Τι πρέπει να γνωρίζετε για την αποφυγή της γρίπης όταν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από τη γρίπη για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας;

Η πλειοψηφία των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζει κατά μέσο όρο δύο λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού ετησίως, σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2015 στο Frontiers in Immunology. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι αυτού του είδους οι ασθένειες, όπως το κρυολόγημα και η γρίπη, διπλασίασαν τον κίνδυνο υποτροπής ενός ατόμου που ζει με ΣΚΠ.

Η ανασκόπηση σημείωσε επίσης ότι αφού τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας έπαθαν λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, εκτιμάται ότι το 27 έως 41 τοις εκατό παρουσίασαν υποτροπή μέσα σε 5 εβδομάδες. Οι επιστήμονες ανακάλυψαν επίσης ότι η πιθανότητα υποτροπής είναι εποχιακή και συνήθως κορυφώνεται την άνοιξη.

Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα που μπορεί να παίρνετε για την ΠΣ μπορεί να επηρεάσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να σας θέσουν σε υψηλότερο κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές από τη γρίπη.

Πώς συνδέεται η γρίπη με την υποτροπή της ΣΚΠ;

Αν και χρειάζονται περισσότερες μελέτες, η έρευνα σε ζώα υποδηλώνει ότι οι λοιμώξεις του αναπνευστικού μπορεί να ενθαρρύνουν την κίνηση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Με τη σειρά του, αυτό μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της ΣΚΠ.

Σε μια μελέτη του 2017 που δημοσιεύτηκε στο PNAS, οι επιστήμονες έκαναν ένεση με τον ιό της γρίπης Α σε ποντίκια που ήταν γενετικά επιρρεπή σε αυτοάνοση νόσο. Διαπίστωσαν ότι περίπου το 29 τοις εκατό των ποντικών που έλαβαν τον ιό ανέπτυξαν κλινικά σημάδια υποτροπής εντός δύο εβδομάδων από τη μόλυνση.

Οι ερευνητές παρακολούθησαν επίσης τη δραστηριότητα των ανοσοκυττάρων στα ποντίκια, σημειώνοντας αυξημένη δραστηριότητα στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Προτείνουν ότι η ιογενής λοίμωξη πυροδότησε αυτήν την αλλαγή και, με τη σειρά του, μπορεί να είναι ο υποκείμενος λόγος που οι λοιμώξεις επιδεινώνουν τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Πρέπει τα άτομα με ΣΚΠ να κάνουν το εμβόλιο της γρίπης;

Η Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας (AAN) θεωρεί τους εμβολιασμούς απαραίτητο μέρος της ιατρικής περίθαλψης για άτομα που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας. Το AAN συνιστά στα άτομα με ΣΚΠ να κάνουν το εμβόλιο της γρίπης κάθε χρόνο.

Ωστόσο, πριν λάβετε το εμβόλιο, είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ο χρόνος και ο τύπος του φαρμάκου για την ΠΣ που παίρνετε, μαζί με τη γενική υγεία σας, μπορεί να επηρεάσουν τις επιλογές εμβολίου κατά της γρίπης.

Γενικά, το AAN συνιστά να μην λαμβάνουν ζωντανά εμβόλια τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, όπως το ρινικό σπρέι για το εμβόλιο της γρίπης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα που χρησιμοποιούν ορισμένες θεραπείες τροποποίησης της νόσου (DMTs) για τη θεραπεία της ΣΚΠ.

Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρή υποτροπή, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει να περιμένετε 4 έως 6 εβδομάδες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων για να εμβολιαστείτε.

Εάν σκέφτεστε να αλλάξετε θεραπεία ή να ξεκινήσετε μια νέα θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να εμβολιαστείτε 4 έως 6 εβδομάδες πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία που θα καταστείλει ή θα ρυθμίσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Σύμφωνα με το Rocky Mountain MS Center, τα εμβόλια κατά της γρίπης είναι περίπου 70 έως 90 τοις εκατό αποτελεσματικά, αλλά αυτή η αποτελεσματικότητα θα μπορούσε να είναι χαμηλότερη σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας που λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα.

