Τι είναι η πρόπτωση της ουρήθρας και είναι θεραπεύσιμη;

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα άτομα με ήπια ή μικρή πρόπτωση μπορεί να μην αισθάνονται κανένα σύμπτωμα. Καθώς η πρόπτωση γίνεται πιο σοβαρή, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ερεθισμός του κόλπου ή του αιδοίου
• αίσθημα πληρότητας ή πίεσης στην περιοχή της πυέλου και του κόλπου
• πονεμένη ενόχληση στην περιοχή της πυέλου
• προβλήματα ούρων, όπως ακράτεια από στρες, αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και συχνοουρία
• επώδυνο σεξ
• όργανα που εξέχουν από το άνοιγμα του κόλπου ή της ουρήθρας

Η πρόπτωση της ουρήθρας ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητα της προεξοχής:

• Πρόπτωση πρώτου βαθμού σημαίνει ότι η ουρήθρα πιέζει ήπια στα τοιχώματα του κόλπου ή πέφτει ελαφρά προς το άνοιγμα της ουρήθρας.
• Πρόπτωση δευτέρου βαθμού συνήθως σημαίνει ότι η ουρήθρα εκτείνεται στο κολπικό ή ουρηθρικό άνοιγμα ή τα τοιχώματα του κόλπου έχουν καταρρεύσει κάπως.
• Πρόπτωση τρίτου βαθμού σημαίνει ότι τα όργανα διογκώνονται έξω από το άνοιγμα του κόλπου ή της ουρήθρας.

Τι το προκαλεί;

Η πρόπτωση της ουρήθρας εμφανίζεται όταν οι μύες, οι ιστοί και οι σύνδεσμοι στο εσωτερικό του σώματος εξασθενούν. Η περιτονία, ένα λεπτό περίβλημα ιστού, κρατά συνήθως τα εσωτερικά όργανα στη θέση τους. Όταν αποτυγχάνει, ο άλλος ιστός μπορεί να μην είναι αρκετά δυνατός για να διατηρήσει την κανονική του θέση.

Δεν είναι σαφές γιατί συμβαίνει η πρόπτωση της ουρήθρας, αλλά μερικοί άνθρωποι φαίνονται πιο πιθανό να την αναπτύξουν από άλλους.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου, γεγονότα ή καταστάσεις μπορεί να αυξήσουν τις πιθανότητες να αναπτύξετε πρόπτωση ουρήθρας.

Γηράσκων

Τα μετεμμηνοπαυσιακά άτομα έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν πρόπτωση ουρήθρας. Τα οιστρογόνα είναι ζωτικής σημασίας για τη μυϊκή δύναμη. Όταν το επίπεδο αυτής της ορμόνης αρχίζει να πέφτει καθώς ένα άτομο πλησιάζει στην εμμηνόπαυση, οι μύες μπορεί επίσης να αρχίσουν να εξασθενούν. Ομοίως, οι μύες του πυελικού εδάφους εξασθενούν με τη φυσική γήρανση.

Εγκυμοσύνη και τοκετός

Όσες έχουν μείνει έγκυες και έχουν γεννήσει κολπικά είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν αυτήν την κατάσταση. Το επιπλέον βάρος, η πίεση και η δύναμη της γέννας ενός μωρού μπορούν να αποδυναμώσουν τους μύες του πυελικού εδάφους. Μπορεί επίσης να τεντώσει ή να σχίσει αυτούς τους σημαντικούς μύες και ιστούς.

Για μερικούς, η βλάβη που προκαλείται από την εγκυμοσύνη και τον τοκετό μπορεί να μην εμφανιστεί παρά αργότερα, πολλά χρόνια μετά την εγκυμοσύνη.

Γενετική μυϊκή αδυναμία

Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με αδύναμους μύες του πυελικού εδάφους. Αυτό καθιστά πιο πιθανή την πρόπτωση σε άτομα που είναι νεότερα ή δεν έχουν μείνει έγκυος.

