Τι είναι η νεοαγγειακή ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας;

Είναι η νεοαγγειακή ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας υγρή ή ξηρή;

Το NVAMD ταξινομείται ως υγρό επειδή περιλαμβάνει την παρουσία υγρού και αίματος στην ωχρά κηλίδα λόγω της διαρροής μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων.

Το NVAMD είναι η πιο προηγμένη και σοβαρή μορφή AMD και πάντα προηγείται η ξηρή AMD. Αλλά δεν μετατρέπονται όλες οι ξηρές AMD σε NVAMD.

Νεοαγγειακά συμπτώματα εκφύλισης της ωχράς κηλίδας που σχετίζονται με την ηλικία

Τα συμπτώματα του NVAMD μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Θολή ή παραμορφωμένη κεντρική όραση: Τα αντικείμενα μπορεί να φαίνονται θολά ή παραμορφωμένα, καθιστώντας δύσκολη την ανάγνωση, την αναγνώριση προσώπων ή την εκτέλεση δραστηριοτήτων που απαιτούν λεπτομερή όραση.
• Απώλεια κεντρικής όρασης: Μπορεί να υπάρχει μια σκοτεινή ή κενή περιοχή στο κέντρο της όρασής σας, επηρεάζοντας την ικανότητά σας να βλέπετε καθαρά.
• Ευθείες γραμμές που εμφανίζονται κυματιστές: Οι ευθείες γραμμές μπορεί να φαίνονται παραμορφωμένες ή κυματιστές, ένα φαινόμενο γνωστό ως μεταμορφοψία. Η έρευνα δείχνει ότι τα άτομα με υγρή AMD είχαν περισσότερες περιπτώσεις οριζόντιας και κατακόρυφης μεταμορφοψίας, η οποία κάνει τα γραμμικά αντικείμενα να φαίνονται καμπύλα ή στρογγυλά, σε σύγκριση με την ξηρή AMD.
• Σκούρα ή τυφλά σημεία: Μπορεί να εμφανίσετε τυφλά σημεία ή περιοχές μειωμένης όρασης στο κεντρικό οπτικό σας πεδίο.
• Μειωμένη αντίληψη χρώματος: Τα χρώματα μπορεί να φαίνονται λιγότερο ζωντανά ή ξεπλυμένα.
• Δυσκολία με χαμηλό φωτισμό ή νυχτερινή όραση: Μπορεί να γίνει πιο δύσκολο να βλέπεις σε περιβάλλοντα με χαμηλό φωτισμό ή κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Νεοαγγειακή εξέλιξη της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία

Το NVAMD θεωρείται προηγμένη μορφή της AMD και πάντα προηγείται η ξηρή μορφή. Δεν υπάρχει πρώιμο ή ενδιάμεσο στάδιο της NVAMD.

Τα προοδευτικά στάδια της ξηρής προς υγρή AMD μπορούν να συνοψιστούν ως εξής:

• Πρόωρη ξήρανση AMD: Το πιο πρώιμο στάδιο της AMD χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρών κίτρινων εναποθέσεων που ονομάζονται drusen κάτω από την ωχρά κηλίδα. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να μην υπάρχουν αξιοσημείωτες αλλαγές στην όραση.
• Ενδιάμεση ξηρή AMD: Τα Drusen γίνονται μεγαλύτερα και πολυάριθμα, προκαλώντας δυνητικά ήπιες έως μέτριες αλλαγές στην όραση. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν παραμόρφωση ή θαμπάδα στην κεντρική τους όραση.
• Καθυστερημένη AMD: Γνωστό και ως γεωγραφική ατροφία, αυτό το στάδιο περιλαμβάνει τη σταδιακή απώλεια κυττάρων στην ωχρά κηλίδα, που οδηγεί σε σημαντική έκπτωση της όρασης. Η κεντρική όραση γίνεται προοδευτικά θολή ή σκοτεινή, επηρεάζοντας τις καθημερινές δραστηριότητες.
• Υγρή AMD: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ξηρή AMD εξελίσσεται σε υγρή AMD. Κάτω από την ωχρά κηλίδα αναπτύσσονται μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία που ονομάζονται χοριοειδής νεοαγγείωση, τα οποία μπορεί να διαρρέουν αίμα και υγρό, προκαλώντας ξαφνική και σοβαρή απώλεια όρασης. Η υγρή AMD θεωρείται η προχωρημένη και πιο σοβαρή μορφή της AMD.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν θα εξελιχθούν όλα τα άτομα με ξηρή AMD σε υγρή AMD. Η ξηρή AMD μπορεί να προχωρήσει και να προκαλέσει απώλεια όρασης χωρίς μετάβαση στην υγρή μορφή.