Τι είδους εμβόλιο γρίπης πρέπει να κάνετε;

Γενικά, το AAN συνιστά στα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να λαμβάνουν μια μη ζωντανή μορφή του εμβολίου της γρίπης. Τα εμβόλια διατίθενται σε διάφορες μορφές:

• Μη ζωντανό. Αυτοί οι τύποι εμβολίων περιλαμβάνουν έναν αδρανοποιημένο ή σκοτωμένο ιό ή μόνο πρωτεΐνες από τον ιό.
• Ζω. Τα ζωντανά εξασθενημένα εμβόλια περιέχουν μια εξασθενημένη μορφή ιού.

Τα εμβόλια γρίπης που διατίθενται σήμερα είναι μη ζωντανές μορφές εμβολίου και γενικά θεωρούνται ασφαλή για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Το ρινικό σπρέι κατά της γρίπης είναι ζωντανό εμβόλιο και δεν συνιστάται σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αποφεύγετε τα ζωντανά εμβόλια εάν χρησιμοποιείτε, χρησιμοποιήσατε πρόσφατα ή σχεδιάζετε να χρησιμοποιήσετε ορισμένες θεραπείες τροποποίησης της νόσου (DMTs) για τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Η National MS Society σημειώνει ποια DMT και ο χρόνος της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει ανησυχία εάν σκέφτεστε ένα ζωντανό εμβόλιο.

Θεωρείται ασφαλές να κάνετε ένα αδρανοποιημένο εμβόλιο γρίπης ακόμα κι αν παίρνετε ένα από αυτά τα φάρμακα:

• ιντερφερόνη βήτα-1α (Avonex)
• ιντερφερόνη βήτα 1-b (betaseron)
• ιντερφερόνη βήτα 1-b (Extavia)
• πεγκιντερφερόνη βήτα 1-α (Plegridy)
• ιντερφερόνη βήτα 1-a (Rebif)
• τεριφλουνομίδη (Aubagio)
• οξική glatiramer (Copaxone)
• fingolimod (Gilenya)
• ένεση οξικής glatiramer (Glatopa)
• αλεμτουζουμάμπη (Λεμτράδα)
• υδροχλωρική μιτοξαντρόνη (Novantrone)
• φουμαρικός διμεθυλεστέρας (Tecfidera)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)

Για ενήλικες ηλικίας 65 ετών και άνω, το Fluzone High-Dose είναι διαθέσιμο. Είναι ένα αδρανοποιημένο εμβόλιο, αλλά οι ερευνητές δεν έχουν μελετήσει πώς λειτουργεί σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν σκέφτεστε αυτή την επιλογή εμβολίου.

Πώς μπορείτε να αποφύγετε το κρυολόγημα και τη γρίπη;

Εκτός από το να εμβολιαστείτε, μπορείτε να κάνετε πολλά πράγματα για να μειώσετε τον κίνδυνο κρυολογήματος και γρίπης. ο Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστά να:

• Αποφύγετε την επαφή με άτομα που είναι άρρωστα.
• Μείνετε σπίτι αν είστε άρρωστοι.
• Πλένετε τακτικά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό ή καθαριστικό με βάση το οινόπνευμα.
• Καλύψτε τη μύτη και το στόμα σας όταν φτερνίζεστε.
• Απολυμάνετε τις επιφάνειες που χρησιμοποιούνται συνήθως.
• Κοιμηθείτε πολύ και τρώτε μια υγιεινή διατροφή.

Το takeaway

Εάν ζείτε με σκλήρυνση κατά πλάκας, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να κάνετε το εμβόλιο της γρίπης κάθε χρόνο. Συζητήστε τα φάρμακα που παίρνετε με το γιατρό σας και αποφασίστε ένα σχέδιο για το χρονοδιάγραμμα του εμβολίου κατά της γρίπης σας.

Η γρίπη μπορεί να είναι πιο σοβαρή σε άτομα που ζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας και αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπής. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα γρίπης, επισκεφθείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης το συντομότερο δυνατό.