Σύνδρομο Tourette: Τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Το σύνδρομο Tourette είναι μια διαταραχή που προκαλεί ανεξέλεγκτες κινήσεις και φωνητικούς ήχους που ονομάζονται τικ. Εμφανίζεται συχνά στην πρώιμη παιδική ηλικία και βελτιώνεται στην ενήλικη ζωή. Τα τικ μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρά. Περίπου 200.000 άνθρωποι στις ΗΠΑ έχουν μια σοβαρή μορφή συνδρόμου Tourette. Η φαρμακευτική αγωγή και η θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των τικ.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι το σύνδρομο Tourette;

Το σύνδρομο Tourette (TS) είναι μια νευρολογική διαταραχή που επηρεάζει τον εγκέφαλο και τα νεύρα. Το TS κάνει ένα άτομο να κάνει ξαφνικές κινήσεις ή ήχους που ονομάζονται «τικ». Τα τικ είναι ακούσια, επομένως δεν μπορείτε να τα ελέγξετε ή να τα αποτρέψετε. Τα κινητικά τικ περιλαμβάνουν κινήσεις του σώματος, όπως το ανασήκωμα των ώμων. Τα φωνητικά τικ περιλαμβάνουν τη φωνή, όπως το καθάρισμα του λαιμού. Τα κινητικά τικ τείνουν να αναπτύσσονται πριν από τα φωνητικά τικ.

Το σύνδρομο Tourette, ή Tourette’s, αναπτύσσεται συνήθως στην πρώιμη παιδική ηλικία. Συχνά βελτιώνεται καθώς γίνεσαι ενήλικας. Το TS είναι ο πιο σοβαρός τύπος διαταραχής τικ.

Πόσο συχνό είναι το σύνδρομο Tourette;

Περίπου ένα στα 100 παιδιά έχει κάποια μορφή διαταραχής τικ. Το σύνδρομο Tourette είναι λιγότερο συχνό. Επηρεάζει περίπου ένα στα 160 παιδιά.

Είναι ο Τουρέτ η μόνη διαταραχή τικ;

Το σύνδρομο Tourette είναι η πιο σοβαρή διαταραχή τικ, αλλά υπάρχουν και άλλοι τύποι. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει τα συμπτώματά σας για να καθορίσει τι είδους διαταραχή τικ έχετε.

Οι διαταραχές τικ περιλαμβάνουν:

Προσωρινή διαταραχή τικ: Κινητικά ή φωνητικά τικ (ένα ή και τα δύο) για λιγότερο από ένα χρόνο.
Επίμονη (χρόνια) διαταραχή τικ: Κινητικά ή φωνητικά τικ (όχι και τα δύο) για περισσότερο από ένα χρόνο.
Σύνδρομο Tourette: Κινητικά και φωνητικά τικ (και τα δύο) για περισσότερο από ένα χρόνο.

Συμπτώματα και Αιτίες

Τι προκαλεί το σύνδρομο Tourette;

Η ακριβής αιτία του συνδρόμου Tourette (TS) είναι άγνωστη. Η πάθηση τείνει να εμφανίζεται σε οικογένειες, επομένως τα γονίδια πιθανώς παίζουν κάποιο ρόλο. Προβλήματα με τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλός σας μεταβολίζει (διασπά) τους νευροδιαβιβαστές μπορεί επίσης να συμβάλλουν στο TS. Οι νευροδιαβιβαστές, όπως η ντοπαμίνη, είναι χημικές ουσίες στον εγκέφαλο που ρυθμίζουν τη συμπεριφορά και την κίνηση.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το σύνδρομο Tourette;

Οι παράγοντες κινδύνου για το σύνδρομο Tourette περιλαμβάνουν:

Γένος: Τα αρσενικά έχουν τρεις έως τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες από τις γυναίκες να αναπτύξουν TS.
Οικογενειακό ιστορικό: Οι γονείς μπορεί να μεταδώσουν το TS στα παιδιά μέσω γονιδίων (κληρονομικά).
Προγεννητική υγεία: Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες που κάπνιζαν ή είχαν επιπλοκές στην υγεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για TS. Το χαμηλό βάρος γέννησης μπορεί επίσης να αυξήσει τις πιθανότητες TS.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου Tourette;

Τα τικ είναι το κύριο σύμπτωμα του Tourette. Συνήθως ξεκινούν μεταξύ πέντε και επτά ετών και κορυφώνονται γύρω στην ηλικία των 12 ετών.

