Πώς οι επαγγελματίες της ιατρικής μπορούν να δημιουργήσουν μετα-θετικά περιβάλλοντα

Προκλήσεις που αντιμετωπίζουν τα τρανς άτομα στον τομέα της υγείας

Για πολλούς ανθρώπους, το πρώτο βήμα για μια γενική φυσική κατάσταση θα ήταν να βρουν έναν επαγγελματία υγείας. Ωστόσο, δεν είναι τόσο απλό για πολλά τρανς άτομα – συμπεριλαμβανομένου και εμένα.

Ένα εκπληκτικό 1 στα 5 τρανς άτομα αναφέρει ότι υφίσταται διακρίσεις σε ιατρικά περιβάλλοντα λόγω της ταυτότητάς του.

Είναι λυπηρό στην καλύτερη περίπτωση και τρομακτικό στη χειρότερη το γεγονός ότι οι τρανς άνθρωποι εξακολουθούν να πρέπει να χρησιμοποιούν πίσω λεωφόρους και δίκτυα ψιθυριστών για να γνωρίζουν ποιους επαγγελματίες γιατρούς είναι ασφαλείς να δουν. Αλλά δυστυχώς, όταν ήρθε η ώρα να κάνω μια φυσική, αυτό ακριβώς έπρεπε να κάνω: ζήτησα από τους φίλους μου συστάσεις.

Τα τρανς άτομα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανεργίας λόγω των διακρίσεων στο χώρο εργασίας. Εξαιτίας αυτού, είμαστε συχνά ανασφάλιστοι ή δεν είμαστε ασφαλισμένοι με τις ίδιες προστασίες με τους ομολόγους μας cis. Ευτυχώς, έχω ασφάλιση μέσω της αγοράς, αλλά για πολλούς τρανς ανθρώπους που ξέρω, αυτό δεν ισχύει.

Κατά τον προγραμματισμό της φυσικής μου κατάστασης, έλαβα μια σύντομη λίστα επαγγελματιών γιατρών που πήραν την ασφάλισή μου. Ωστόσο, σύντομα ανακάλυψα άλλες σημαντικές προκλήσεις τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά τα ραντεβού.

Περίπου οι μισοί τρανς άνθρωποι αναφέρουν ότι πρέπει να διδάξουν στους επαγγελματίες υγείας τους σχετικά με την τρανς συμπεριφορά, και η εμπειρία μου δεν ήταν διαφορετική.

Παρόλο που ο γιατρός που είδα τελικά ήξερε τουλάχιστον ότι υπάρχουν τρανς άτομα, το μπροστινό προσωπικό με παρεξήγησε και φώναξε το όνομά μου μπροστά σε ολόκληρο το κοινό της αίθουσας αναμονής. Όλα αυτά όταν είχα δώσει ξεκάθαρα το σωστό όνομα και τις αντωνυμίες μου στα χαρτιά πριν από το ραντεβού μου.

Αν και μπορώ να χειριστώ αυτά τα λάθη αυτή τη στιγμή, δεν μπορούν όλοι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τρανς άτομα να διακόψουν εντελώς την ιατρική περίθαλψη.

Πολλά τρανς άτομα αναφέρουν επίσης ότι βίωσαν παρενόχληση, ακόμη και σωματική βία, κατά τη διάρκεια των ραντεβού, εκτός από ιατρική και ασφαλιστική ανεπάρκεια.

Υπάρχουν πολλά που μπορούν και πρέπει να κάνουν οι επαγγελματίες υγείας για να κάνουν το περιβάλλον τους πιο θετικό. Ας δούμε μερικές τακτικές που κάνουν τη διαφορά για τα τρανς άτομα που αναζητούν φροντίδα.

Επιβεβαίωση τρανς ασθενών πριν από τα ραντεβού

Η αρχική αλληλεπίδραση των περισσότερων ανθρώπων με ένα ιατρείο θα γίνει μέσω του ιστότοπού του ή μέσω τηλεφώνου.

Όταν περπάτησα στον ιστότοπο του πλέον επαγγελματία πρωτοβάθμιας περίθαλψής μου, είχαν αποφυλακτική γλώσσα («κολπική υγεία» αντί για «υγεία των γυναικών», για παράδειγμα), φόρμες πρόσληψης χωρίς αποκλεισμούς και μια ενότητα LGBTQIA+. Όλα αυτά έδειχναν ότι θα ήμουν σε καλά χέρια.

