Θεραπεία Καρκίνου & Καρδιά

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η πρόοδος στη θεραπεία του καρκίνου τα τελευταία 30 χρόνια οδήγησε σε αυξημένη επιβίωση από καρκίνο και σε μεγαλύτερο αριθμό ανθρώπων που ζουν χωρίς καρκίνο για πολλά χρόνια μετά τη θεραπεία.

Αυτές οι θεραπείες που σώζουν ζωές, ενώ είναι επιτυχείς στη θεραπεία του καρκίνου, μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν προβλήματα στην καρδιά και στο αγγειακό (κυκλοφορικό) σύστημα – που ονομάζεται καρδιοτοξικότητα.

Η καρδιοτοξικότητα μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου – ή – μπορεί να συμβεί εντός ημερών ή μηνών ή ετών μετά τη θεραπεία του καρκίνου, όταν οι ασθενείς είναι απαλλαγμένοι από καρκίνο. Η καρδιακή βλάβη που προκαλείται από καρδιοτοξικότητα που προκαλείται από τη χημειοθεραπεία μπορεί να μειώσει την ποιότητα ζωής και να αυξήσει τον κίνδυνο θανάτου από καρδιακά αίτια.

Μπορούν όλοι οι τύποι θεραπείας του καρκίνου να προκαλέσουν καρδιοτοξικότητα;

Όχι. Δεν μπορούν όλοι οι τύποι θεραπείας του καρκίνου να προκαλέσουν καρδιοτοξικότητα, αλλά πολλοί έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν καρδιακή βλάβη, όπως:

Χημειοθεραπεία με ορισμένα φάρμακα
Ακτινοθεραπεία στην περιοχή του θώρακα
Στοχευμένη θεραπεία (μοριακή θεραπεία)
Μονοκλωνικά αντισώματα
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της υποτροπής του καρκίνου

Ποιοι τύποι καρδιακών προβλημάτων μπορεί να προκληθούν από θεραπείες για τον καρκίνο;

Η θεραπεία του καρκίνου μπορεί να κάνει την καρδιά να αντλεί λιγότερο αποτελεσματικά, να προκαλέσει αλλαγές στη ροή του αίματος ή/και να αυξήσει τον κίνδυνο για θρόμβους αίματος (θρόμβωση) που μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή.

Οι πιο συχνές καρδιακές παθήσεις που προκαλούνται από αυτές τις αλλαγές είναι η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια – η πιο σοβαρή καρδιοτοξικότητα που σχετίζεται με τη θεραπεία του καρκίνου – η φλεγμονή του καρδιακού μυός (περικαρδίτιδα) και η στεφανιαία νόσος. Άλλα καρδιακά προβλήματα που μπορεί να προκληθούν από τη θεραπεία του καρκίνου περιλαμβάνουν τη χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση), την υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), τον ανώμαλο καρδιακό ρυθμό (αρρυθμία) και τη νόσο των βαλβίδων.

Διαχείριση και Θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Παρακολούθηση

Η απεικόνιση στελέχους που πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία του καρκίνου μπορεί να ανιχνεύσει μικρές αλλαγές στο μέγεθος, τον ρυθμό ή την ικανότητα άντλησης της καρδιάς. Αυτές οι μικρές αλλαγές μπορεί να είναι πρώιμα σημάδια καρδιοτοξικότητας και να σηματοδοτούν την ανάγκη για πιθανώς καρδιοπροστατευτικά φάρμακα και περιστασιακά να υποδηλώνουν την ανάγκη αλλαγής της φαρμακευτικής αγωγής για χημειοθεραπεία.

Τι είναι η Καρδιοογκολογία;

Οι ασθενείς των οποίων η θεραπεία καρκίνου συνεπάγεται αυξημένο καρδιακό κίνδυνο ή όσοι έχουν ιστορικό καρδιακής νόσου θα πρέπει να επιλέξουν μια ομάδα φροντίδας καρκίνου που περιλαμβάνει έναν καρδιολόγο που συνεργάζεται στενά με τους γιατρούς του καρκίνου για την παρακολούθηση της υγείας της καρδιάς του ασθενούς πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία. Για το λόγο αυτό, το Cleveland Clinic Cardio-Oncology Center παρέχει στους ασθενείς μια διεπιστημονική προσέγγιση που στοχεύει στη μείωση των κινδύνων και στη βελτίωση των αποτελεσμάτων για τους ασθενείς. Εάν ένας ασθενής αρχίσει να εμφανίζει σημεία καρδιοτοξικότητας κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο καρδιολόγος μπορεί να αντιμετωπίσει την καρδιοτοξικότητα αποτρέποντας την να διακόψει τη θεραπεία του καρκίνου. Επιπλέον, ο γιατρός του καρκίνου μπορεί να αλλάξει το σχέδιο θεραπείας του ασθενούς για να παρέχει μια λιγότερο τοξική δόση.