Τα τικ είναι πολύπλοκα ή απλά:

Τα σύνθετα τικ περιλαμβάνουν πολλές κινήσεις και μυϊκές ομάδες. Το άλμα είναι ένα πολύπλοκο κινητικό τικ. Η επανάληψη ορισμένων λέξεων ή φράσεων είναι ένα πολύπλοκο φωνητικό τικ.
Τα απλά τικ είναι γρήγορες, επαναλαμβανόμενες κινήσεις που αφορούν μόνο λίγες μυϊκές ομάδες. Το ανασήκωμα των ώμων είναι ένα απλό κινητικό τικ. Το sniffing είναι ένα απλό φωνητικό τικ.

Άλλα παραδείγματα κινητικών τικ περιλαμβάνουν:

τράνταγμα του χεριού.
Κάμψη στη μέση.
Αναβοσβήνει τα μάτια.
Τραντάγματα ή στρίψιμο του κεφαλιού.
Πηδώντας.
Κινήσεις γνάθου.
Στρεβλές ή παραμορφωμένες εκφράσεις του προσώπου.

Παραδείγματα φωνητικών τικ περιλαμβάνουν:

γάβγισμα.
γρύλισμα.
Κραυγές.
Μυρίζοντας.
Κάθαρση λαιμού.

Είναι ποτέ επιβλαβή τα τικ;

Ορισμένα τικ είναι επιβλαβή, όπως τα κινητικά τικ που κάνουν κάποιον να χτυπήσει τον εαυτό του στο πρόσωπο. Ένα φωνητικό τικ που ονομάζεται coprolalia οδηγεί σε βρισιές ή ακατάλληλη γλώσσα. Αυτός ο τύπος τικ μπορεί να κάνει κάποιον να φαίνεται σκόπιμα ενοχλητικός ή προσβλητικός, παρόλο που είναι μια ανεξέλεγκτη παρόρμηση. Τα παιδιά με coprolalia μπορεί να τιμωρηθούν αδικαιολόγητα στο σχολείο ή στο σπίτι.

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς γίνεται η διάγνωση του συνδρόμου Tourette;

Προκειμένου ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης να διαγνώσει κάποιον με διαταραχή τικ, τα τικ πρέπει να έχουν ξεκινήσει πριν από την ηλικία των 18 ετών. Για να διαγνωστεί με Tourette’s, πρέπει να έχετε υποστεί κινητικά και φωνητικά τικ (και τα δύο) για περισσότερο από ένα χρόνο.

Δεν υπάρχει εξέταση αίματος ή απεικονιστική εξέταση που να μπορεί να ανιχνεύσει το σύνδρομο Tourette. Αντίθετα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εξετάζει προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας. Μπορεί να κάνουν λεπτομερείς ερωτήσεις σχετικά με τα τικ, όπως:

Πόσο συχνά συμβαίνουν τα τικ;
Σε ποια ηλικία ξεκίνησαν τα τικ;
Ποια είναι η φύση των τικ (απλά ή πολύπλοκα);

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να κάνει εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τικ.

Εμφανίζεται ποτέ Tourette με άλλες παθήσεις;

Τα περισσότερα άτομα με Tourette έχουν άλλες παθήσεις. Αυτές είναι συνήθως διαταραχές ψυχικής ή συμπεριφορικής υγείας, όπως:

Αγχώδεις διαταραχές.
Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ).
Διαταραχή του φάσματος του αυτισμού (ΔΑΦ).
Κατάθλιψη.
Μαθησιακές δυσκολίες.
Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (ΙΨΔ).
Αντιθετική προκλητική διαταραχή (ΑΔΔ).

Διαχείριση και Θεραπεία

Ποια είναι η θεραπεία για το σύνδρομο Tourette;

Τα ήπια τικ που δεν επηρεάζουν τις καθημερινές δραστηριότητες μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία. Ωστόσο, τα σοβαρά τικ μπορεί να δυσκολέψουν τη λειτουργία στη δουλειά, στο σχολείο ή σε κοινωνικές καταστάσεις. Ορισμένα τικ οδηγούν ακόμη και σε αυτοτραυματισμό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η φαρμακευτική αγωγή ή η συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει.

Πώς μπορεί η φαρμακευτική αγωγή να βοηθήσει στο σύνδρομο Tourette;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει νευροληπτικά για το σύνδρομο Tourette. Τα νευροληπτικά είναι φάρμακα που περιορίζουν τη δραστηριότητα της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Η ντοπαμίνη είναι μια χημική ουσία που μπορεί να αυξήσει τα τικ. Άλλα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση καταστάσεων που εμφανίζονται με το Tourette, όπως η ΔΕΠΥ ή η ΙΨΔ.