Για να δημιουργηθεί ένα φιλόξενο και χωρίς αποκλεισμούς περιβάλλον για όλους τους ασθενείς, ειδικά τα τρανς άτομα, οι φόρμες πρόσληψης θα πρέπει να έχουν πεδίο για:

• Νομική ονομασία για την ασφάλιση
• Επιλεγμένο όνομα/παρατσούκλι

• Φύλο που ορίστηκε κατά τη γέννηση (εάν είναι απαραίτητο)

• Το φύλο αναφέρεται στο ασφαλιστήριο συμβόλαιο
• Αντωνυμίες
• Ταυτότητα φύλου

• Σεξουαλικός προσανατολισμός (αν χρειάζεται)

Το φύλο κατά τη γέννηση και ο σεξουαλικός προσανατολισμός συνήθως δεν είναι απαραίτητο να περιλαμβάνονται σε ένα έντυπο ιατρικής πρόσληψης. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι μπορεί να θέλουν οι επαγγελματίες γιατροί τους να έχουν αυτές τις πληροφορίες ή μπορεί κατά κάποιο τρόπο να σχετίζονται συγκεκριμένα με την αιτία της επίσκεψής σας.

Ανεξάρτητα από το τι λένε οι ασφαλιστικές πληροφορίες κάποιου, ένα άτομο ξέρει — περισσότερο από κάθε κλινικό γιατρό — πώς θέλει να του απευθυνθούν. Οι προσθήκες πεδίων φόρμας που αναφέρονται παραπάνω δείχνουν στους υποψήφιους ασθενείς ότι ο κλινικός τους γιατρός τους δίνει τον έλεγχο της δικής τους ιατρικής εμπειρίας.

Επίσης, αυτά τα μέτρα δεν βοηθούν μόνο τα τρανς άτομα αλλά και οποιονδήποτε άλλο λαό που ακούει ένα όνομα που δεν είναι το νόμιμο όνομά τους. Είναι win-win!

Λόγω του πλεονασμού τους, οι φράσεις «αντωνυμίες φύλου» και «προτιμώμενες αντωνυμίες» θεωρούνται ξεπερασμένες και δεν χρησιμοποιούνται πλέον. Μπορείτε απλώς να ζητήσετε «αντωνυμίες».

Ένας άλλος απαραίτητος παράγοντας για τη δημιουργία ενός ιατρικού χώρου που επιβεβαιώνει τη μετάδοση είναι η διασφάλιση ότι το προσωπικό που απαντά στο τηλέφωνο είναι επαρκώς εκπαιδευμένο στην εθιμοτυπία του τηλεφώνου. Είναι σημαντικό να ζητάτε το όνομα και τις αντωνυμίες ενός καλούντος και να είστε έτοιμοι να εξηγήσετε στους ανθρώπους τι είναι οι αντωνυμίες εάν κάποιος που σας καλεί δεν ξέρει.

Οι ιατρικές ρυθμίσεις είναι εγγενώς εκπαιδευτικές, επομένως οι άνθρωποι πηγαίνουν στον γιατρό θέλοντας να μάθουν περισσότερα για το σώμα και την υγεία τους. Γιατί δεν θα πρέπει αυτή η ρύθμιση να μπορεί επίσης να εκπαιδεύει τις αντωνυμίες, εάν χρειάζεται;

Το προσωπικό που απαντά στα τηλέφωνα σε ένα ιατρείο θα πρέπει επίσης να δίνει προτεραιότητα στο να ζητά το όνομα που έχει επιλέξει κάποιου παρά το νόμιμο όνομά του. Επίσης, δεν πρέπει να κάνουν υποθέσεις με βάση τη φωνή ενός ατόμου.

Πολλές φορές με έχουν ρωτήσει αν «κλείνω ραντεβού για τη γυναίκα μου». Μου έχουν κάνει ακόμη και πολλές ερωτήσεις ασφαλείας επειδή κάποιος δεν πιστεύει ότι είμαι αυτός που είμαι. Χρειαζόμαστε αυτό για να σταματήσει!

Το πιο σημαντικό, κάθε άτομο στο χώρο εργασίας σας — από τους διαχειριστές μέχρι τους κλινικούς ιατρούς — πρέπει να έχει υποχρεωτική εκπαίδευση σχετικά με την ικανότητα υγείας LGBTQIA+.

Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει τη συμμετοχή σε ένα πάνελ ή επαγγελματικό συνέδριο, τη χρήση δωρεάν διαδικτυακών πόρων ή την πρόσληψη ειδικού για την εκπαίδευση του προσωπικού σας.

