Τι προκαλεί την κολίτιδα μου και πώς μπορώ να την αντιμετωπίσω;

Η φλεγμονή του παχέος εντέρου προκαλεί

Υπάρχουν μερικοί τύποι κολίτιδας και άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του παχέος εντέρου.

Μόλυνση

Ιοί, βακτήρια και παράσιτα μπορούν να προκαλέσουν μολυσματική κολίτιδα. Ένα άτομο που έχει μολυσματική κολίτιδα θα έχει διάρροια και πυρετό και ένα δείγμα κοπράνων που θα είναι θετικό για εντεροπαθογόνα όπως:

• σαλμονέλα
• καμπυλοβακτηρίδιο
• Escherichia coli (E. coli)

Ανάλογα με την αιτία της μόλυνσης, η μολυσματική κολίτιδα μπορεί να προσβληθεί από μολυσμένο νερό, τροφιμογενείς ασθένειες ή κακή υγιεινή.

Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα είναι ένας άλλος τύπος λοιμώδους κολίτιδας. Αναφέρεται επίσης ως κολίτιδα που σχετίζεται με αντιβιοτικά ή κολίτιδα C. diff επειδή προκύπτει από υπερανάπτυξη του βακτηρίου Clostridium difficile.

Τις περισσότερες φορές προκαλείται από τη χρήση αντιβιοτικών που παρεμβαίνει στην ισορροπία των υγιών βακτηρίων στο παχύ έντερο.

Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)

Σύμφωνα με την Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου 3 εκατομμύρια ενήλικες στις ΗΠΑ είχαν IBD από το 2015. Το IBD είναι μια ομάδα χρόνιων ασθενειών που προκαλούν φλεγμονή στον πεπτικό σωλήνα. Πολλές καταστάσεις εμπίπτουν στην ομπρέλα της IBD, αλλά οι δύο κύριοι τύποι είναι:

η νόσος του Κρον

Η νόσος του Crohn προκαλεί φλεγμονή της επένδυσης του πεπτικού σωλήνα. Οποιοδήποτε τμήμα του πεπτικού σωλήνα μπορεί να επηρεαστεί, αλλά πιο συχνά αναπτύσσεται στον ειλεό, το τελευταίο τμήμα του λεπτού εντέρου.

Τα πρώιμα συμπτώματα της νόσου του Crohn μπορεί να αναπτυχθούν αργά με την πάροδο του χρόνου και μερικά μπορεί να επιδεινωθούν. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κοιλιακές κράμπες και πόνος
• αλλαγές της όρεξης
• αιματηρά κόπρανα
• διάρροια
• κούραση
• νιώθοντας την ανάγκη για πιο συχνές κενώσεις
• πυρετός
• ανεξήγητη απώλεια βάρους

Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ανοσοτροποποιητές (φάρμακα που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα), αντιβιοτικά ή βιολογικά (μηχανικά φάρμακα που στοχεύουν ορισμένες πρωτεΐνες ή γονότυπους που προκαλούν φλεγμονή).

Ελκώδης κολίτιδα

Αυτό προκαλεί χρόνια φλεγμονή και έλκη στην πιο εσωτερική επένδυση του παχέος εντέρου και του ορθού. Τα άτομα με ελκώδη κολίτιδα έχουν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου.

Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας είναι:

• κοιλιακό άλγος και περισσότερους από τους συνηθισμένους κοιλιακούς θορύβους

• αιματηρά κόπρανα
• διάρροια
• πυρετός
• πόνος στο ορθό
• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• υποσιτισμός

Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια χρόνια πάθηση και η θεραπεία αποσκοπεί στη μείωση των εξάρσεων. Οι θεραπευτικές επιλογές μπορεί να είναι παρόμοιες με τη νόσο του Crohn. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, βιολογικά και ανοσοτροποποιητές.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή με εξουθενωτικά συμπτώματα, διάτρηση του παχέος εντέρου σας ή σοβαρά μπλοκαρίσματα.

Ισχαιμική κολίτιδα

Η ισχαιμική κολίτιδα εμφανίζεται όταν υπάρχει μειωμένη ροή αίματος σε ένα τμήμα του παχέος εντέρου. Αυτό εμποδίζει τα κύτταρα του πεπτικού σας συστήματος να λάβουν το οξυγόνο που χρειάζονται.

Συνήθως προκαλείται από στενές ή φραγμένες αρτηρίες. Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω, με IBS, καρδιαγγειακή νόσο, σακχαρώδη διαβήτη ή διαταραχή της πήξης μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο ισχαιμικής κολίτιδας.

Η ισχαιμική κολίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του παχέος εντέρου σας, αλλά συνήθως αισθάνεστε πόνο στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς. Μπορεί να εμφανιστεί σταδιακά ή ξαφνικά.

Τα συμπτώματα στη δεξιά σας πλευρά μπορεί να υποδεικνύουν φραγμένες αρτηρίες στο λεπτό έντερο σας που μπορεί να προκαλέσει γρήγορα νέκρωση του εντερικού ιστού. Αυτό είναι απειλητικό για τη ζωή και απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του μπλοκαρίσματος και την αφαίρεση του κατεστραμμένου τμήματος.

Αλλεργικές αντιδράσεις

Η αλλεργική κολίτιδα είναι πιο συχνή στα μωρά παρά στους ενήλικες και μπορεί να είναι προσωρινή. Η φλεγμονή είναι μια αλλεργική αντίδραση στις πρωτεΐνες που βρίσκονται στο αγελαδινό γάλα. Ένα μωρό με φλεγμονή του παχέος εντέρου μπορεί να είναι ευερέθιστο, να έχει αέρια και να έχει αίμα ή βλέννα στα κόπρανα του. Είναι επίσης πιθανή η αναιμία και ο υποσιτισμός.

