Ρευματολόγος: Τι κάνουν και καταστάσεις που αντιμετωπίζουν

Τι είναι ο ρευματολόγος;

Ο ρευματολόγος είναι παθολόγος εσωτερικής ιατρικής με υποεξειδίκευση στη ρευματολογία. Αυτή η ιατρική ειδικότητα ασχολείται με μυοσκελετικές παθήσεις, καθώς και με αυτοάνοσες και φλεγμονώδεις καταστάσεις σε άτομα όλων των ηλικιών. Πολλές από αυτές τις καταστάσεις μπορεί να εμφανίζονται σε οικογένειες.

Τι κάνει ο ρευματολόγος;

Οι ρευματολόγοι διαγιγνώσκουν, θεραπεύουν και διαχειρίζονται ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων, όπως:

• Φλεγμονώδεις (ρευματικές) διαταραχές που επηρεάζουν τους μύες, τις αρθρώσεις και τα οστά.

• Ασθένειες του συνδετικού ιστού που επηρεάζουν υποστηρικτικές δομές όπως οι σύνδεσμοι και οι τένοντες σας και μπορεί να αφορούν το δέρμα και άλλα όργανα.

• Αυτοάνοσα νοσήματα που συμβαίνουν όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται σε υγιείς ιστούς.

Τι αντιμετωπίζει ο ρευματολόγος;

Οι καταστάσεις που αντιμετωπίζουν οι ρευματολόγοι περιλαμβάνουν:

Σύνθετες και κληρονομικές διαταραχές

• νόσος του Beçhet.

• Οστεοπόρωση.

• Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ.

• Ρευματικός πυρετός.

• Σαρκοείδωση.

• Σκληρόδερμα.

• σύνδρομο Sjögren.

• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Προβλήματα στις αρθρώσεις

• Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα.

• Θυλακίτιδα.

• Αρθρίτιδα.

• Οστεοαρθρίτιδα.

• Ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Θέματα τενόντων

• Αχίλλειος τενοντίτιδα.

• Τενοντίτιδα De Quervain.

• Τενοντίτιδα της επιγονατίδας.

• Ζητήματα περιστροφικού πετάλου.

• Τένις αγκώνα.

Μυϊκές καταστάσεις

• Νόσος Charcot-Marie-Tooth.

• Μυοπάθειες.

• Βαρεία μυασθένεια.

• Πολυμυοσίτιδα.

• Ραβδομυόλυση.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ρευματολόγου έναντι ορθοπαιδικού;

Οι ορθοπαιδικοί και οι ρευματολόγοι ειδικεύονται σε καταστάσεις που επηρεάζουν τις αρθρώσεις, τα οστά, τους μύες, τους συνδέσμους και τους τένοντες. Αντιμετωπίζουν πολλές από τις ίδιες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στις αρθρώσεις και της τενοντίτιδας. Αλλά υπάρχουν μερικές διαφορές μεταξύ αυτών των ιατρικών ειδικοτήτων.

Οι ρευματολόγοι εξετάζουν κάθε σύστημα οργάνων όταν αναζητούν την αιτία των συμπτωμάτων σας. Ένας ορθοπαιδικός επικεντρώνεται σε τραυματισμούς, συγγενείς ασθένειες και φθορά (εκφυλιστικές καταστάσεις). Επίσης, οι ορθοπαιδικοί κάνουν χειρουργική επέμβαση, αλλά οι ρευματολόγοι όχι. Ενώ τόσο οι ρευματολόγοι όσο και οι ορθοπαιδικοί βοηθούν στη διάγνωση και τη θεραπεία μυοσκελετικών παθήσεων, οι ρευματολόγοι έχουν εξειδικευμένη εκπαίδευση σε μυοσκελετικές παθήσεις φλεγμονώδους και αυτοάνοσης αιτιολογίας.