Το τοπικό LGBT κέντρο σας μπορεί πιθανότατα να σας βοηθήσει να αποκτήσετε πρόσβαση σε εκπαιδευτικό υλικό και να σας παραπέμψει σε έναν σύμβουλο για εκπαίδευση. Το κέντρο μπορεί ακόμη και να προσφέρει υπηρεσίες εκπαίδευσης εντός της εταιρείας.

Ρίξτε μια ματιά στο τέλος αυτού του άρθρου για δωρεάν διαδικτυακούς πόρους από εθνικούς οργανισμούς και μη κερδοσκοπικούς οργανισμούς.

Συνολικά, αυτές οι απλές χειρονομίες — προσαρμογή φορμών και διαδικτυακού υλικού, εκπαίδευση του προσωπικού σας στη βασική εθιμοτυπία τηλεφώνου και ικανότητα LGBTQIA+ — δημιουργούν ένα περιβάλλον επιβεβαίωσης για όλους τους ασθενείς.

Σεβασμός στους τρανς ασθενείς στα ραντεβού

Οι άνθρωποι δεν πρέπει ποτέ να ανησυχούν μήπως βιώσουν προκαταλήψεις και άνιση μεταχείριση όταν πηγαίνουν στο γιατρό (ή οπουδήποτε). Είναι απαραίτητο να έχετε μια ορατή και προσιτή πολιτική κατά των διακρίσεων, ιδανικά δίπλα στην είσοδο ή τη ρεσεψιόν.

Είναι σημαντικό όχι μόνο να επιδεικνύετε σεβασμό και συμμετοχή στους ασθενείς μέσω τηλεφώνου και κατά τη διάρκεια της λήψης, αλλά και κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εμπειρίας τους στο ιατρείο σας.

Ακολουθεί μια λίστα με πράγματα που ΔΕΝ πρέπει να ρωτούν ή να πουν οι επαγγελματίες υγείας σε τρανς ασθενείς κατά τη διάρκεια ενός ραντεβού:

• Ποιο είναι το πραγματικό σου όνομα?
• Έχετε κάνει “το χειρουργείο”;
• Κάνε υπομονή μαζί μου. Μάλλον θα χαλάσω το όνομα και τις αντωνυμίες σου.
• Υπάρχουν πολλά που δεν καταλαβαίνω για τα τρανς άτομα και θέματα. Μπορείς να με διδάξεις?

Οι επαγγελματίες υγείας δεν πρέπει ποτέ να περιμένουν ότι οι τρανς ασθενείς θα επιβαρυνθούν με την εκπαίδευσή τους σχετικά με τα τρανς σώματα, την υγεία ή την ταυτότητα. Θα πρέπει να αποφεύγουν να κάνουν περιττές ερωτήσεις που δεν έχουν καμία σχέση με την επίσκεψη του ασθενούς — που συχνά τίθενται αποκλειστικά από προσωπική περιέργεια και όχι από επαγγελματικό καθήκον.

Αμέτρητες φορές, ένα ή περισσότερα από αυτά έχουν συμβεί σε τρανς ανθρώπους που αγαπώ, και δεν είναι οι μόνοι. Είναι σημαντικό τα τρανς άτομα να αισθάνονται λιγότερο σαν ένα «πείραμα» ή μια παράπλευρη έλξη και περισσότερο σαν ένα ανθρώπινο ον που χρειάζεται έναν τακτικό έλεγχο. Κρατώντας στο ελάχιστο τις άχρηστες περιέργειές σας, διατηρείται η αξιοπρέπεια του ατόμου που κάθεται μπροστά σας.

Μεγάλο μέρος της συζήτησης για την υγεία των τρανς επικεντρώνεται στη φροντίδα επιβεβαίωσης του φύλου (GAC). Αλλά τα τρανς άτομα είναι άνθρωποι – πρέπει να πάμε στο γιατρό για μια ξαφνική ασθένεια, μια χρόνια πάθηση ή μια ετήσια φυσική κατάσταση όπως όλοι οι άλλοι!

Ο διαγραμματισμός στην ιατρική κοινότητα είναι απαραίτητος. Όταν οι γιατροί δίνουν όρκο Ιπποκράτη να μην κάνουν κακό, αυτό περιλαμβάνει σκόπιμη ή ακούσια βλάβη σε τρανς άτομα.

Αυτό που μπορεί να πιστεύει ένας επαγγελματίας υγείας είναι απλώς ένα μικρό λάθος στη στάση ή τη θεραπεία ενός ασθενούς θα μπορούσε να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα ζωής και την ευημερία ενός τρανς ατόμου.

