Τι είναι το Περιφερικό οίδημα και τι το προκαλεί;

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα του περιφερικού οιδήματος ποικίλλουν ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Γενικά, τα πόδια σας ή άλλη πληγείσα περιοχή μπορεί:

• φαίνονται πρησμένα και πρησμένα
• αισθάνεστε βαρύ, πόνο ή δύσκαμπτο
• να είναι μώλωπες ή αποχρωματισμένοι από τραυματισμό

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δέρμα στην πρησμένη περιοχή που αισθάνεται σφιχτό ή ζεστό

• τρύπημα (όταν πιέζετε το δέρμα σας για περίπου πέντε δευτερόλεπτα, το δάχτυλό σας αφήνει ένα βαθούλωμα στο δέρμα)

• πρησμένα πόδια ή πόδια που σας δυσκολεύουν να περπατήσετε
• δυσκολία να φορέσετε κάλτσες ή παπούτσια
• αύξηση βάρους που ανεβαίνει από το υγρό

Τι το προκαλεί;

Το περιφερικό οίδημα έχει μια μεγάλη ποικιλία αιτιών. Γενικά, εάν το οίδημα υποχωρήσει κατά τη διάρκεια της νύχτας, υποδηλώνει μια πιο ήπια αιτία. Το συνεχές περιφερικό οίδημα, μέρα και νύχτα, υποδηλώνει μια πιο δύσκολη υποκείμενη αιτία.

Ακολουθούν μερικές κοινές αιτίες περιφερικού οιδήματος, τόσο προσωρινού όσο και συστηματικού.

Προσωρινές καταστάσεις που σχετίζονται με οίδημα

Βλάβη

Ένα κάταγμα, διάστρεμμα, τέντωμα ή κακός μώλωπας στο πόδι, τον αστράγαλο, το πόδι ή το χέρι σας μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο και πόνο. Η φλεγμονή στο κάτω πόδι σας μπορεί επίσης να προκληθεί από μόλυνση, ρήξη τένοντα ή συνδέσμου ή τέντωμα μυών.

Καθίστε ή στέκεστε πολύ ώρα

Οι μεγάλες πτήσεις με αεροπλάνο ή οι βόλτες με αυτοκίνητο μπορεί να προκαλέσουν πρήξιμο στα πόδια και τους αστραγάλους σας. Αυτό είναι κοινό και συνήθως δεν είναι σοβαρό.

Το να κάθεστε ή να στέκεστε για μεγάλες περιόδους ως μέρος της εργασίας σας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περιφερικό οίδημα.

Εγκυμοσύνη

Το ογδόντα τοις εκατό των εγκύων εμφανίζουν οίδημα, συνήθως στα χέρια, τα πόδια και το πρόσωπο. Οι έγκυες γυναίκες κατακρατούν επιπλέον υγρό που χρειάζεται το έμβρυο. Στο 50 τοις εκατό των περιπτώσεων, το πρήξιμο εμφανίζεται στα κάτω πόδια.

Αυτό το περιφερικό οίδημα είναι προσωρινό και υποχωρεί μετά τη γέννηση.

Ορμονικές αλλαγές

Η κατακράτηση υγρών κατά την έμμηνο ρύση είναι φυσιολογική και μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στα πόδια και τα πόδια σας. Εμφανίζεται λόγω μηνιαίων ορμονικών αλλαγών.

Υπερβολική πρόσληψη αλατιού

Η κατανάλωση πολύ αλμυρού φαγητού μπορεί να προκαλέσει το σώμα σας να κατακρατήσει υγρά, οδηγώντας σε οίδημα.

Φαρμακευτικές αντιδράσεις

Το περιφερικό οίδημα μπορεί να είναι παρενέργεια πολλών φαρμάκων, συνήθως επειδή περιλαμβάνουν αυξημένη κατακράτηση νερού. Η δόση και το χρονικό διάστημα που παίρνετε αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν το οίδημα.

Τα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν περιφερικό οίδημα περιλαμβάνουν:

• φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση
• κορτικοστεροειδή
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• ορμόνες, όπως τα οιστρογόνα και η τεστοστερόνη
• οπιοειδή
• αναστολείς διαύλων ασβεστίου
• φάρμακα για τον διαβήτη
• αντισπασμωδικά
• αντικαταθλιπτικά
• αναστολείς αντλίας πρωτονίων
• βορικοναζόλη (Vfend), ένα αντιμυκητιακό

Αλλεργική αντίδραση

Οι αλλεργίες μπορεί να προκαλέσουν πρήξιμο στα χέρια και τα πόδια σας, αν και πιο συχνά επηρεάζει άλλα μέρη του σώματός σας. Αυτό το είδος οιδήματος ονομάζεται αγγειοοίδημα. Μπορεί να προκαλέσει φαγούρα εάν περιλαμβάνει κνίδωση. Ενεργοποιητές μπορεί να είναι φάρμακα, τσιμπήματα εντόμων ή ορισμένα τρόφιμα. Το αγγειοοίδημα μπορεί επίσης να είναι κληρονομικό.