Η ηωσινοφιλική κολίτιδα είναι παρόμοια με την αλλεργική κολίτιδα. Όταν εμφανίζεται σε ένα βρέφος, συνήθως υποχωρεί από την πρώιμη παιδική ηλικία. Σε εφήβους και ενήλικες, η κατάσταση είναι συχνά χρόνια.

Η ακριβής αιτία της ηωσινοφιλικής κολίτιδας δεν είναι πάντα γνωστή, αν και οι πρωτεΐνες στο αγελαδινό γάλα συχνά επιδεινώνουν τα συμπτώματα. Τα άτομα με προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό αλλεργιών και άσθματος φαίνεται να έχουν υψηλότερο κίνδυνο.

Μικροσκοπική κολίτιδα

Η μικροσκοπική κολίτιδα μπορεί να φανεί μόνο μέσω μικροσκοπίου. Χαρακτηρίζεται από αύξηση των λεμφοκυττάρων, που είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων, στην επένδυση του παχέος εντέρου.

Υπάρχουν δύο τύποι μικροσκοπικής κολίτιδας και παρόλο που και οι δύο εμφανίζουν αύξηση στα λεμφοκύτταρα, κάθε τύπος επηρεάζει τον ιστό του παχέος εντέρου διαφορετικά:

• Η λεμφοκυτταρική κολίτιδα έχει μεγαλύτερο αριθμό λεμφοκυττάρων και οι ιστοί και η επένδυση του παχέος εντέρου έχουν κανονικό πάχος.
• Στην κολλαγονώδη κολίτιδα, το στρώμα κολλαγόνου κάτω από την επένδυση του παχέος εντέρου είναι παχύτερο από το κανονικό.

Η αιτία της μικροσκοπικής κολίτιδας είναι άγνωστη, αλλά οι ερευνητές πιστεύουν ότι μπορεί να συνδέεται με:

• αυτοάνοσο νόσημα
• ορισμένα φάρμακα
• λοιμώξεις
• γενεσιολογία

Τα συμπτώματα αυτού του τύπου κολίτιδας συχνά έρχονται και παρέρχονται, μερικές φορές εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία.

Κολίτιδα που προκαλείται από φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα, κυρίως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), έχουν συνδεθεί με το φλεγμονώδες κόλον σε μερικούς ανθρώπους. Οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με ιστορικό μακροχρόνιας χρήσης ΜΣΑΦ φαίνεται να διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αυτού του τύπου κολίτιδας.

Συμπτώματα φλεγμονής του παχέος εντέρου

Παρόλο που υπάρχουν διαφορετικοί τύποι κολίτιδας με διαφορετικές αιτίες, τα περισσότερα από τα συμπτώματα είναι τα ίδια:

• διάρροια με ή χωρίς αίμα
• κοιλιακό άλγος και κράμπες
• πυρετός
• επείγουσα ανάγκη για κένωση
• ναυτία
• φούσκωμα
• απώλεια βάρους
• κούραση

Θεραπεία για φλεγμονή του παχέος εντέρου

Η θεραπεία για την κολίτιδα μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την αιτία. Εάν προκαλείται από αλλεργία σε ένα συγκεκριμένο τρόφιμο ή παρενέργεια από ένα φάρμακο, ο γιατρός σας θα σας συστήσει να αφαιρέσετε το φαγητό από τη διατροφή σας ή να αλλάξετε το φάρμακο.

Οι περισσότεροι τύποι κολίτιδας αντιμετωπίζονται με φάρμακα και αλλαγές στη διατροφή. Ο στόχος της θεραπείας για τη φλεγμονή του παχέος εντέρου είναι η μείωση των συμπτωμάτων που προκαλούν φλεγμονή.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κολίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως κορτικοστεροειδή και αμινοσαλικυλικά
• ανοσοκατασταλτικά
• αντιβιοτικά
• αντιδιαρροϊκά φάρμακα
• συμπληρώματα, όπως σίδηρος, ασβέστιο και βιταμίνη D

Οι ακόλουθες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας:

• παρακολουθείτε και αποφεύγετε τροφές που προκαλούν ή επιδεινώνουν τα συμπτώματά σας
• σκεφτείτε να τρώτε μικρότερα, πιο συχνά γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας
• αποφύγετε τροφές που αυξάνουν την παραγωγή κοπράνων, όπως η καφεΐνη και τα ωμά φρούτα και λαχανικά
• εξετάστε το ενδεχόμενο περιορισμού της κατανάλωσης αλκοόλ

• Εάν καπνίζετε, σκεφτείτε να το κόψετε. ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα σχέδιο που είναι κατάλληλο για εσάς

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνιστάται εάν άλλες θεραπείες δεν είναι σε θέση να ανακουφίσουν τα συμπτώματά σας ή εάν έχετε σοβαρή βλάβη στο παχύ έντερο.

Πότε να δείτε γιατρό

Χρόνια διάρροια, έντονο κοιλιακό άλγος ή αίμα στα κόπρανα σας θα πρέπει να αξιολογηθούν από γιατρό. Ο έντονος κοιλιακός πόνος που εμφανίζεται ξαφνικά και σας δυσκολεύει να νιώσετε άνετα μπορεί να είναι σημάδι μιας σοβαρής κατάστασης που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Τα συμπτώματα της κολίτιδας μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία που επηρεάζει την ποιότητα της ζωής σας. Υπάρχουν θεραπευτικές επιλογές που μπορούν να βοηθήσουν. Μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης των συμπτωμάτων σας.