Τι είδους ιατρική εκπαίδευση υποβάλλονται οι ρευματολόγοι;

Η εκπαίδευση ξεκινά με ένα παραδοσιακό προπτυχιακό πτυχίο που ακολουθείται από ένα τετραετές πρόγραμμα σπουδών ιατρικής σχολής (πτυχίο ιατρικής ή MD) ή οστεοπαθητική εκπαίδευση (πτυχίο διδάκτορα οστεοπαθητικής ή DO). Οι οστεοπαθητικοί γιατροί μαθαίνουν μια ολιστική προσέγγιση που λαμβάνει υπόψη το μυαλό, το σώμα και το πνεύμα ενός ατόμου.

Μετά την ιατρική σχολή, οι γιατροί ολοκληρώνουν μια τριετή διαμονή με εστίαση στην εσωτερική ιατρική (ιατρική ενηλίκων) ή/και την παιδιατρική (παιδιά και νεαροί ενήλικες). Οι γιατροί αποκτούν εμπειρία στη διαχείριση ενός ευρέος φάσματος ασθενειών κατά τη διάρκεια της διαμονής τους. Οι γιατροί πρέπει να περάσουν την παθολογική ή την παιδιατρική εξέταση για να υποεξειδικευτούν.

Οι γιατροί πρέπει να ολοκληρώσουν μια επιπλέον υποτροφία δύο έως τριών ετών (υποειδικευμένη εκπαίδευση) για να γίνουν ρευματολόγοι. Αυτή η εκπαίδευση παρέχει ειδική εκπαίδευση σε μυοσκελετικά και αυτοάνοσα/φλεγμονώδη νοσήματα. Οι ρευματολόγοι μπορούν να λάβουν πιστοποίηση μετά από μια αυστηρή εξέταση που αποδεικνύει τις γνώσεις τους. Όλοι οι ρευματολόγοι πρέπει να παρακολουθούν συνεχή εκπαίδευση μέσω μαθημάτων συνεχούς ιατρικής εκπαίδευσης.

Ποιοι είναι οι λόγοι για να επισκεφτείτε έναν ρευματολόγο;

Ένας λόγος είναι το οικογενειακό ιστορικό ρευματικών ή αυτοάνοσων νοσημάτων. Μπορείτε επίσης να κλείσετε ένα ραντεβού εάν έχετε συμπτώματα μιας πάθησης που αντιμετωπίζουν. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για συμπτώματα που εμφανίζονται ξαφνικά ή επιδεινώνονται γρήγορα.

Τα συμπτώματα της ρευματικής νόσου περιλαμβάνουν:

• Δερματίτιδα.

• Ξηρά μάτια.

• Ξερό στόμα.

• Κούραση.

• Τριχόπτωση (αλωπεκία).
• Φλεγμονή στην επένδυση των πνευμόνων.
• Κνησμός.
• Μυϊκή αδυναμία.
• Ακαμψία.
• Πρήξιμο.

• Διογκωμένοι λεμφαδένες.

Πόσο σύντομα πρέπει να επισκεφτώ έναν ρευματολόγο;

Είναι σημαντικό να μην καθυστερείτε να αναζητήσετε φροντίδα. Ορισμένες ρευματικές παθήσεις, όπως η αρθρίτιδα, μπορούν να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις. Η λήψη φροντίδας σε προηγούμενα στάδια μειώνει τον κίνδυνο.

Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για ένα ραντεβού με έναν ρευματολόγο;

Εάν είστε νέος ασθενής, μπορεί να περάσουν μερικές εβδομάδες για να μπορέσετε να κλείσετε ραντεβού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχουν βήματα που μπορείτε να κάνετε για να προετοιμαστείτε. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Οργάνωση των αρχείων σας: Ο ρευματολόγος θα θέλει να δει σημειώσεις από προηγούμενους γιατρούς. Είναι επίσης χρήσιμο να λαμβάνετε αντίγραφα αποτελεσμάτων εργαστηριακών και απεικονιστικών εξετάσεων.
• Τεκμηρίωση του ιατρικού σας ιστορικού: Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα που παίρνετε για άλλα ιατρικά ζητήματα. Θα πρέπει επίσης να σημειώσετε τυχόν βιταμίνες ή συμπληρώματα που παίρνετε.
• Τήρηση ημερολογίου συμπτωμάτων: Μπορεί να εμφανίσετε μια ποικιλία συμπτωμάτων. Και μπορούν να αλλάξουν γρήγορα ή να έρχονται και να φεύγουν. Καταγράφοντας τα συμπτώματά σας και πόσο συχνά τα αντιμετωπίζετε θα σας βοηθήσει να θυμάστε όλες τις λεπτομέρειες.