Το αγγειοοίδημα μπορεί να είναι οξύ (αιφνίδιο), που απαιτεί επείγουσα θεραπεία.

Ιδιοπαθές οίδημα

«Ιδιοπαθής» σημαίνει ότι η αιτία δεν είναι γνωστή. Το ιδιοπαθές οίδημα είναι πιο κοινό σε νεαρές γυναίκες ηλικίας 20 και 30 ετών. Περιλαμβάνει αύξηση βάρους και πρήξιμο του προσώπου, του κορμού και των άκρων.

Σχετίζεται επίσης με διαβήτη, παχυσαρκία και συναισθηματικά προβλήματα.

Ευσαρκία

Το υπερβολικό βάρος που προκαλεί πίεση στις φλέβες μπορεί να οδηγήσει σε περιφερικό οίδημα. Η παχυσαρκία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε άλλες αιτίες οιδήματος, όπως η αποφρακτική άπνοια ύπνου ή η φλεβική ανεπάρκεια.

Φορώντας στενά ρούχα

Το στενό παντελόνι, ο εύκαμπτος σωλήνας ή το κολάν μπορεί να προκαλέσουν οίδημα στα πόδια σας.

Χαμηλό υψόμετρο

Εάν μετακινηθείτε σε χαμηλό υψόμετρο από υψηλότερο υψόμετρο, μπορεί να προκαλέσει περιφερικό οίδημα μετά από περίπου δύο εβδομάδες. Το πρήξιμο μειώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Ασθένειες που σχετίζονται με οίδημα

Φλεβική ανεπάρκεια

Η φλεβική ανεπάρκεια σημαίνει ότι οι φλέβες στα πόδια σας είναι κατεστραμμένες ή αδύναμες και δεν αντλούν επαρκώς αίμα προς την καρδιά. Το αίμα στη συνέχεια λιμνάζει στα κάτω πόδια σας. Μπορεί να το έχετε στο ένα ή και στα δύο πόδια.

Η φλεβική ανεπάρκεια είναι η πιο κοινή αιτία περιφερικού οιδήματος. Επηρεάζει έως και το 30 τοις εκατό του πληθυσμού. Όταν άτομα άνω των 50 έχουν περιφερικό οίδημα και αποκλείεται συστηματική νόσος, η αιτία είναι συνήθως η φλεβική ανεπάρκεια. Περισσότερες γυναίκες παρά άνδρες τείνουν να έχουν φλεβική ανεπάρκεια. Μπορεί να είναι μια κληρονομική πάθηση.

Οι κιρσοί είναι συχνά παρόντες, αλλά η φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να εμφανιστεί χωρίς αυτές.

Αρχικά, το οίδημα θα είναι απαλό και αγγίζοντας για λίγο το πόδι σας θα αφήσετε ένα βαθούλωμα. Σε μεταγενέστερα στάδια, μπορεί να δείτε αλλαγές στη μελάγχρωση και την ελαστικότητα του δέρματος. Το δέρμα σας μπορεί να γίνει πιο παχύ και πιο ινώδες.

Το οίδημα μπορεί να επιδεινωθεί εάν κάθεστε ή στέκεστε για μεγάλες περιόδους ή εάν ο καιρός είναι ζεστός.

Θρόμβος αίματος

Εάν εμφανιστεί οίδημα ξαφνικά στο ένα πόδι και το πόδι σας γίνει επώδυνο, μπορεί να προκληθεί από θρόμβο αίματος σε αυτό το πόδι. Αυτό ονομάζεται εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση. Είναι μια σοβαρή κατάσταση και απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Συγκοπή

Όταν η δεξιά πλευρά της καρδιάς σας δεν αντλεί αποτελεσματικά, το αίμα μπορεί να συσσωρευτεί στα κάτω πόδια σας, προκαλώντας οίδημα. Εάν η αριστερή πλευρά της καρδιάς σας δεν αντλεί αποτελεσματικά, υγρό θα συσσωρευτεί στους πνεύμονές σας. Η αναπνοή σας μπορεί να είναι δύσκολη και μπορεί επίσης να είστε κουρασμένοι.

