Η πλήρης ή πολύπλοκη αποσυμφορητική θεραπεία (CDT) είναι μια θεραπεία για το λεμφοίδημα, μια κατάσταση κατά την οποία συλλέγεται περίσσεια υγρού (λέμφος) σε ένα μέρος του σώματος. Η βλάβη στους λεμφαδένες ή τα αγγεία, ή απόφραξη που οδηγεί σε χρόνιο οίδημα, συνήθως προκαλεί λεμφοίδημα.
Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε ή να αντιμετωπίζετε το λεμφοίδημα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να επιδεινωθεί και να προκαλέσει άλλες επιπλοκές όπως δερματικές λοιμώξεις. Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για το λεμφοίδημα, το CDT είναι ένας μη επεμβατικός τρόπος για να το αντιμετωπίσετε.
Σε τι συνίσταται η πλήρης αποσυμφορητική θεραπεία;
Οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου θεωρούν το CDT αποτελεσματική θεραπεία για το λεμφοίδημα επειδή περιλαμβάνει πολλές προσεγγίσεις. Ο στόχος του CDT είναι να μειώσει τον πόνο και το πρήξιμο που σχετίζεται με το λεμφοίδημα.
Τα βασικά στοιχεία ενός προγράμματος CDT είναι:
- Χειροκίνητη λεμφική παροχέτευση (MLD). Οι πιστοποιημένοι θεραπευτές χρησιμοποιούν χειροκίνητες τεχνικές για να κάνουν απαλό μασάζ στα προσβεβλημένα άκρα σας. Αυτό βοηθά στην απελευθέρωση και τη μετακίνηση του παγιδευμένου υγρού, έτσι ώστε το σώμα να το απορροφήσει ξανά.
- Συμπίεση. Επίδεσμοι ή μανίκια συμπίεσης τυλιγμένα γύρω από την πληγείσα περιοχή παρέχουν πίεση. Αυτό βοηθά να μετακινηθεί η περίσσεια υγρού και να αποτραπεί η επιστροφή του. Αυτό μπορεί να μειώσει το πρήξιμο και να επιτρέψει την αποστράγγιση του υγρού.
- Γυμνάσια. Οι ασκήσεις αποκατάστασης αποτελούν σημαντικό μέρος και των δύο φάσεων CDT. Οι τακτικές ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της ροής του λεμφικού υγρού στο σώμα σας και να βοηθήσουν στην πρόληψη του οιδήματος. Το να φοράτε μανίκια ή ρούχα συμπίεσης κατά την άσκηση μπορεί να βοηθήσει.
- Φροντίδα του δέρματος. Οι συχνές παρενέργειες του λεμφοιδήματος περιλαμβάνουν δερματικές λοιμώξεις και δερματικές αλλαγές. Επιπλέον, η χρήση ρούχων συμπίεσης μπορεί να κάνει το δέρμα σας ξηρό και φαγούρα, αυξάνοντας τον κίνδυνο λοιμώξεων. Είναι σημαντικό να καθαρίζετε το δέρμα σας τακτικά και να το προστατεύετε από τον ήλιο φορώντας αντηλιακό.
Ποιες είναι οι φάσεις της πλήρους αποσυμφορητικής θεραπείας;
Εκτός από πολλαπλά συστατικά, το CDT λαμβάνει χώρα επίσης σε δύο φάσεις.
Φάση 1: Εντατική θεραπεία
Γνωστή και ως φάση αποσυμφόρησης, αυτή η πρώτη φάση στοχεύει να μειώσει το πρήξιμο και να επιτρέψει στο δέρμα να βελτιωθεί. Το πόσο διαρκεί αυτή η φάση εξαρτάται από το πόσο σοβαρό είναι το λεμφοίδημα σας. Συνήθως, σύμφωνα με τους επαγγελματίες υγείας στο OncoLink, μπορεί να διαρκέσει 2 έως 4 εβδομάδες.
