Συμπτώματα Νεανικής Ιδιοπαθούς Αρθρίτιδας

Τύποι ΝΙΑ

Η τρέχουσα έρευνα προτείνει ότι μπορεί να υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί υποτύποι ΝΙΑ με μικρές κλινικές διαφορές, αλλά οι πιο συνηθισμένοι τύποι νεανικής αρθρίτιδας είναι οι ακόλουθοι:

• Ολιγοαρθρίτιδα. Αυτός ο τύπος συνήθως επηρεάζει τέσσερις ή λιγότερες αρθρώσεις κατά τους πρώτους 6 μήνες της έναρξης. Οι αρθρώσεις που επηρεάζονται συχνότερα είναι οι μεγαλύτερες, όπως τα γόνατα, οι αστραγάλοι και οι αγκώνες. Τα άτομα με αυτόν τον τύπο νεανικής αρθρίτιδας διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν φλεγμονή στα μάτια. Αυτός ο συγκεκριμένος τύπος φλεγμονής, γνωστός ως ραγοειδίτιδα και ιρίτιδα, μπορεί μερικές φορές να επιμένει μετά την υποχώρηση της ολιγοαρθρίτιδας.
• Πολυαρθρίτιδα. Ονομάζεται επίσης πολυαρθρική ΝΙΑ, αυτός ο τύπος αφορά περισσότερο το σώμα από την ολιγοαρθρίτιδα. Επηρεάζει πέντε ή περισσότερες αρθρώσεις κατά τους πρώτους 6 μήνες της νόσου, συχνά και στις δύο πλευρές του σώματος.
• Συστημική ΝΙΑ. Αυτός ο τύπος μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις, δερματικό εξάνθημα και σε ορισμένες περιπτώσεις διόγκωση του ήπατος, των λεμφαδένων ή της σπλήνας. Ένας πυρετός που διαρκεί για 2 ή περισσότερες εβδομάδες πριν ή μετά την έναρξη της νόσου είναι επίσης συχνός.
• Ψωριασική ΝΙΑ. Αυτός ο τύπος εμφανίζεται όταν η ψωρίαση είναι παρούσα μαζί με άλλα συμπτώματα όπως το άνοιγμα των νυχιών, ο διαχωρισμός των νυχιών (ονυχόλυση) και το πρήξιμο ενός μόνο δακτύλου ή του ποδιού (δακτυλίτιδα).
• Σχετίζεται με ενθεσίτιδα JIA. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει μια ευαισθησία όπου το οστό συναντά τους συνδέσμους ή τους τένοντες μαζί με την αρθριτική φλεγμονή. Οι πιο κοινές περιοχές που επηρεάζονται είναι οι γοφοί, τα γόνατα και τα πόδια.
• Αδιαφοροποίητη αρθρίτιδα. Αυτός ο τύπος δεν ταιριάζει σε κανέναν άλλο υποτύπο. Τα συμπτώματα μπορεί να καλύπτουν δύο ή περισσότερους από τους υποτύπους.

Συνήθη συμπτώματα νεανικής αρθρίτιδας

Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας μπορεί να έρχονται και να φεύγουν κατά κύματα, που ονομάζονται εξάρσεις. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Τα συμπτώματα υποχωρούν – γίνονται λιγότερο σοβαρά ή εξαφανίζονται – μεταξύ των εξάρσεων.

Η ΝΙΑ εκδηλώνεται διαφορετικά στον καθένα. Ένα παιδί μπορεί να έχει μερικές εξάρσεις και μετά να μην έχει ξανά συμπτώματα. Μπορεί επίσης να εμφανίσουν συχνές εξάρσεις ή εξάρσεις που δεν υποχωρούν ποτέ.

Ενώ ορισμένοι τύποι νεανικής αρθρίτιδας έχουν τα δικά τους συγκεκριμένα συμπτώματα, υπάρχουν ορισμένα κοινά συμπτώματα που μπορούν να εμφανιστούν σε όλους τους τύπους.

Πόνος στις αρθρώσεις και απώλεια κινητικότητας

Το πιο κοινό σύμπτωμα της ΝΙΑ είναι ο πόνος στις αρθρώσεις. Οι αρθρώσεις μπορεί να διογκωθούν και να γίνουν ευαίσθητες. Μπορούν να γίνουν κόκκινα και να αισθάνονται ζεστά στην αφή ή να γίνουν άκαμπτα και να χάσουν την κινητικότητά τους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια επιδεξιότητας, ειδικά στα χέρια.

Εάν η ΝΙΑ αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα παιδιά μπορεί να γίνουν λιγότερο σωματικά δραστήρια λόγω πόνου και απώλειας κινητικότητας. Εάν η ΝΙΑ συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς θεραπεία, οι αρθρώσεις μπορεί να υποστούν μόνιμη βλάβη.

Κούραση

Ο πόνος στις αρθρώσεις από την αρθρίτιδα μπορεί να διαταράξει τον ύπνο. Η χρόνια φλεγμονή μπορεί επίσης να προκαλέσει επίμονη κόπωση.

Απώλεια όρεξης

Η απώλεια της όρεξης, είτε λόγω κόπωσης και πόνου είτε λόγω άλλων συμπτωμάτων, είναι επίσης συχνή σε μικρά παιδιά με ΝΙΑ.