Πρόληψη

Ποιος κινδυνεύει από καρδιοτοξικότητα;

Γενικά, οι ασθενείς με υπάρχουσα καρδιακή νόσο τη στιγμή που ξεκινούν τη θεραπεία του καρκίνου και εκείνοι με παράγοντες κινδύνου για καρδιακή νόσο μπορεί να διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο. Οι παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις περιλαμβάνουν:

Κάπνισμα τσιγάρου
Ευσαρκία
Δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά
Ανενεργός τρόπος ζωής
Οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου

Ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας επηρεάζουν τον καρδιακό μυ και τα αιμοφόρα αγγεία, επομένως οι ασθενείς που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα έχουν υψηλότερο κίνδυνο για καρδιοτοξικότητα, ειδικά εάν έχουν υποκείμενους παράγοντες καρδιακού κινδύνου. Οι ασθενείς που λαμβάνουν ακτινοθεραπεία στο στήθος μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο λόγω της εγγύτητας η καρδιά στο πεδίο ακτινοβολίας.

Πώς μπορεί να προληφθεί η καρδιοτοξικότητα;

Πριν τη θεραπείαΕίναι σημαντικό να κάνετε στον εαυτό σας 2 ερωτήσεις:

Έχετε ιστορικό καρδιακής νόσου;
Έχετε παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις;

Στη συνέχεια, ρωτήστε τον γιατρό σας τις ακόλουθες 3 ερωτήσεις:

Το σχέδιο θεραπείας μου με θέτει σε κίνδυνο για μελλοντική καρδιακή βλάβη (είναι καρδιοτοξική);
Χρησιμοποιείτε ειδικές εξετάσεις για τον έλεγχο καρδιακών προβλημάτων πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία;
Η θεραπεία μου περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία στο στήθος;

Οι καρκινοπαθείς που πρόκειται να λάβουν δυνητικά καρδιοτοξική θεραπεία θα πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη φυσική και καρδιακή αξιολόγηση πριν ξεκινήσουν τη θεραπεία του καρκίνου. Αυτή η αξιολόγηση μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να εντοπίσουν ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο καρδιοτοξικότητας και να λάβουν μέτρα για να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο του ασθενούς. Θα πρέπει να περιλαμβάνει:

Προσωπικό ιατρικό ιστορικό
Οικογενειακό ιατρικό ιστορικό
Ενδελεχής καρδιαγγειακή φυσική εξέταση
Δοκιμές καρδιακής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένης της ηχοκαρδιογραφίας και μέτρησης της συνολικής καταπόνησης

Η παγκόσμια καταπόνηση είναι μια νέα μέτρηση του τρόπου λειτουργίας του καρδιακού μυός και προσδιορίζεται με ηχοκαρδιογραφία με εξειδικευμένη τεχνολογία υπολογιστών. Επιτρέπει την ακριβέστερη αξιολόγηση των αλλαγών στην καρδιακή λειτουργία λόγω δυνητικά καρδιοτοξικών θεραπειών.

Προοπτική / Πρόγνωση

Είναι μόνιμες οι αλλαγές στην καρδιά;

Το πόσο διαρκούν αυτές οι αλλαγές είναι ακόμα αβέβαιο. Ορισμένες αλλαγές φαίνεται να είναι αναστρέψιμες, ενώ άλλες βλάβες φαίνεται να είναι μόνιμες.

Ποια βήματα μπορεί να κάνει ένας καρκινοπαθής;

Εάν πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία για τον καρκίνο, μπορείτε να αναλάβετε έναν προληπτικό ρόλο στην αποφυγή της καρδιοτοξικότητας.