Τι να περιμένω όταν πάω σε ρευματολόγο;

Τα ραντεβού συχνά περιλαμβάνουν συζήτηση για τα συμπτώματά σας, το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό και τον τρόπο ζωής. Οι ρευματολόγοι πραγματοποιούν επίσης ενδελεχή φυσική εξέταση.

Η αξιολόγησή σας μπορεί να περιλαμβάνει μία ή περισσότερες διαγνωστικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων:

• Βιοψία για έλεγχο ιστού για σημεία αυτοάνοσης νόσου.

• Εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο της ηπατικής ή νεφρικής λειτουργίας.

• Τεστ οστικής πυκνότητας (σάρωση DEXA).

• Αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα για προβολή οργάνων και δομών.

• Ακτινογραφία θώρακος για την αξιολόγηση προβλημάτων των πνευμόνων.

• Καρδιολογικές εξετάσεις, όπως ηλεκτροκαρδιογράφημα.

• Ηλεκτρομυογράφημα, που μετρά τη λειτουργία των νεύρων και των μυών.

• Ενδοσκόπηση για την αξιολόγηση των γαστρεντερικών συμπτωμάτων.

Τι είδους θεραπείες μπορεί να χρειαστώ;

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τη θεραπεία των ρευματικών παθήσεων. Οι ρευματολόγοι αναπτύσσουν ένα εξατομικευμένο σχέδιο φροντίδας που μπορεί να περιλαμβάνει:

• Κορτικοστεροειδή.

• Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

• Εργοθεραπεία.
• Ενέσεις στις αρθρώσεις.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
• Φυσικοθεραπεία.
• Παραπομπές σε ορθοπεδικό χειρουργό για αξιολόγηση, αποκατάσταση ή αντικατάσταση άρρωστων αρθρώσεων.

• Νάρθηκας.

Η φροντίδα σας μπορεί επίσης να περιλαμβάνει περιοδικό έλεγχο και παρακολούθηση. Πολλές φλεγμονώδεις καταστάσεις μπορεί να εξελιχθούν με την πάροδο του χρόνου, απαιτώντας από τον ρευματολόγο σας να επανεκτιμήσει το σχέδιο θεραπείας σας. Οι ρευματολόγοι προσπαθούν να μείνουν μπροστά από αυτές τις αλλαγές επισκέπτοντάς σας τακτικά. Αυτά τα συχνά σημεία επαφής διευκολύνουν την προσαρμογή των θεραπειών πριν αισθανθείτε δυσφορία.

Οι ρευματολόγοι αντιμετωπίζουν μια σειρά καταστάσεων που μπορεί να είναι δια βίου και πολύπλοκες. Πολλά είναι δύσκολο να διαγνωστούν και μερικά οδηγούν σε μόνιμη βλάβη των αρθρώσεων. Γι’ αυτό είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν ρευματολόγο. Διεξάγουν διεξοδικές εξετάσεις για να εντοπίσουν την ακριβή αιτία των συμπτωμάτων σας. Ο ρευματολόγος σας θα αναπτύξει ένα εξατομικευμένο σχέδιο φροντίδας. Μπορούν επίσης να συστήσουν παρακολούθηση για να παραμείνουν στην κορυφή των αλλαγών που μπορεί να σηματοδοτούν την ανάγκη για πρόσθετες θεραπείες.