Τι είναι το Τροχιακό Εμφύσημα;

Ποια είναι τα συμπτώματα του τροχιακού εμφυσήματος;

Οι βολβοί των ματιών σας περιβάλλονται από μια σφαιρική διάταξη ευαίσθητου οστού που ονομάζεται κόγχη σας, ή πιο οικεία, η κόγχη του ματιού σας. Η κόγχη των ματιών σας περιέχει επίσης άλλες δομές όπως μύες, λίπος και αιμοφόρα αγγεία.

Το τροχιακό εμφύσημα εμφανίζεται όταν ο αέρας παγιδεύεται στην τροχιά σας. Είναι μια αρκετά σπάνια κατάσταση που προκαλείται συχνότερα από τραύμα. Ανάλογα με την υποκείμενη αιτία και το πού παγιδεύεται ο αέρας, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως:

• πρήξιμο ή μώλωπες γύρω από το μάτι και το βλέφαρό σας
• μούδιασμα γύρω από το μάγουλό σας
• τρυφερότητα γύρω από το μάτι σας
• διογκωμένο μάτι
• προβλήματα όρασης
• διπλή όραση
• αυξημένη πίεση των ματιών
• προβλήματα με την κίνηση των ματιών
• αδυναμία κλεισίματος των βλεφάρων

Τα είδη και τα στάδια του τροχιακού εμφυσήματος

Υπάρχουν τρεις τύποι τροχιακού εμφυσήματος:

• Βαλπιβρικό εμφύσημα. Ο παγιδευμένος αέρας συγκεντρώνεται κάτω από το βλέφαρό σας. Συχνά σχετίζεται με κατάγματα του δακρυϊκού οστού σας.
• Αληθινό τροχιακό εμφύσημα. Ένα κάταγμα του οστικού τοιχώματος της τροχιάς σας επιτρέπει στον αέρα να εισέλθει από τα ιγμόρειά σας και να παγιδευτεί.
• Κογχικό παλμικό εμφύσημα. Ο παγιδευμένος αέρας αναπτύσσεται τόσο κάτω από το βλέφαρό σας όσο και στην τροχιά σας.

Ανεξάρτητα από τον συγκεκριμένο τύπο του τροχιακού εμφυσήματος, έχει τέσσερα διαφορετικά στάδια.

Πώς εξελίσσεται αυτή η πάθηση των ματιών;

Σε ένα μελέτη 2019οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το αμβλύ τραύμα στο μάτι ήταν η πιο κοινή αιτία τροχιακού εμφυσήματος, αλλά ότι 25 άλλες πιθανές αιτίες έχουν αναφερθεί στην ιατρική βιβλιογραφία.

ο τυπικός Ο τρόπος με τον οποίο το αμβλύ τραύμα οδηγεί σε τροχιακό εμφύσημα είναι το κάταγμα του οστού που χωρίζει τους κόλπους σας από το εσωτερικό μέρος της κόγχης του ματιού σας. Μέχρι και 75 τοις εκατό των ατόμων που σπάνε αυτό το τμήμα της τροχιάς τους έχουν κάποιου βαθμού τροχιακό εμφύσημα.

Ο αέρας μπορεί να περάσει μέσα από τον κόλπο σας μέσω του κατάγματος και θραύσματα λίπους και άλλων ιστών γύρω από το κάταγμα μπορούν να δημιουργήσουν αποτελεσματικά μια μονόδρομη βαλβίδα που το παγιδεύει.

Μια ταχεία αύξηση της πίεσης στα ιγμόρειά σας από το φτέρνισμα ή το φύσημα της μύτης σας λίγο μετά το κάταγμα μπορεί ενδεχομένως να εισαγάγει αέρα στην κόγχη του ματιού σας.

Ασυνήθιστες αιτίες τροχιακού εμφυσήματος

Το τροχιακό εμφύσημα μπορεί να έχει πολλές πιθανές αιτίες, αλλά ορισμένες αιτίες είναι πολύ σπάνιες και έχουν αναφερθεί μόνο μία ή μερικές φορές στην ιατρική βιβλιογραφία. Να μερικά παραδείγματα.

ΕΝΑ Μελέτη περίπτωσης 2019 ανέφερε μια 43χρονη γυναίκα που ανέπτυξε οφθαλμικό εμφύσημα μετά από λειτουργική ενδοσκοπική επέμβαση κόλπων.