Περικαρδίτις

Η περικαρδίτιδα είναι η φλεγμονή της λεπτής εξωτερικής μεμβράνης που περιβάλλει την καρδιά σας. Συνήθως προκαλείται από έναν ιό. Αλλά μπορεί επίσης να προκύψει από αυτοάνοσα και άλλα νοσήματα.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν περιφερικό οίδημα και πόνο στο στήθος. Η περικαρδίτιδα συνήθως υποχωρεί από μόνη της.

Προεκλαμψία

Το περιφερικό οίδημα στα χέρια και τα πόδια σας είναι σύμπτωμα προεκλαμψίας, μια σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Η προεκλαμψία μπορεί να αναπτυχθεί αργά ή ξαφνικά. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι ένα κύριο σύμπτωμα.

Το οίδημα δεν θεωρείται αξιόπιστη ένδειξη προεκλαμψίας, επειδή οι φυσιολογικές εγκυμοσύνες έχουν και περιφερικό οίδημα.

Κίρρωση

Όταν το συκώτι σας έχει υποστεί βλάβη από ουλές, μπορεί να προκαλέσει περιφερικό οίδημα ασκώντας πίεση στις φλέβες στα πόδια σας. Το τελευταίο στάδιο της δημιουργίας ουλών στο ήπαρ ονομάζεται κίρρωση.

Με την πάροδο του χρόνου, η ηπατίτιδα, η κατάχρηση αλκοόλ και πολλές άλλες αιτίες μπορούν να βλάψουν το συκώτι. Οι ουλές προέρχονται από τις προσπάθειες του ήπατος να αυτοθεραπευθεί. Η συσσώρευση ουλής διαταράσσει την κανονική ροή του αίματος μέσω του ήπατος και την ποιότητα της πρωτεΐνης του.

Πνευμονική υπέρταση

Η πνευμονική υπέρταση είναι μια συχνά μη αναγνωρισμένη αιτία περιφερικού οιδήματος.

Η πνευμονική αρτηριακή πίεση είναι η πίεση που χρειάζεται η καρδιά σας για να αντλήσει αίμα από την καρδιά μέσω των πνευμόνων. Η πίεση αυξάνεται όταν οι αρτηρίες στους πνεύμονές σας στενεύουν ως αποτέλεσμα πνευμονικής νόσου, αριστερής καρδιακής ανεπάρκειας ή υπνικής άπνοιας.

ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

Η νεφρική ανεπάρκεια ονομάζεται επίσης χρόνια νεφρική νόσος ή νεφρική ανεπάρκεια. Το περιφερικό οίδημα είναι ένα από τα συμπτώματα.

Όταν τα νεφρά σας είναι κατεστραμμένα, δεν απομακρύνουν σωστά τα απόβλητα και τα υγρά από το αίμα σας. Η συσσώρευση περίσσειας υγρών μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα.

Μια μελέτη του 2016 σε 12.778 άτομα που εισήχθησαν σε νοσοκομείο με σοβαρές ασθένειες διαπίστωσε ότι όσοι είχαν περιφερικό οίδημα είχαν 30% υψηλότερο κίνδυνο για οξεία νεφρική βλάβη.

Λεμφοίδημα

Όταν το λεμφικό σας σύστημα είναι κατεστραμμένο, συσσωρεύεται υγρό στους ιστούς σας, προκαλώντας περιφερικό οίδημα. Στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε άλλες βιομηχανικές χώρες, το λεμφοίδημα μπορεί να προκύψει από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση καρκινικών λεμφαδένων. Αυτό ονομάζεται δευτερογενές λεμφοίδημα.

Το πρωτοπαθές λεμφοίδημα είναι λιγότερο συχνό και μπορεί να είναι κληρονομικό. Μπορεί να επηρεάσει τα χέρια ή τα πόδια.

Το 30% των περιπτώσεων λεμφοιδήματος είναι και στα δύο πόδια ή και στα δύο χέρια. Το λεμφοίδημα επηρεάζει επίσης τα πόδια και τα δάχτυλα των ποδιών.

Το λεμφοίδημα είναι συνήθως ανώδυνο και όχι ευαίσθητο. Στα τελευταία του στάδια, το δέρμα φαίνεται σκουρόχρωμο, πυκνό και κονδυλώδες.

Στις αναπτυσσόμενες χώρες, η πιο κοινή αιτία λεμφοιδήματος είναι η φιλαρίαση. Αυτή είναι μια παρασιτική μόλυνση που προκαλείται από το στρογγυλό σκουλήκι. Επηρεάζει περισσότερους από 90 εκατομμύρια ανθρώπους.