Οι ίδιοι ειδικοί στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης συνιστούν να φοράτε τα ρούχα συμπίεσης για έως και 23 ώρες την ημέρα κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης. Θα πρέπει να τα αφαιρείτε μόνο για να καθαρίσετε το δέρμα σας. Εάν το λεμφοίδημα δεν είναι σοβαρό, μπορεί να είναι εντάξει να περάσετε στη δεύτερη φάση, ανάλογα με το τι λέει ο γιατρός και ο θεραπευτής σας.
Αφού ο γιατρός σας εγκρίνει ένα σχέδιο θεραπείας, ένας πιστοποιημένος φυσιοθεραπευτής ή εργοθεραπευτής θα πραγματοποιήσει MLD. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως περιγράφεται σε αυτό
Μπορείτε επίσης να εκτελέσετε τεχνικές λεμφικής παροχέτευσης στον εαυτό σας (ή να ζητήσετε από κάποιο μέλος της οικογένειας να τις κάνει) χρησιμοποιώντας απλές τεχνικές χεριών.
Φάση 2: Θεραπεία συντήρησης
Ο στόχος της δεύτερης φάσης του CDT είναι να βασιστεί στην επιτυχία της πρώτης φάσης. Η Φάση 2 θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη φάση 1, καθώς μια καθυστέρηση μπορεί να προκαλέσει την επιστροφή του οιδήματος.
Η θεραπεία συντήρησης μπορεί να διαρκέσει για μερικούς μήνες ή χρόνια. Εξαρτάται από την έκταση του λεμφοιδήματος σας.
Ποιος λαμβάνει πλήρη αποσυμφορητική θεραπεία;
Διάφορες καταστάσεις υγείας μπορεί να προκαλέσουν λεμφοίδημα. Μπορεί επίσης μερικές φορές να συμβεί από μόνο του. Τα άτομα με λεμφοίδημα για οποιονδήποτε λόγο μπορεί να ωφεληθούν από την αποσυμφορητική θεραπεία.
Σύμφωνα με αυτό
Οι δευτερεύουσες αιτίες λεμφοιδήματος είναι πιο συχνές. Μπορεί να προκύψει από:
- τραυματισμό, είτε βραχυπρόθεσμο είτε μακροπρόθεσμο
- παρενέργεια της ιατρικής θεραπείας
- χρόνια κυτταρίτιδα
Αυτό
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της πλήρους αποσυμφορητικής θεραπείας;
Το CDT είναι γενικά ασφαλές.
Όπως με οποιαδήποτε θεραπεία ή θεραπεία, το CDT μπορεί να έχει κάποιους κινδύνους ή παρενέργειες.
Το CDT μπορεί να μην είναι κατάλληλο για άτομα με ορισμένες παθήσεις. Μια μελέτη του 2020 απαριθμεί αρκετές τέτοιες συνθήκες, όπως:
- ταχεία καρδιακή ανεπάρκεια
- εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση
- βρογχικο Ασθμα
- χαμηλή πίεση αίματος
- διαταραχή του θυρεοειδούς
- σοβαρή αρτηριακή ανεπάρκεια
- σοβαρή νευρική βλάβη
Ρωτήστε τον γιατρό ή τον θεραπευτή σας για τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχετε πριν από τη θεραπεία.
Ολοκληρωμένη αποσυμφορητική θεραπεία για παιδιά
Τα βασικά συστατικά του CDT για ένα παιδί είναι τα ίδια με αυτά για έναν ενήλικα. Ωστόσο, ένα παιδί ή ένας έφηβος που υποβάλλεται σε αυτή τη θεραπεία μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη συναισθηματική υποστήριξη από τους φροντιστές τους ή έναν ειδικό ψυχικής υγείας.
Τα παιδιά που χρειάζονται CDT θα χρειαστούν ειδικά κατασκευασμένα ενδύματα συμπίεσης με παραγγελία του γιατρού ή του φυσικοθεραπευτή τους. Καθώς μεγαλώνουν, τα ρούχα τους θα πρέπει να αντικατασταθούν.