Μια μελέτη περίπτωσης του 2020 ανέφερε έναν 42χρονο άνδρα με σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας που σχετίζεται με τον COVID-19, ο οποίος βρισκόταν σε μηχανικό αναπνευστήρα και ανέπτυξε τροχιακό εμφύσημα μετά τη μετανάστευση του αέρα από ρήξη στους πνεύμονές του.

Μπορείτε να πάθετε τροχιακό εμφύσημα από το φύσημα της μύτης σας;

Αν και σπάνιο, είναι πιθανό να αναπτύξετε τροχιακό εμφύσημα από το φύσημα της μύτης σας. Είναι πιο πιθανό να συμβεί εάν φυσήξετε τη μύτη σας με δύναμη λίγο μετά το κάταγμα του εσωτερικού τμήματος της κόγχης του ματιού σας.

Μόνο ελάχιστες περιπτωσιολογικές μελέτες αναφέρουν άτομα που ανέπτυξαν οφθαλμικό εμφύσημα από μύτη χωρίς ιστορικό τραύματος στο πρόσωπο. Ακολουθούν τρία παραδείγματα.

• Μια μελέτη περίπτωσης του 2019 ανέφερε μια 59χρονη γυναίκα με χρόνια ρινίτιδα ή φλεγμονή των κόλπων, η οποία ανέπτυξε οφθαλμικό εμφύσημα και κάταγμα κόγχου μετά από ισχυρό φύσημα της μύτης.
• Μια μελέτη περίπτωσης του 2020 ανέφερε έναν 76χρονο άνδρα που ανέπτυξε τροχιακό εμφύσημα χωρίς ιστορικό τραύματος στο πρόσωπο. Η απεικόνιση αποκάλυψε ένα κάταγμα τροχιακού τοιχώματος που πιθανολογείται ότι προκλήθηκε από φύσημα της μύτης.
• Μια μελέτη περίπτωσης του 2017 ανέφερε μια περίπτωση 33χρονου άνδρα χωρίς ιστορικό τραυματισμού στο κεφάλι, ο οποίος ανέπτυξε τροχιακό εμφύσημα και κάταγμα κόγχου μετά από έντονο φύσημα της μύτης.

Πόσο διαρκεί?

Οι ήπιες περιπτώσεις οφθαλμικού εμφυσήματος συνήθως υποχωρούν εντός 7 έως 10 ημέρες και δεν προκαλούν μακροχρόνια βλάβη στα μάτια. Ωστόσο, είναι απαραίτητη η άμεση ιατρική φροντίδα για να παρακολουθείται εάν απαιτείται θεραπεία για την ανακούφιση της πίεσης των ματιών.

Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε δύο καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη απώλεια όρασης που ονομάζεται απόφραξη αρτηρίας αμφιβληστροειδούς ή ισχαιμία οπτικού νεύρου.

Η απόφραξη της αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς είναι μια απόφραξη στη ροή του αίματος στον αμφιβληστροειδή σας. Ο αμφιβληστροειδής σας είναι το μέρος του ματιού σας που μετατρέπει το φως σε ηλεκτρική δραστηριότητα. Η ισχαιμία του οπτικού νεύρου είναι η απώλεια της ροής του αίματος στο νεύρο που συνδέει το μάτι με τον εγκέφαλό σας.

Μόνο από τον Φεβρουάριο του 2019 τέσσερις περιπτώσεις σημαντική απώλεια όρασης μετά από τροχιακό εμφύσημα έχουν τεκμηριωθεί στην ιατρική βιβλιογραφία.

Πώς αντιμετωπίζετε αυτήν την πάθηση των ματιών;

Ήπιες περιπτώσεις τροχιακού εμφυσήματοςμπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με παρατήρηση. Πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση ή αναρρόφηση με βελόνα για την ανακούφιση της πίεσης στον βολβό του ματιού, στα αιμοφόρα αγγεία ή στο οπτικό νεύρο.

Τα αντιβιοτικά συνιστώνται γενικά σε άτομα με κάταγμα κόγχου που εκτείνεται στους κόλπους για την πρόληψη της μόλυνσης.

Το τροχιακό εμφύσημα είναι μια κατάσταση που προκαλείται από παγιδευμένο αέρα στην κόγχη του ματιού σας. Οι περισσότερες περιπτώσεις υποχωρούν μέσα σε μερικές εβδομάδες από μόνες τους χωρίς κλινική θεραπεία, αλλά είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για να παρακολουθήσετε για επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη απώλεια όρασης.

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την υποκείμενη αιτία, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν διόγκωση του ματιού σας, πρήξιμο γύρω από το μάτι σας και πόνο.