Τα τρανς άτομα έχουν υψηλότερους κινδύνους θνησιμότητας που σχετίζονται με επιπλοκές στην υγεία. Σε αυτήν την ιδιαίτερα εχθρική περίοδο για τα άτομα LGBTQIA+ στις Ηνωμένες Πολιτείες, η ιατρική κοινότητα έχει την υποχρέωση να μας φροντίσει. Και μπορείτε να ξεκινήσετε εφαρμόζοντας τις συμβουλές που προσδιορίζονται σε αυτό το άρθρο.

Όλοι αξίζουν πρόσβαση σε ασφαλή, ικανή υγειονομική περίθαλψη. Υπάρχουν τόσα άλλα εμπόδια στη ζωή που τα τρανς άτομα πλοηγούνται πάνω από την ιατρική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου κινδύνου ανεργίας και αστέγου και της μεγαλύτερης πιθανότητας να γίνουν στόχος σωματικής βίας.

Το λιγότερο που μπορεί και πρέπει να κάνει ένας επαγγελματίας υγείας είναι να κάνει την εμπειρία της αναζήτησης ιατρικής περίθαλψης όσο το δυνατόν πιο ανώδυνη.

Πού να μάθετε περισσότερα

Αυτό το άρθρο παρέχει συμβουλές για το σεβασμό των τρανς ασθενών πριν και κατά τη διάρκεια των ραντεβού τους, οι οποίες μπορεί να αφορούν ή να μην αφορούν GAC.

Όσον αφορά το GAC, τα επικρατέστερα διαγνωστικά κριτήρια για τη δυσφορία ή την ασυμφωνία φύλου προέρχονται από το «Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5)» και τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD-11).

Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί και ασθενείς θεωρούν ότι η συμπερίληψη αυτών των διαγνώσεων είναι στιγματιστική, δημιουργώντας ένα σύστημα φύλαξης γύρω από το GAC που βλάπτει τους τρανς λαούς και άλλους.

Μπορεί να είναι χρήσιμο να γνωρίζετε ότι υπάρχει μια δωρεάν, εναλλακτική πηγή για την κατανόηση των αναγκών υγείας GAC και τρανς από την Παγκόσμια Επαγγελματική Ένωση για την Υγεία των Τρανς (PATH). Ονομάζεται Πρότυπα Φροντίδας για την Υγεία Τρανσεξουαλικών, Τρανσέξουαλ και Ασυμβίβαστων με το Φύλο Ατόμων.

Τα βιβλία και οι οδηγοί που απευθύνονται σε επαγγελματίες υγείας που εργάζονται με τρανς ασθενείς περιλαμβάνουν επίσης:

• «Θετική Συμβουλευτική και Ψυχολογική Πρακτική με Τρανσέξουαλ και Μη Συμμορφούμενους Πελάτες Φύλου»
• «Οδηγός κλινικού για τη φροντίδα που επιβεβαιώνει το φύλο: Εργασία με διεμφυλικούς και μη συμμορφούμενους με το φύλο πελάτες»
• «Ο οδηγός Fenway για την υγεία των λεσβιών, των ομοφυλόφιλων, των αμφιφυλόφιλων και των τρανσέξουαλ»
• «Οδηγός για την υγεία των τρανσέξουαλ: Σύγχρονες πληροφορίες για άτομα που επιβεβαιώνουν το φύλο και τους υποστηρικτές τους»
• «The Transgender Child: Ένα Εγχειρίδιο για οικογένειες και επαγγελματίες»
• “Transgender Health: A Practitioner’s Guide to Binary and Non-Binary Trans Patient Care”

Παρακάτω υπάρχουν άλλοι αξιόπιστοι πόροι που απευθύνονται σε τρανς, μη δυαδικά και μη συμμορφούμενα με το φύλο άτομα που μπορεί να είναι χρήσιμοι σε όσους αναζητούν φροντίδα και σε όσους την παρέχουν:

• GLAAD Trans Resources
• HRC Transgender Resources
• LAMBDA Legal: Δικαιώματα Τρανς
• Εθνικό Κέντρο για την Ισότητα των Τρανς
• PFLAG Transgender Resources
• The Sylvia Rivera Law Project
• The Trevor Project
• Trans Lifeline

Ο KB Brookins είναι ποιητής, δοκιμιογράφος και πολιτιστικός εργαζόμενος από το Τέξας. Είναι ο συγγραφέας του How To Identify Yourself with a Wound (Καλλιστώ Γαία, 2022). Freedom House (Deep Vellum Publishing, 2023); και Pretty (Alfred A. Knopf, 2024).

Ακολουθήστε τους online στο @earthtokb.