Πόσο καιρό χρειάζεται η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας για να εξελιχθεί σε τύφλωση;

Ενώ είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένο από το ξηρό AMD, το NVAMD αντιπροσωπεύει σχεδόν 90% απώλειας όρασης που σχετίζεται με την AMD.

Ο χρόνος που χρειάζεται για ένα άτομο με NVAMD για να βιώσει ολική απώλεια όρασης μπορεί να διαφέρει σημαντικά από άτομο σε άτομο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας εξελίσσεται αργά για πολλά χρόνια, ενώ σε άλλες μπορεί να εξελιχθεί πιο γρήγορα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν θα παρουσιάσουν ολική απώλεια όρασης όλοι με NVAMD. Μερικά άτομα μπορεί να διατηρήσουν κάποιο βαθμό όρασης.

Τι προκαλεί την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας;

Η έρευνα προτείνει Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας προκαλείται κυρίως από έναν συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων, όπως:

• Ηλικία: Ο κίνδυνος εκφύλισης της ωχράς κηλίδας αυξάνεται με την ηλικία, ιδιαίτερα μετά την ηλικία των 50 ετών.
• Γενεσιολογία: Το οικογενειακό ιστορικό εκφύλισης της ωχράς κηλίδας αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης της πάθησης.
• Κάπνισμα: Το κάπνισμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο AMD. Οι άνθρωποι που καπνίζουν είναι μέχρι τέσσερις φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν AMD από άτομα που δεν καπνίζουν.
• Αγώνας: Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι πιο συχνή στους Λευκούς.
• Καρδιαγγειακή υγεία: Καταστάσεις όπως η υπέρταση, η υψηλή χοληστερόλη και η παχυσαρκία μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.
• Εκθεση στον ήλιο: Έρευνα από το 2019 υποδηλώνει ότι η παρατεταμένη και απροστάτευτη έκθεση στο ηλιακό φως μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο AMD.

Πόσο συχνή είναι η νεοαγγειακή ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας;

Σύμφωνα με έρευνα από το 2021, Η AMD είναι η πιο κοινή ασθένεια του αμφιβληστροειδούς στον δυτικό κόσμο, με την προχωρημένη μορφή να επηρεάζει το 1-3% του πληθυσμού. Το 2020, η AMD επηρέασε περίπου 196 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Ο αριθμός αυτός προβλέπεται να αυξηθεί σε 288 εκατομμύρια έως το 2040.

Η υγρή AMD αντιπροσωπεύει περίπου το 10% όλων των περιπτώσεων AMD. Ο επιπολασμός της νεοαγγειακής AMD αυξάνεται με την ηλικία, με τα υψηλότερα ποσοστά να παρατηρούνται σε άτομα άνω των 75 ετών.

Νεοαγγειακή θεραπεία εκφύλισης της ωχράς κηλίδας που σχετίζεται με την ηλικία

Οι θεραπευτικές επιλογές για το NVAMD στοχεύουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και στη διατήρηση της όρασης.

Μία από τις κύριες θεραπευτικές προσεγγίσεις είναι η χρήση φαρμάκων κατά του αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα. Αυτά τα φάρμακα εγχέονται στο μάτι για να αναστείλουν την ανάπτυξη μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων και να μειώσουν τη διαρροή στην ωχρά κηλίδα. Αυτό βοηθά στη βελτίωση της όρασης και στην πρόληψη περαιτέρω ζημιών.

Άλλες μέθοδοι θεραπείας, όπως η φωτοδυναμική θεραπεία και η θεραπεία με λέιζερ, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε ορισμένες περιπτώσεις.

Συμπέρασμα

Το NVAMD, ή υγρή AMD, είναι μια προηγμένη μορφή AMD, μια σοβαρή πάθηση των ματιών που μπορεί να προκαλέσει σημαντική απώλεια όρασης εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Οι τακτικές οφθαλμικές εξετάσεις και η παρακολούθηση είναι ζωτικής σημασίας για την ανίχνευση τυχόν ενδείξεων εξέλιξης της AMD και για τον καθορισμό των κατάλληλων θεραπευτικών επιλογών. Η έγκαιρη παρέμβαση και η διαχείριση μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της εξέλιξής του και στη διατήρηση της όρασης.