Συχνές ερωτήσεις
Πόσο αποτελεσματική είναι η αποσυμφορητική θεραπεία;
Σύμφωνα με
Τι είναι οι αποσυμφορητικές ασκήσεις;
Οι επανορθωτικές ασκήσεις που χρησιμοποιούνται στο CDT περιλαμβάνουν ελαφρές διατάσεις και ασκήσεις εύρους κίνησης. Οι αρχικές ασκήσεις έχουν σχεδιαστεί για τη βελτίωση του λεμφικού συστήματος. Η Εθνική Υπηρεσία Υγείας (NHS) λέει ότι μπορείτε επίσης να κάνετε δραστηριότητες όπως το ποδήλατο και το κολύμπι, που ασκούν ολόκληρο το σώμα.
Μπορώ να κάνω λεμφική παροχέτευση μόνος μου;
Συμβουλευτείτε τον γιατρό ή τον θεραπευτή σας πριν δοκιμάσετε οποιαδήποτε μέθοδο λεμφικής παροχέτευσης στον εαυτό σας. Δεν πρέπει να κάνετε χειροκίνητη παροχέτευση εάν έχετε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή ενεργή λοίμωξη. Εάν ο γιατρός σας έχει καθαρίσει, μπορείτε να δοκιμάσετε λεμφικό μασάζ στον εαυτό σας.
Πώς μπορώ να βρω έναν πιστοποιημένο θεραπευτή για να κάνει λεμφική παροχέτευση;
Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν πιστοποιημένο λεμφοθεραπευτή. Μπορείτε επίσης να βρείτε θεραπευτές στην περιοχή σας χρησιμοποιώντας εργαλεία που παρέχονται από τη Λεμφική Ένωση της Βόρειας Αμερικής (LANA) και το Εθνικό Δίκτυο Λεμφοιδήματος.
Θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι έχουν τα γράμματα CTL (“πιστοποιημένος λεμφοθεραπευτής”) ως μέρος των διαπιστευτήριών τους. Οι πιστοποιημένοι από την LANA θεραπευτές θα έχουν τα γράμματα CTL-LANA. Σύμφωνα με το LANA, συμπληρώνουν 135 ώρες εκπαίδευσης ως μέρος της πιστοποίησής τους.
Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για την πλήρη αποσυμφορητική θεραπεία;
Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για το CDT, συμπεριλαμβανομένου του πολυστρωματικού συμπιεστικού επίδεσμου (MCB).
Αυτή η μελέτη του 2021 σημειώνει
Η ασφάλιση ή το Medicare συνήθως καλύπτουν την πλήρη αποσυμφορητική θεραπεία;
Ορισμένα είδη ιατρικής ασφάλισης μπορεί να καλύπτουν το CDT. Επικοινωνήστε με την ασφαλιστική σας εταιρεία πριν ξεκινήσετε το CDT.
Σύμφωνα με τη βάση δεδομένων κάλυψης Medicare, η Medicare θα πληρώσει μόνο για ορισμένα μέρη του προγράμματος αποσυμφορητικής θεραπείας σας. Θα χρειαστείτε μια διάγνωση λεμφοιδήματος και οι υπηρεσίες να ολοκληρωθούν από εξειδικευμένο κλινικό ιατρό.
Το λεμφοίδημα δεν πρέπει να μένει χωρίς θεραπεία, καθώς μπορεί σταδιακά να επιδεινωθεί και να προκαλέσει άλλες επιπλοκές στην υγεία.
Η πλήρης αποσυμφορητική θεραπεία είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για άτομα με λεμφοίδημα. Τα πολλά συστατικά του CDT βοηθούν στη διαχείριση της κατάστασής σας και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας που σχετίζεται με την υγεία.
Συζητήστε τυχόν ανησυχίες που έχετε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.
Discussion about this post