Σκληροθεραπεία για κιρσούς και ευρυαγγείες

Γιατί έγινε

Ο κύριος σκοπός της σκληροθεραπείας είναι να βοηθήσει τα άτομα με ευρυαγγείες ή κιρσούς να μειώσουν τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτές τις καταστάσεις, καθώς και να βελτιώσει τη φυσική εμφάνιση των προσβεβλημένων περιοχών. Πιο σπάνια, οι γιατροί μπορεί να χρησιμοποιήσουν σκληροθεραπεία για τη θεραπεία αιμορροΐδων.

Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας εξαρτάται από την προτίμησή σας και τα συγκεκριμένα συμπτώματα. Τούτου λεχθέντος, μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να κάνετε σκληροθεραπεία επειδή είναι μια λιγότερο επεμβατική διαδικασία. Μπορεί να βοηθήσει σημαντικά τόσο τα συμπτώματά σας όσο και την εμφάνιση φλεβών που δεν θα χρειαστείτε περαιτέρω χειρουργική επέμβαση.

Μάλιστα, σε μια μελέτη του 2016, το 80% των συμμετεχόντων που υποβλήθηκαν σε διαδικασία σκληροθεραπείας δεν χρειάστηκαν περαιτέρω χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων τους.

Μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε εάν η σκληροθεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς.

Περιοχές που μπορεί να θεραπεύσει η σκληροθεραπεία

ο Το συνηθέστερο Οι περιοχές για την ανάπτυξη κιρσών είναι στα πόδια και τα πόδια σας.

Οι προσβεβλημένες φλέβες μπορεί να είναι ανυψωμένες, αποχρωματισμένες ή διογκωμένες και μερικές μπορεί να είναι πιο βαθιά κάτω από το δέρμα και μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία. Οι φλέβες αράχνης είναι μικρότερες σε μέγεθος, βρίσκονται πιο κοντά στην επιφάνεια του δέρματος και μπορεί να εμφανίζονται κόκκινες, μοβ ή μπλε.

Η σκληροθεραπεία για τη θεραπεία των αιμορροΐδων χρησιμοποιείται συνήθως όταν οι αιμορροΐδες είναι μικρότερες και εσωτερικές. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί όταν οι αιμορροΐδες αιμορραγούν ή όταν δεν μπορείτε να διακινδυνεύσετε μια χειρουργική επέμβαση όπως μια αιμορροϊδεκτομή λόγω άλλων προβλημάτων υγείας.

Ανάλογα με το μέγεθος των κατεστραμμένων φλεβών, η σκληροθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία κιρσών και ευρυαγγειών στις ακόλουθες περιοχές:

• μηρούς
• μοσχάρια
• τους αστραγάλους
• πόδια
• πρόσωπο (συχνά τα πλάγια της μύτης)
• πρωκτός

Πώς θα ξέρω αν είμαι υποψήφιος για σκληροθεραπεία

Τα περισσότερα άτομα με κιρσούς ή ευρυαγγείες μπορεί να είναι υποψήφιοι για σκληροθεραπεία, αν και η διαδικασία γίνεται πιο συχνά σε άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 60 ετών και σε γυναίκες.

Αυτό συμβαίνει επειδή αυτές οι καταστάσεις γίνονται πιο ορατές καθώς οι άνθρωποι γερνούν και τείνουν να είναι λιγότερο αισθητές στους άνδρες των οποίων το σώμα είναι περισσότερο καλυμμένο με τρίχες.

Άτομα που είναι κλινήρης, θηλάζουν, έγκυοι ή έχουν γεννήσει τους τελευταίους 3 μήνες δεν είναι υποψήφιοι για τη διαδικασία.

Για να μάθετε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για τη διαδικασία, θα υποβληθείτε σε εξέταση από έναν ειδικό αγγειοπαθολόγο, ο οποίος μπορεί να καθορίσει εάν αυτή η διαδικασία είναι η καλύτερη για εσάς.