Ενημερώστε το γιατρό σας για οποιοδήποτε προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου.
Ρωτήστε το γιατρό σας εάν η θεραπεία του καρκίνου σας ενέχει οποιονδήποτε κίνδυνο για την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας. Εάν η απάντηση είναι ναι, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την πλήρη αξιολόγηση της καρδιάς πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία.
Γνωρίστε τους τύπους και τις δόσεις όλων των φαρμάκων και της ακτινοβολίας που θα χρησιμοποιηθούν ή χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία του καρκίνου σας – κρατήστε προσεκτικές σημειώσεις.
Κόψτε το κάπνισμα, τρώτε υγιεινά και ασκείστε.
Αποφύγετε το αλκοόλ ή την καφεΐνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου. Μπορούν να προκαλέσουν αίσθημα παλμών και να αυξήσουν τον καρδιακό ρυθμό.
Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν πόνο στο στήθος, δύσπνοια, αίσθημα παλμών ή πρήξιμο στα πόδια ή τα πόδια σας που αντιμετωπίζετε.
Μην αποδίδετε όλα τα συμπτώματά σας σε «φυσιολογικές» παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου.

Τι επιφυλάσσει το μέλλον;

Καθώς τα ποσοστά επιβίωσης του καρκίνου συνεχίζουν να αυξάνονται, η γνώση σχετικά με την καρδιοτοξικότητα που σχετίζεται με τη θεραπεία του καρκίνου αυξάνεται. Οι ερευνητές εργάζονται για να μάθουν περισσότερα για το τι προκαλεί την καρδιοτοξικότητα και πώς μπορεί να ανιχνευθεί, να αντιμετωπιστεί και – το πιο σημαντικό – να προληφθεί.

Πόροι

Καρδιοογκολογικό Κέντρο

Το Καρδιο-Ογκολογικό Κέντρο είναι ένα εξειδικευμένο κέντρο που περιλαμβάνει μια διεπιστημονική ομάδα ειδικών, συμπεριλαμβανομένων καρδιολόγων, ογκολόγων, καρδιοχειρουργών και νοσηλευτών από το Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute και το Κέντρο Καρκίνου Taussig που παρέχουν μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την αξιολόγηση διάγνωση και θεραπεία της καρδιοτοξικότητας.

Μάθετε περισσότερα για το The Cardio-Oncology Center
Καρδιοογκολογικό Προσωπικό

Επικοινωνία

Εάν χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες, κάντε κλικ εδώ για να επικοινωνήσετε μαζί μας, συνομιλήστε στο διαδίκτυο με μια νοσοκόμα ή καλέστε τη νοσοκόμα Πόρων & Πληροφοριών του Ινστιτούτου Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute στο 216.445.9288 ή χωρίς χρέωση στο 866.289.6911. Θα χαρούμε να σας βοηθήσουμε.

Να γίνεις ασθενής

Κλείνω ραντεβού
Προγραμματίστε την επίσκεψή σας
Χρέωση & Ασφάλιση
Παροχές επισκεπτών

Συνθήκες

Καρδιακός Όγκος
Χημειοθεραπεία και Καρδιά
Καρδιοπάθεια με ακτινοβολία

Διαδικτυακές συνομιλίες

Οι διαδικτυακές συνομιλίες και οι συνομιλίες μέσω βίντεο δίνουν στους ασθενείς και τους επισκέπτες άλλη μια ευκαιρία να κάνουν ερωτήσεις και να αλληλεπιδράσουν με τους γιατρούς μας.

Καρκίνος & Καρδιοπάθειες (Καρδιοογκολογία)
Όλες οι διαδικτυακές συνομιλίες Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute

Βίντεο

Καρδιοογκολογικά βίντεο
Όλα τα βίντεο Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute

Διαδραστικά εργαλεία

Εργαλείο Καρδιο-Ογκολογίας
Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools

Σύνδεσμοι πόρων

Ομάδες υποστήριξης και πληροφορίες
Επισκεφτείτε το Health Essentials – Διαβάστε άρθρα σχετικά με την καρδιο-ογκολογία και την υγιεινή ζωή στο Health Essentials
Ακολουθήστε διαδικτυακές συνομιλίες και ειδήσεις στο Twitter για το Heart, Vascular & Thoracic Institute

Γιατί να επιλέξετε την Cleveland Clinic για τη φροντίδα σας;
Τα αποτελέσματά μας μιλούν από μόνα τους. Διαβάστε τα στοιχεία και τους αριθμούς μας και εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μη διστάσετε να ρωτήσετε.

Tags: health problems πληροφορίες για την ασθένεια