Πώς μπορεί η συμπεριφορική θεραπεία να βοηθήσει στο σύνδρομο Tourette;

Τα τικ που σχετίζονται με το Tourette είναι ακούσια, επομένως δεν είναι κάτι που μπορείτε να ελέγξετε. Όμως οι νέες θεραπείες βοηθούν τους ανθρώπους να διαχειρίζονται τα τικ και να μειώνουν τις αρνητικές τους επιπτώσεις.

Η ολοκληρωμένη συμπεριφορική παρέμβαση για τικ (CBIT) βοηθά τους ανθρώπους:

Απαντήστε στα τικ: Το να κάνετε μια νέα και διαφορετική ενέργεια όταν εμφανίζεται ένα τικ είναι μια «ανταγωνιστική απάντηση». Μια εθελοντική ενέργεια (κλείνοντας τα μάτια) περιορίζει την ακούσια ενέργεια (ανοιγόκλεισμα).
Αναγνώριση τικ: Μερικές φορές οι άνθρωποι αισθάνονται μια αίσθηση ακριβώς πριν εμφανιστεί ένα τικ που ονομάζεται προειδοποιητική παρόρμηση. Αναγνωρίζοντας αυτή την παρόρμηση, μπορεί να είναι σε θέση να καλύψουν ή να καταστείλουν το τικ.
Μειώστε τα τικ: Ο ενθουσιασμός ή το άγχος τείνουν να κάνουν τα τικ χειρότερα. Η παραμονή ήρεμη και η αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των τικ.

Πρόληψη

Μπορεί να προληφθεί το σύνδρομο Tourette;

Το σύνδρομο Tourette δεν μπορεί να προληφθεί. Ωστόσο, η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία μπορεί να αποτρέψει το TS από την επιδείνωση ή τη διάρκεια στην ενήλικη ζωή.

Προοπτική / Πρόγνωση

Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον που ζει με το σύνδρομο Tourette;

Δεν υπάρχει θεραπεία για το σύνδρομο Tourette. Η κατάσταση συνήθως βελτιώνεται στην πρώιμη ενήλικη ζωή. Τα τικ μπορεί ακόμα να εμφανιστούν, αλλά οι περισσότεροι ενήλικες δεν χρειάζεται να συνεχίσουν τη φαρμακευτική αγωγή ή τη θεραπεία. Τα άτομα με σύνδρομο Tourette έχουν φυσιολογικό προσδόκιμο ζωής.

Ζουν με

Τι μπορώ να κάνω για να κάνω πιο εύκολη τη ζωή με το σύνδρομο Tourette;

Η ζωή με το σύνδρομο Tourette μπορεί να είναι δύσκολη, ειδικά για τα παιδιά. Μπορεί να είναι δύσκολο για αυτούς να επικεντρωθούν στις σχολικές εργασίες και να αλληλεπιδράσουν με άλλους. Ένα ισχυρό σύστημα υποστήριξης φίλων, μελών της οικογένειας και δασκάλων βοηθά τα παιδιά να διαχειριστούν το Tourette.

Τα παιδιά με Tourette’s μπορούν επίσης να επωφεληθούν από:

Να είσαι σε τάξεις με λιγότερους μαθητές.
Λάβετε εξατομικευμένη προσοχή στο σχολείο.
Έχετε περισσότερο χρόνο για να ολοκληρώσετε τις εργασίες.

Πότε πρέπει να επικοινωνήσω με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το σύνδρομο Tourette;

Επικοινωνήστε αμέσως με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν κάποιος με σύνδρομο Tourette:

Γίνεται βίαιος.
Αυτοτραυματίζονται.
Μιλάει για αυτοκτονία. Μπορείτε να καλέσετε την National Suicide Prevention Lifeline στο 800.273.8255. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, καλέστε το 911.

Το σύνδρομο Tourette είναι μια νευρολογική πάθηση. Αναγκάζει κάποιον να κάνει ακούσιες κινήσεις ή ήχους που ονομάζονται τικ. Η διαταραχή ξεκινά από την παιδική ηλικία και συνήθως μειώνεται στην πρώιμη ενήλικη ζωή. Η φαρμακευτική αγωγή και η συμπεριφορική θεραπεία είναι οι πιο κοινές θεραπείες για το σύνδρομο Tourette. Οι νευρολόγοι ή οι ψυχίατροι μπορούν να φροντίσουν το Tourette.