπεύθυνη για την αποθήκευση της χολής, ενός πεπτικού υγρού που βοηθά στη διάσπαση των λιπών πριν εισέλθουν στα έντερά σας.

Τα συμπτώματα των χολόλιθων περιλαμβάνουν:

• πόνος στην πάνω δεξιά κοιλιακή χώρα ή ακριβώς κάτω από το στήθος σας
• πόνος στην πλάτη ανάμεσα στους ώμους ή στον δεξιό ώμο
• αισθάνομαι άρρωστος
• ξερνάω

Οι πέτρες στη χολή μπορεί να σχηματιστούν εάν το σώμα σας παράγει ήδη πάρα πολύ χολερυθρίνη λόγω ηπατικής πάθησης ή εάν το συκώτι σας δημιουργεί υπερβολική χοληστερόλη. Μπορεί επίσης να είναι επιπλοκή μιας μόλυνσης των χοληφόρων σας ή από μια διαταραχή του αίματος.

Η χολερυθρίνη συσσωρεύεται όταν η χοληδόχος κύστη σας είναι φραγμένη και δεν μπορεί να αποστραγγιστεί σωστά.

σύνδρομο Gilbert

Το σύνδρομο Gilbert είναι μια γενετική ηπατική πάθηση που προκαλεί το συκώτι σας να μην επεξεργάζεται σωστά τη χολερυθρίνη. Αυτό προκαλεί τη συσσώρευση της χολερυθρίνης στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Αυτή η κατάσταση συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά όταν προκαλεί, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ικτερός
• ναυτία
• εμετός
• διάρροια
• μικρή κοιλιακή δυσφορία

Ηπατική δυσλειτουργία

Οποιαδήποτε κατάσταση που επηρεάζει τη λειτουργία του ήπατός σας μπορεί να προκαλέσει τη συσσώρευση χολερυθρίνης στο αίμα σας. Αυτό είναι αποτέλεσμα του ότι το συκώτι σας χάνει την ικανότητά του να αφαιρεί και να επεξεργάζεται τη χολερυθρίνη από την κυκλοφορία του αίματός σας.

Πολλά πράγματα μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του ήπατός σας, όπως:

• κίρρωση
• καρκίνος στο συκώτι
• αυτοάνοσες διαταραχές που αφορούν το ήπαρ, όπως η αυτοάνοση ηπατίτιδα ή η πρωτοπαθής χολαγγειίτιδα των χοληφόρων

Τα κοινά συμπτώματα της ηπατικής δυσλειτουργίας περιλαμβάνουν:

• ικτερός
• πόνο ή πρήξιμο της κοιλιάς σας
• πρήξιμο των ποδιών ή των αστραγάλων σας (οίδημα)
• εξάντληση
• ναυτία
• εμετός
• μελανιάζει εύκολα
• σκούρα ούρα
• χλωμά, αιματηρά ή μαύρα κόπρανα
• φαγούρα στο δέρμα

Ηπατίτιδα

Η ηπατίτιδα συμβαίνει όταν το συκώτι σας φλεγμαίνει, συχνά λόγω ιογενούς λοίμωξης. Όταν έχει φλεγμονή, το συκώτι σας δεν μπορεί εύκολα να επεξεργαστεί τη χολερυθρίνη, με αποτέλεσμα να συσσωρεύεται στο αίμα σας.

Η ηπατίτιδα δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα, αλλά όταν προκαλεί, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ικτερός
• εξάντληση
• σκούρα ούρα
• κοιλιακό άλγος
• ναυτία
• εμετός

Φλεγμονή του χοληδόχου πόρου

Οι χοληφόροι σας πόροι συνδέουν το συκώτι σας με τη χοληδόχο κύστη σας και το άνοιγμα του λεπτού εντέρου σας, που ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο. Βοηθούν στη μετακίνηση της χολής, η οποία περιέχει χολερυθρίνη, από το συκώτι και τη χοληδόχο κύστη στα έντερα σας.

Εάν αυτοί οι αγωγοί φλεγμονωθούν ή φράξουν, η χολή δεν μπορεί να αποστραγγιστεί σωστά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης.

Τα συμπτώματα της φλεγμονής του χοληδόχου πόρου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χλωμά κόπρανα
• σκούρα ούρα
• ικτερός
• φαγούρα
• ναυτία
• εμετός
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• πυρετός

Ενδοηπατική χολόσταση εγκυμοσύνης

Η ενδοηπατική χολόσταση της εγκυμοσύνης είναι μια προσωρινή κατάσταση που μπορεί να συμβεί κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Προκαλεί την αποστράγγιση της χολής από το συκώτι σας είτε να επιβραδύνει είτε να σταματήσει εντελώς.

Αυτό καθιστά πιο δύσκολο για το συκώτι σας να επεξεργάζεται τη χολερυθρίνη από το αίμα σας, οδηγώντας σε υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης.

Τα συμπτώματα της ενδοηπατικής χολόστασης της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

• φαγούρα στα χέρια και τα πόδια χωρίς εξάνθημα
• ικτερός
• συμπτώματα χολόλιθου

Αιμολυτική αναιμία

Η αιμολυτική αναιμία συμβαίνει όταν τα κύτταρα του αίματος διασπώνται πολύ γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματός σας. Μερικές φορές μεταδίδεται γενετικά, αλλά αυτοάνοσες παθήσεις, μεγέθυνση σπλήνας ή λοίμωξη μπορεί επίσης να το προκαλέσουν.