Αυξημένη πίεση στην κοιλιά

Η περιττή πίεση στους μύες του πυελικού εδάφους μπορεί να οδηγήσει σε αποδυνάμωση. Οι συνθήκες που αυξάνουν την πίεση περιλαμβάνουν:

• ανύψωση βαρέων αντικειμένων τακτικά
• ευσαρκία
• χρόνιος βήχας
• συχνή καταπόνηση, όπως κατά τη διάρκεια μιας κένωσης
• παρουσία πυελικών μαζών, συμπεριλαμβανομένων ινομυωμάτων ή πολυπόδων

Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση πυέλου

Εάν είχατε προηγούμενη χειρουργική επέμβαση για πρόπτωση ουρήθρας ή άλλη πρόπτωση πυελικού οργάνου, διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο για άλλες πρόπτωση.

Είναι θεραπεύσιμο;

Η μικρή πρόπτωση μπορεί να μην απαιτεί θεραπεία. Στην πραγματικότητα, μπορεί να μην γνωρίζετε καν για την προεξέχουσα ουρήθρα μέχρι να γίνει πιο προχωρημένη. Αυτό συμβαίνει επειδή η πρόπτωση της ουρήθρας σε πρώιμο στάδιο δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα.

Η θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη για προχωρημένη πρόπτωση. Οι επιλογές σας θα εξαρτηθούν από τη σοβαρότητα της πρόπτωσης, την κατάσταση της υγείας σας και πιθανώς τα σχέδιά σας για μια μελλοντική εγκυμοσύνη.

Μη χειρουργική θεραπεία

• Πεσσάρια. Αυτές οι συσκευές σιλικόνης κάθονται στον κολπικό σωλήνα και βοηθούν στη διατήρηση της δομής του. Οι πεσσοί υπάρχουν σε πολλά μεγέθη και σχήματα. Ο γιατρός σας θα το τοποθετήσει στον κολπικό σας σωλήνα. Είναι μια εύκολη, μη επεμβατική επιλογή, επομένως οι γιατροί συστήνουν συχνά να δοκιμάσετε ένα πεσσό πριν από άλλες θεραπείες.
• Τοπικές ορμόνες. Οι κρέμες οιστρογόνων μπορούν να παρέχουν μέρος της ορμόνης που λείπει στους εξασθενημένους ιστούς για να ενισχύσουν τη δύναμή τους.
• Ασκήσεις πυελικού εδάφους. Οι ασκήσεις πυελικού εδάφους, που ονομάζονται επίσης ασκήσεις Kegel, σας βοηθούν να τονώσετε τα όργανα στη λεκάνη σας. Φανταστείτε ότι προσπαθείτε να κρατήσετε ένα αντικείμενο στη θέση του με τον κολπικό κανάλι σας και να συστέλλεστε σφιχτά για 1 έως 2 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια χαλαρώστε για 10 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε αυτό 10 φορές και κάντε το αρκετές φορές την ημέρα.
• Αλλαγές τρόπου ζωής. Η παχυσαρκία μπορεί να αποδυναμώσει τους μύες, επομένως η απώλεια βάρους είναι ένας καλός τρόπος για να μειώσετε την πίεση. Ομοίως, η θεραπεία τυχόν υποκείμενων ιατρικών καταστάσεων που μπορεί να επηρεάζουν τους μύες του πυελικού εδάφους σας θα βοηθήσει στην εξάλειψη του στρες. Προσπαθήστε επίσης να αποφύγετε να σηκώνετε βαριά αντικείμενα. Το στέλεχος μπορεί να προκαλέσει πρόπτωση οργάνων.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν οι μη χειρουργικές θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές ή δεν αποτελούν επιλογή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση, όπως αποκατάσταση του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος, για την ενίσχυση των υποστηρικτικών δομών.

Διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της πρόπτωσης της ουρήθρας. Αυτό που είναι σωστό για εσάς θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της πρόπτωσης, τη γενική υγεία σας και οποιαδήποτε άλλα όργανα μπορεί να έχουν πρόπτωση.

Ποια είναι η προοπτική;

Ενώ η ήπια πρόπτωση ουρήθρας συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα, μπορεί να γίνει αρκετά άβολη καθώς η κατάσταση εξελίσσεται.

Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας για την πρόπτωση της ουρήθρας, οπότε κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας για να μάθετε τα καλύτερα επόμενα βήματα. Ακόμη και άτομα με σοβαρή πρόπτωση ουρήθρας μπορούν να βρουν μακροχρόνια ανακούφιση.