Λιποίδημα

Το λιποίδημα είναι μια μη φυσιολογική διόγκωση και των δύο ποδιών που προκύπτει από κακή κατανομή του λίπους κάτω από το δέρμα. Επηρεάζει έως και 11 τοις εκατό των γυναικών. Δεν κατηγοριοποιείται πάντα ως αληθινό οίδημα.

Φλεγμονή

Η αρθρίτιδα, η θυλακίτιδα, η ουρική αρθρίτιδα ή η κύστη του Baker μπορεί να προκαλέσουν πρήξιμο στα πόδια.

Κυτταρίτιδα

Η κυτταρίτιδα είναι μια βακτηριακή μόλυνση του ιστού του δέρματος που προκαλεί κόκκινες, επώδυνες πληγές και πρήξιμο. Αν και εμφανίζεται συνήθως στα πόδια, μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος στο σώμα σας.

Υποσιτισμός

Μια δίαιτα με έλλειψη πρωτεΐνης για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση υγρών και περιφερικό οίδημα και στα δύο πόδια.

Καρκίνος και θεραπείες καρκίνου

Οι όγκοι της πυέλου και άλλοι καρκινικοί όγκοι μπορεί να αυξήσουν την πίεση στις φλέβες, οδηγώντας σε οίδημα. Περιφερικό οίδημα μπορεί επίσης να προκύψει από χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και άλλες θεραπείες για τον καρκίνο.

Απνοια ύπνου

Η αποφρακτική άπνοια ύπνου μπορεί να προκαλέσει περιφερικό οίδημα, ακόμη και χωρίς την παρουσία πνευμονικής υπέρτασης. Μια μελέτη με άτομα με οίδημα διαπίστωσε ότι το ένα τρίτο αυτών που είχαν άπνοια δεν είχαν πνευμονική υπέρταση.

Άλλες ασθένειες

Αρκετές άλλες ασθένειες σχετίζονται με το περιφερικό οίδημα, όπως:

• Σύνδρομο Cushing
• Νόσος του Graves
• Σάρκωμα Kaposi

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία για το περιφερικό οίδημα εξαρτάται από το τι προκαλεί το οίδημα. Εάν υπάρχει υποκείμενο νόσημα, η θεραπεία σας θα είναι για αυτήν την ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό θα βοηθήσει το πρήξιμο.

Για το οίδημα που προκαλείται από τον τρόπο ζωής ή από προσωρινές καταστάσεις, υπάρχουν διάφορες θεραπείες για ανακούφιση:

• Ανυψώστε τα πόδια (ή τα χέρια) πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας μερικές φορές την ημέρα. Κοιμηθείτε με ένα μαξιλάρι κάτω από τα πόδια σας το βράδυ.
• Ασκηση. Ο γιατρός σας ή ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας προτείνει συγκεκριμένες ασκήσεις για να διατηρήσετε τους μύες που εμπλέκονται σε κίνηση.
• Εάν πρέπει να κάθεστε ή να στέκεστε πολύ, κάντε διαλείμματα για να μετακινηθείτε.
• Φορέστε κάλτσες συμπίεσης στα προσβεβλημένα πόδια εάν το συστήσει ο γιατρός σας.
• Μειώστε την πρόσληψη αλατιού.
• Κάντε μασάζ στην πληγείσα περιοχή για να σπρώξετε απαλά το υγρό προς την κατεύθυνση της καρδιάς σας.
• Πάρτε ιπποκάστανο. Ένα συμπλήρωμα εκχυλίσματος από σπόρους αλόγου καστανιάς που λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα μπορεί να βοηθήσει στην κυκλοφορία των ποδιών.
• Χάστε βάρος εάν είστε υπέρβαροι.
• Πάρτε ένα διουρητικό (χάπι νερού) εάν το συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Πότε να δείτε γιατρό

Το περιφερικό οίδημα μπορεί να προκληθεί από μια σοβαρή ασθένεια ή κάτι πιο απλό. Και στις δύο περιπτώσεις, υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για την ανακούφιση του οιδήματος και την πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών.

Είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν δεν υπάρχει εμφανής αιτία για το οίδημα ή εάν έχετε άλλα συμπτώματα.

Εάν δεν έχετε ήδη γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης, μπορείτε να περιηγηθείτε σε γιατρούς στην περιοχή σας μέσω του εργαλείου Healthline FindCare.