Πώς λειτουργεί η σκληροθεραπεία

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης, η θεραπεία σκληροθεραπείας για φλεβικά προβλήματα μπορεί να διαρκέσει περίπου 30-45 λεπτά. Εάν λαμβάνετε θεραπεία για τα πόδια σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να ξαπλώσετε ανάσκελα με τα πόδια σας ανασηκωμένα.

Ανάλογα με το πόσο κάτω από το δέρμα σας βρίσκεται η κατεστραμμένη φλέβα, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα ως μέρος της διαδικασίας.

Η διαδικασία ξεκινά με τον γιατρό σας να καθαρίζει το δέρμα γύρω από τις στοχευόμενες φλέβες. Με μια λεπτή βελόνα, ο γιατρός σας θα κάνει ένεση στην κατεστραμμένη φλέβα με έναν σκληρυντικό παράγοντα, όπως:

• πολυδοκανόλη
• τετραδεκυλοθειικό νάτριο
• υπερτονικά αλατούχα διαλύματα

Το υγρό ή το διάλυμα αφρού προκαλεί τη σφράγιση των τοιχωμάτων της εγχυόμενης φλέβας, έτσι το αίμα ανακατευθύνεται σε μη επηρεασμένες φλέβες. Με την πάροδο του χρόνου, το σώμα σας απορροφά την κατεστραμμένη φλέβα, καθιστώντας την λιγότερο ορατή και άβολη.

Με βάση το μέγεθος της φλέβας ή των φλεβών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία, μπορεί να χρειαστείτε έως και τέσσερις θεραπείες.

Πώς να προετοιμαστείτε για σκληροθεραπεία

Αρχικά, θα έχετε μια διαβούλευση με έναν επαγγελματία υγείας. Θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν αυτή η διαδικασία είναι κατάλληλη για εσάς. Στη συνέχεια, μπορεί να σας συμβουλεύσουμε να κάνετε τα εξής:

• Αποφύγετε ορισμένα φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) και η ασπιρίνη (Bufferin), για να μειώσετε τον κίνδυνο αιμορραγίας. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τη διαδικασία πήξης του αίματός σας.
• Αποφύγετε την εφαρμογή λοσιόν ή το ξύρισμα των ποδιών σας πριν από τη σκληροθεραπεία για να μειώσετε τον ερεθισμό.
• Δοκιμάστε τις κάλτσες συμπίεσης. Μπορεί να χρειαστεί να τα φοράτε για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία.
• Ενημερώστε τον επαγγελματία υγείας σας για άλλα ιατρικά προβλήματα που έχετε πριν από τη διαδικασία σας.

Πιθανοί κίνδυνοι και παρενέργειες

Μπορεί να εμφανίσετε μικρές κράμπες, τσούξιμο ή κάψιμο στη φλέβα που έγινε η ένεση κατά τη διάρκεια της σκληροθεραπείας. Η διαδικασία μπορεί επίσης να είναι επώδυνη, ειδικά εάν ο σκληρυντικός παράγοντας διαρρεύσει στους περιβάλλοντες ιστούς.

Οι κοινές παρενέργειες της σκληροθεραπείας περιλαμβάνουν:

• μώλωπες
• δηκτικός
• πρήξιμο
• αποχρωματισμός του δέρματος
• δυσφορία
• ανυψωμένες κόκκινες περιοχές που εμφανίζονται γύρω από τα σημεία της ένεσης

Όλες αυτές οι παρενέργειες θα πρέπει να υποχωρήσουν σε λίγες μέρες. Καφέ γραμμές ή κηλίδες μπορεί να αναπτυχθούν και κοντά στην περιοχή θεραπείας. Αυτά συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε 3 έως 6 μήνες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η παρενέργεια διαρκεί περισσότερο ή μπορεί να γίνει μόνιμη.

Πιο σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• αλλεργική αντίδραση στον σκληρυντικό παράγοντα
• έλκος δέρματος γύρω από το σημείο της ένεσης
• θρόμβους αίματος στις υπό θεραπεία φλέβες
• δυσφορία γύρω από το σημείο της ένεσης, που προκαλείται από φλεγμονή
• μόλυνση στο δέρμα

Ο έλεγχος με τον επαγγελματία υγείας μετά τη θεραπεία σκληροθεραπείας θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε πιθανές παρενέργειες.

