Είναι δυνατόν να γίνει λάθος διάγνωση με ελκώδη κολίτιδα (ΕΚ); Πώς θα ξέρω αν πρόκειται για λανθασμένη διάγνωση ή ότι χρειάζομαι διαφορετική θεραπεία;
Οι άνθρωποι συχνά μπερδεύουν το UC με τη νόσο του Crohn. Το Crohn είναι επίσης μια κοινή φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD). Μερικά από τα συμπτώματα είναι παρόμοια, όπως υφέσεις και εξάρσεις.
Για να προσδιορίσετε εάν έχετε UC ή Crohn, επισκεφτείτε το γιατρό σας και κάντε εξετάσεις. Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε επαναλαμβανόμενη κολονοσκόπηση ή ο γιατρός μπορεί να ζητήσει ακτινογραφία του λεπτού εντέρου για να ελέγξει εάν έχει επηρεαστεί. Εάν έχει, μπορεί να έχετε νόσο του Crohn. Το UC επηρεάζει μόνο το παχύ έντερο. Αντίθετα, η νόσος του Crohn θα μπορούσε να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του γαστρεντερικού σας συστήματος (GI).
Ποιες είναι οι επιπλοκές του UC που δεν αντιμετωπίζεται ή δεν αντιμετωπίζεται σωστά;
Η ακατάλληλη θεραπεία ή η μη θεραπεία UC μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος, διάρροια και αιμορραγία από το ορθό. Η σοβαρή αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει υπερβολική κόπωση, έντονη αναιμία και δύσπνοια. Εάν το UC σας είναι τόσο σοβαρό που δεν ανταποκρίνεται στην ιατρική θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την αφαίρεση του παχέος εντέρου (γνωστό και ως παχύ έντερο).
Ποιες είναι οι διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για το UC; Υπάρχουν κάποια που λειτουργούν καλύτερα από άλλα;
Έχετε τις ακόλουθες επιλογές θεραπείας για το UC:
Αντιφλεγμονώδη
Αυτά τα φάρμακα είναι συνήθως ο πρώτος τρόπος δράσης για τη θεραπεία της UC. Περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή και 5-αμινοσαλικυλικά (5-ASA). Ανάλογα με το ποιο μέρος του παχέος εντέρου επηρεάζεται, μπορείτε να πάρετε αυτά τα φάρμακα από το στόμα, ως υπόθετο ή ως κλύσμα.
Αντιβιοτικά
Οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά εάν υποψιάζονται ότι υπάρχει λοίμωξη στο παχύ έντερο. Ωστόσο, τα άτομα με UC συχνά συμβουλεύονται να μην λαμβάνουν αντιβιοτικά γιατί μπορεί να προκαλέσουν διάρροια.
Ανοσοκατασταλτικά
Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ελέγξουν τη φλεγμονή. Περιλαμβάνουν μερκαπτοπουρίνη, αζαθειοπρίνη και κυκλοσπορίνη. Μείνετε σε επαφή με το γιατρό σας εάν τα πάρετε. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να επηρεάσουν το συκώτι σας καθώς και το πάγκρεας σας.
Βιολογικές θεραπείες
Οι βιολογικές θεραπείες περιλαμβάνουν Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) και Simponi (golimumab). Είναι επίσης γνωστοί ως αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF). Ελέγχουν την ανώμαλη ανοσοαπόκρισή σας. Το Entyvio (vedolizumab) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της UC σε άτομα που δεν ανταποκρίνονται ή δεν μπορούν να ανεχθούν διάφορες άλλες θεραπείες.
Υπάρχουν παρενέργειες της φαρμακευτικής αγωγής που πρέπει να γνωρίζω;
Ακολουθεί μια λίστα ορισμένων κοινών φαρμάκων UC με τις τυπικές παρενέργειές τους:
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Οι συχνές παρενέργειες των 5-ASA περιλαμβάνουν έμετο, ναυτία και απώλεια όρεξης.
Μακροπρόθεσμα, τα κορτικοστεροειδή μπορεί να οδηγήσουν σε παρενέργειες όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης, υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, ακμή, αύξηση βάρους, εναλλαγές της διάθεσης, καταρράκτη, αϋπνία και εξασθενημένα οστά.
Αντιβιοτικά
Το Cipro και το Flagyl συνήθως συνταγογραφούνται σε άτομα με UC. Οι συχνές παρενέργειές τους περιλαμβάνουν στομαχικές διαταραχές, διάρροια, απώλεια όρεξης και έμετο.
Το Cipro είναι ένα αντιβιοτικό φθοριοκινολόνης. Οι φθοριοκινολόνες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών ρήξεων ή ρήξεων στην αορτή, που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή, απειλητική για τη ζωή αιμορραγία.
Οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με ιστορικό ανευρυσμάτων ή ορισμένων καρδιαγγειακών παθήσεων μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια μπορεί να συμβεί με οποιαδήποτε φθοροκινολόνη λαμβάνεται από το στόμα ή ως ένεση.
Ανοσοκατασταλτικά
Η 6-μερκαπτοπουρίνη (6-MP) και η αζαθειοπρίνη (AZA) μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες όπως μειωμένη αντίσταση σε λοιμώξεις, καρκίνο του δέρματος, φλεγμονή του ήπατος και λέμφωμα.