Ανώμαλη ανάπτυξη

Η επίμονη αρθρίτιδα σε νεαρή ηλικία μπορεί να βλάψει τις αρθρώσεις. Ανάλογα με τις αρθρώσεις που εμπλέκονται στον τύπο της ΝΙΑ με το οποίο ζει ένα παιδί, τα οστά κοντά σε αυτές τις φλεγμονώδεις αρθρώσεις μπορεί να αναπτυχθούν πιο γρήγορα από ό,τι θα έπρεπε φυσικά, με αποτέλεσμα τα άκρα να είναι ανομοιόμορφα.

Η σοβαρή νεανική αρθρίτιδα μπορεί επίσης να επιβραδύνει τη συνολική ανάπτυξη. Ωστόσο, όταν η φλεγμονή ελέγχεται, τα προβλήματα ανάπτυξης συνήθως βελτιώνονται.

Προβλήματα στα μάτια

Συνήθη οφθαλμικά προβλήματα που σχετίζονται με τη ΝΙΑ είναι η θολή όραση ή τα ξηρά μάτια με αίσθηση «τρίχας».

Ορισμένοι τύποι ΝΙΑ, όπως η ολιγοαρθρίτιδα, μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονώδη οφθαλμικά προβλήματα όπως η ραγοειδίτιδα και η ιρίτιδα. Ενώ η χρόνια ραγοειδίτιδα δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα, η οξεία πρόσθια ραγοειδίτιδα, η οποία έχει ξαφνική έναρξη, μπορεί να προκαλέσει πόνο στα μάτια, ερυθρότητα και ευαισθησία στο φως.

Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως, καθώς μπορεί να προκαλέσουν μακροχρόνια βλάβη στην όραση και στα ίδια τα μάτια.

Πυρετός και δερματικό εξάνθημα

Η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει εξανθήματα και πυρετό από μόνη της, αλλά διαφορετικές μορφές νεανικής αρθρίτιδας μπορεί επίσης να προκαλέσουν συγκεκριμένα εξανθήματα.

Τα παιδιά που ζουν με συστηματική ΝΙΑ μπορεί να εμφανίσουν υψηλό πυρετό και ένα ανοιχτό ροζ εξάνθημα στο δέρμα τους. Το εξάνθημα εμφανίζεται πιο συχνά σε αυτά τα μέρη του σώματος:

• στήθος
• κοιλιά
• πίσω
• χέρια
• πόδια

Το εξάνθημα και ο πυρετός εμφανίζονται μαζί και μπορεί να έρχονται και να φεύγουν πολύ ξαφνικά. Ένας πυρετός από ΝΙΑ μπορεί να ξεπεράσει τους 39,4°C και μπορεί να διαρκέσει για εβδομάδες.

Η ψωρίαση, ένα κόκκινο εξάνθημα που προκαλεί φαγούρα, μπορεί επίσης να παρουσιαστεί μαζί με την ψωριασική νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα.

Διογκωμένοι λεμφαδένες και εσωτερικά όργανα

Η συστηματική ΝΙΑ μπορεί να προκαλέσει τη διόγκωση και τη φλεγμονή των λεμφαδένων, οι οποίοι είναι μικροί αδένες που λειτουργούν ως φίλτρα του σώματός σας. Οι λεμφαδένες βρίσκονται σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των γωνιών της γνάθου, στις μασχάλες και στο εσωτερικό των μηρών.

Μερικές φορές το οίδημα μπορεί να εξαπλωθεί στα εσωτερικά όργανα, επηρεάζοντας την καρδιά, το συκώτι, τον σπλήνα και τον ιστό που περιβάλλει τα όργανα (οροσίτιδα). Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι πνεύμονες μπορεί να εμφανίσουν φλεγμονή. Μια σπάνια, αλλά σοβαρή, επιπλοκή που ονομάζεται σύνδρομο ενεργοποίησης μακροφάγων (MAS) μπορεί να συμβεί όταν το ανοσοποιητικό σύστημα βρίσκεται σε υπερβολική υπερένταση.

Σοβαρά συμπτώματα

Εάν η νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα αφεθεί ανεξέλεγκτη και χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα, όπως:

• δυσκολία στη μάσηση ή στο βούρτσισμα των δοντιών
• πεπτικά προβλήματα
• φλεγμονή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
• βλάβη των οστών και των χόνδρων
• οστεοπόρωση
• ασθένεια των πνευμόνων
• βλάβη στην καρδιά
• προβλήματα όρασης
• όψιμη έναρξη της εφηβείας

Ζώντας με τη JIA

Η διάγνωση της νεανικής αρθρίτιδας μπορεί να δημιουργήσει μεγάλη αβεβαιότητα, τόσο για ένα παιδί όσο και για τους γονείς του.

Μπορεί επίσης να είναι μια προκλητική, επώδυνη κατάσταση για να ζήσεις. Ωστόσο, με την κατάλληλη θεραπεία και διαχείριση των συμπτωμάτων, οι περισσότεροι νέοι με νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα ζουν απόλυτα φυσιολογική ζωή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ΝΙΑ μπορεί ακόμη και να υποχωρήσει καθώς ένα παιδί μεγαλώνει σε ενήλικα.

Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε αντιμετωπίζει ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, το πρώτο βήμα είναι να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Όσο πιο γρήγορα λάβετε μια διάγνωση, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να βρείτε ανακούφιση και μακροπρόθεσμη διαχείριση των συμπτωμάτων.