Πόσο κοστίζει η σκληροθεραπεία;

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Πλαστικών Χειρουργών, το μέσο κόστος μιας μόνο διαδικασίας σκληροθεραπείας το 2020 ήταν 413 $. Το συνολικό κόστος εξαρτάται από το μέγεθος και τον αριθμό των φλεβών που θεραπεύονται, καθώς και από το πού ζείτε.

Ασφαλιστική κάλυψη για σκληροθεραπεία

Η σκληροθεραπεία συνήθως δεν καλύπτεται από ασφάλιση εάν γίνεται για αισθητικούς λόγους. Αλλά εάν εμφανίσετε ιατρικά συμπτώματα που σχετίζονται με κιρσούς, η ασφάλισή σας μπορεί να καλύψει τη διαδικασία.

Ωστόσο, η ασφαλιστική εταιρεία μπορεί να απαιτήσει για να αντιμετωπίσετε την κατάστασή σας φορώντας πρώτα συνταγογραφούμενες κάλτσες συμπίεσης. Εάν αυτό δεν είναι επιτυχές, ενδέχεται να λάβετε κάλυψη.

Για να λάβετε κάλυψη Medicare για τη διαδικασία, θα πρέπει να υποβάλετε ιατρικά αρχεία που να δείχνουν το ιστορικό της θεραπείας σας, προκειμένου να αποδείξετε ότι η διαδικασία δεν απαιτείται μόνο για αισθητικούς λόγους.

Τι να περιμένετε μετά τη σκληροθεραπεία

Υπάρχει ελάχιστος έως καθόλου χρόνος διακοπής λειτουργίας που σχετίζεται με τη σκληροθεραπεία. Το πιθανότερο είναι ότι θα μπορέσετε να επιστρέψετε αμέσως στις καθημερινές σας δραστηριότητες. Μπορεί επίσης να σας συμβουλεύσουμε να κάνετε τα εξής:

• Φοράτε κάλτσες συμπίεσης ή κάλτσες κατά τη διάρκεια της ημέρας, εκτός από όταν κάνετε ντους ή κοιμάστε.
• Πάρτε παυσίπονο με βάση την ακεταμινοφαίνη, όπως το Tylenol για να αντιμετωπίσετε οποιονδήποτε πόνο ή ενόχληση.
• Αποφύγετε την ασπιρίνη και την ιβουπροφαίνη.
• Αποφύγετε το ηλιακό φως, τα ζεστά μπάνια, τις σάουνες, τις πισίνες και την παραλία κατά τις πρώτες 2 ημέρες μετά τη θεραπεία.
• Μείνετε ενεργοί για να μειώσετε την πιθανότητα θρόμβων αίματος. Ωστόσο, θα πρέπει να αποφύγετε την αερόβια άσκηση, όπως το τρέξιμο και την άρση βαρών, για μερικές ημέρες.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σας συμβουλεύσουν να μην πετάξετε για αρκετές ημέρες.

Αποψη

Οι μικρότεροι κιρσοί και οι ευρυαγγείες ανταποκρίνονται καλύτερα στη σκληροθεραπεία. Μπορεί να μπορείτε να δείτε βελτίωση μέσα σε λίγες εβδομάδες από τη θεραπεία. Για μεγαλύτερους κιρσούς, η βελτίωση της όρασης μπορεί να διαρκέσει έως και 4 μήνες.

Μπορεί να χρειαστείτε αρκετές συνεδρίες για την πλήρη εξάλειψη των κιρσών ή των ευρυαγγειών. Είναι σημαντικό να έχουμε ρεαλιστικές προσδοκίες για την αποτελεσματικότητα της σκληροθεραπείας. Η σκληροθεραπεία δεν εγγυάται ότι δεν θα υπάρξουν ορατά ίχνη ή παρενέργειες κιρσών ή ευρυαγγειών μετά τη διαδικασία.