Βιολογικές θεραπείες
Οι βιολογικές θεραπείες περιλαμβάνουν Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Certolizumab (Cimzia) και Simponi (golimumab).
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κνησμό, ερυθρότητα, πόνο ή ήπιο πρήξιμο κοντά στο σημείο της ένεσης, πυρετό, πονοκέφαλο, ρίγη και εξανθήματα.
Πώς θα ξέρω εάν η θεραπεία μου δεν λειτουργεί σωστά;
Εάν το φάρμακό σας δεν λειτουργεί, θα εμφανίσετε επίμονη διάρροια, αιμορραγία από το ορθό και κοιλιακό άλγος – ακόμα και μετά από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες από τη λήψη του φαρμάκου.
Ποιοι είναι οι συνήθεις παράγοντες ενεργοποίησης του UC;
Οι συνήθεις παράγοντες που προκαλούν το UC περιλαμβάνουν γαλακτοκομικά, φασόλια, καφέ, σπόρους, μπρόκολο, καλαμπόκι και αλκοόλ.
Πόσο συχνό είναι το UC; IBDs; Είναι κληρονομικό;
Σύμφωνα με τρέχοντες υπολογισμούς, περίπου 1 έως 1,3 εκατομμύρια Αμερικανοί ζουν με ΙΦΝΕ. Εάν έχετε ένα μέλος της οικογένειας που έχει IBD, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο να αναπτύξετε ένα.
- Ο επιπολασμός του UC είναι 238 για κάθε 100.000
ενήλικες. - Ο επιπολασμός του Crohn είναι περίπου 201 για κάθε
100.000 ενήλικες.
Υπάρχουν φυσικές θεραπείες για το UC; Εναλλακτικές θεραπείες; Λειτουργουν?
Για άτομα που δεν μπορούν να ανεχθούν φαρμακευτική αγωγή, υπάρχουν μερικές άλλες επιλογές.
Διαιτητικά φάρμακα
Οι δίαιτες χαμηλές σε φυτικές ίνες και λίπος φαίνεται να είναι πολύ χρήσιμες για τη μείωση της συχνότητας των τυπικών εξάρσεων UC. Η εξάλειψη ορισμένων τροφών από τη διατροφή σας μπορεί να έχει το ίδιο αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, γαλακτοκομικά, αλκοόλ, κρέας και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.
Φυτικά φάρμακα
Διάφορα φυτικά φάρμακα μπορεί να είναι κατάλληλα για τη θεραπεία του UC. Περιλαμβάνουν Boswellia, σπόρους/φλοιό psyllium και κουρκουμά.
Διαχείριση άγχους
Μπορείτε να αποτρέψετε τις υποτροπές του UC με θεραπείες ανακούφισης από το στρες, όπως η γιόγκα ή ο διαλογισμός.
Ασκηση
Η προσθήκη τακτικής σωματικής δραστηριότητας στη ρουτίνα σας μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση του UC σας.
Πρέπει να εξετάσω το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης;
Περίπου το 25 έως 40 τοις εκατό των ατόμων με UC χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του παχέος εντέρου.
Η χειρουργική επέμβαση καθίσταται απαραίτητη για τα ακόλουθα:
- αποτυχία ιατρικής περίθαλψης
- εκτεταμένη αιμορραγία
- σοβαρές παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων
Πού μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες για το UC ή να βρείτε υποστήριξη από άτομα που ζουν επίσης με την πάθηση;
Μια απίστευτη και βασισμένη σε στοιχεία πηγή είναι το Ίδρυμα Crohn και Colitis της Αμερικής. Είναι ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός με πολλές χρήσιμες πληροφορίες για τη διαχείριση του UC.
Μπορείτε επίσης να βρείτε περισσότερες πληροφορίες αν γίνετε μέλος σε διάφορες κοινότητες κοινωνικών μέσων του UC. Θα ωφεληθείτε από τη συνάντηση και τη σύνδεση με άλλα άτομα που ασχολούνται με τα ίδια ακριβώς ζητήματα.
Μπορείτε επίσης να βοηθήσετε στη συνηγορία οργανώνοντας συναντήσεις, εκδηλώσεις και δραστηριότητες. Αυτά παρέχουν την ευκαιρία στα άτομα που έχουν προσβληθεί από τη νόσο να ανταλλάξουν συμβουλές, ιστορίες και πόρους.
Ο Δρ Saurabh Sethi είναι πιστοποιημένος ιατρός που ειδικεύεται στη γαστρεντερολογία, την ηπατολογία και την προηγμένη επεμβατική ενδοσκόπηση. Το 2014, ο Δρ. Sethi ολοκλήρωσε την υποτροφία του στη γαστρεντερολογία και την ηπατολογία στο Ιατρικό Κέντρο Beth Israel Deaconess στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. Αμέσως μετά, ολοκλήρωσε την υποτροφία του για την προηγμένη ενδοσκόπηση στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ το 2015. Ο Δρ. Sethi έχει ασχοληθεί με πολλά βιβλία και ερευνητικές δημοσιεύσεις, συμπεριλαμβανομένων περισσότερων από 30 δημοσιεύσεων με κριτές. Τα ενδιαφέροντα του Dr. Sethi περιλαμβάνουν το διάβασμα, το blogging, τα ταξίδια και την υπεράσπιση της δημόσιας υγείας.
Discussion about this post