Τα συμπτώματα της αιμολυτικής αναιμίας περιλαμβάνουν:

• εξάντληση
• δυσκολία αναπνοής
• ζάλη
• πονοκεφάλους
• κοιλιακό άλγος
• πόνος στο στήθος
• ικτερός
• κρύα χέρια ή πόδια

Επίπεδα χολερυθρίνης στα νεογνά

Πολλά μωρά έχουν υψηλή χολερυθρίνη λίγες μέρες μετά τη γέννηση, προκαλώντας μια κατάσταση που ονομάζεται ίκτερος νεογνών. Αυτή είναι μια προσωρινή κατάσταση που συνήθως υποχωρεί από μόνη της μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Συμβαίνει επειδή τα νεογνά έχουν περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα διασπούν πιο γρήγορα, αλλά το συκώτι τους δεν είναι αρκετά ανεπτυγμένο για να συμβαδίσει.

Πριν γεννηθεί, το συκώτι της εγκύου βοηθά σε αυτό το έργο. Το συκώτι ενός νεογέννητου είναι μόνο περίπου 1 τοις εκατό τόσο δραστήριος όσο ένας ενήλικας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα υψηλότερα επίπεδα χολερυθρίνης θα οδηγήσουν σε ίκτερο μεταξύ 1 και 3 ημερών μετά τη γέννηση. Τα επίπεδα χολερυθρίνης μπορεί να κορυφωθούν έως και 18 mg/dL την τέταρτη ή την πέμπτη ημέρα και ο ίκτερος συνήθως υποχωρεί μέσα σε 2 εβδομάδες καθώς ωριμάζει το ήπαρ.

Η σίτιση 8 έως 12 φορές την ημέρα βοηθά στην προώθηση των τακτικών κινήσεων του εντέρου, οι οποίες βοηθούν στην απομάκρυνση της χολερυθρίνης από το σώμα.

Εάν εμφανιστεί ίκτερος μέσα στις πρώτες 24 ώρες μετά τη γέννηση ή εάν τα επίπεδα χολερυθρίνης είναι ιδιαίτερα υψηλά ή δεν αρχίζουν να πέφτουν από μόνα τους, οι γιατροί μπορεί να παρέμβουν με θεραπείες όπως:

• φωτοθεραπεία
• θεραπεία με ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη
• ανταλλαγή μετάγγισης

Δοκιμές χολερυθρίνης

Τα επίπεδα χολερυθρίνης ελέγχονται συνήθως με λήψη δείγματος αίματος.

Στα νεογνά, συνήθως λαμβάνεται αίμα από τη φτέρνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να χρησιμοποιήσουν αίμα από τον ομφάλιο λώρο.

Για τους ενήλικες, το αίμα λαμβάνεται συνήθως από το ένα χέρι. Μπορεί να χρειαστεί να νηστέψετε πριν από την εξέταση αίματος.

Υπάρχουν δύο τύποι χολερυθρίνης που θα μετρηθούν: η συζευγμένη χολερυθρίνη και η μη συζευγμένη χολερυθρίνη. Η αναλογία μεταξύ αυτών των δύο τύπων χολερυθρίνης θα βοηθήσει στον περιορισμό της υποκείμενης αιτίας των υψηλών επιπέδων χολερυθρίνης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα χρησιμοποιηθεί δείγμα ούρων για τον έλεγχο των επιπέδων χολερυθρίνης. Δεν πρέπει να υπάρχει καθόλου χολερυθρίνη στα ούρα, επομένως οποιαδήποτε χολερυθρίνη βρίσκεται σε δείγμα ούρων αποτελεί ένδειξη υποκείμενης πάθησης.

Πότε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό

Σε πολλές περιπτώσεις, η υψηλή χολερυθρίνη δεν είναι σημάδι οτιδήποτε χρειάζεται άμεση θεραπεία.

Αλλά εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε έναν γιατρό ή κατευθυνθείτε σε επείγουσα περίθαλψη για κάθε περίπτωση:

• έντονο κοιλιακό άλγος ή ευαισθησία
• υπνηλία ή αποπροσανατολισμός
• μαύρα ή αιματηρά κόπρανα
• εμετός αίματος
• πυρετό 101°F (38,3°C) ή υψηλότερο
• εύκολος μώλωπας ή αιμορραγία
• κόκκινο ή μωβ δερματικό εξάνθημα

Η κατώτατη γραμμή

Τα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης είναι συνήθως σημάδι ότι κάτι δεν λειτουργεί όπως αναμένεται στο ήπαρ ή τη χοληδόχο κύστη σας. Ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις δεν είναι πολύ σοβαρές, αλλά είναι σημαντικό να τις παρακολουθείτε και να τις αντιμετωπίζετε.

Όποιος έχει ίκτερο, που είναι το κύριο σημάδι υψηλών επιπέδων χολερυθρίνης, πρέπει να επικοινωνήσει με το γιατρό του. Εάν ο γιατρός σας δεν είναι αμέσως σίγουρος τι προκαλεί τα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης σας, μπορεί να χρειαστεί να επιστρέψετε για επιπλέον εξετάσεις αίματος, ηπατικής λειτουργίας ή άλλες εξετάσεις.