Πώς επηρεάζει ο HIV το σώμα;

Πώς μεταδίδεται ο HIV;

Ο HIV μεταδίδεται μέσω της επαφής με τα ακόλουθα σωματικά υγρά, από το πιο πιθανό να οδηγήσει σε μετάδοση του HIV έως το λιγότερο πιθανό:

• αίμα
• σπέρμα
• κολπικό υγρό
• μητρικό γάλα

Το σεξ χωρίς προφυλακτικό και η κοινή χρήση βελόνων —ακόμα και βελόνες τατουάζ ή τρυπήματος— μπορεί να οδηγήσει στη μετάδοση του HIV. Ωστόσο, εάν ένα οροθετικό άτομο είναι σε θέση να επιτύχει την καταστολή του ιού, τότε δεν θα είναι σε θέση να μεταδώσει τον HIV σε άλλους μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Σύμφωνα με την Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), ένα άτομο έχει φτάσει σε καταστολή του ιού όταν έχει λιγότερα από 200 αντίγραφα HIV RNA ανά χιλιοστόλιτρο αίματος.

Ο HIV ταξινομείται σε 3 στάδια: οξύ HIV, χρόνιο HIV και AIDS.

Ο HIV δεν πολλαπλασιάζεται πάντα γρήγορα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να επηρεαστεί αρκετά το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου ώστε να εμφανίσει σημάδια ανοσολογικής δυσλειτουργίας και άλλες λοιμώξεις. Δείτε ένα χρονοδιάγραμμα των συμπτωμάτων του HIV.

Ακόμη και χωρίς συμπτώματα, ο HIV μπορεί να εξακολουθεί να υπάρχει στο σώμα και να μπορεί να μεταδοθεί. Η λήψη κατάλληλης θεραπείας που έχει ως αποτέλεσμα την καταστολή του ιού σταματά την εξέλιξη της δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού και του AIDS. Η επαρκής θεραπεία βοηθά επίσης ένα κατεστραμμένο ανοσοποιητικό σύστημα να ανακάμψει.

Πώς ο οξύς HIV επηρεάζει τον οργανισμό;

Μόλις ένα άτομο προσβληθεί από τον ιό HIV, η οξεία μόλυνση λαμβάνει χώρα αμέσως.

Τα συμπτώματα της οξείας λοίμωξης μπορεί να εμφανιστούν ημέρες έως εβδομάδες μετά τη μόλυνση του ιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ιός πολλαπλασιάζεται γρήγορα στο σώμα, χωρίς έλεγχο.

Αυτό το αρχικό στάδιο HIV μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Παραδείγματα αυτών των συμπτωμάτων περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• πονοκέφαλο
• εξάνθημα
• διογκωμένοι λεμφαδένες
• κούραση
• μυαλγίες ή μυϊκός πόνος

Ωστόσο, δεν παρουσιάζουν όλα τα άτομα με HIV αρχικά συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.

Τα συμπτώματα της γρίπης οφείλονται στην αύξηση των αντιγράφων του HIV και στην εκτεταμένη μόλυνση στον οργανισμό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ποσότητα των κυττάρων CD4 αρχίζει να μειώνεται πολύ γρήγορα. Στη συνέχεια, το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται, προκαλώντας αύξηση των επιπέδων CD4 για άλλη μια φορά. Ωστόσο, τα επίπεδα CD4 μπορεί να μην επιστρέψουν στο προ-HIV ύψος τους.

Εκτός από την πιθανή πρόκληση συμπτωμάτων, το οξύ στάδιο είναι όταν τα άτομα με HIV έχουν τις μεγαλύτερες πιθανότητες να μεταδώσουν τον ιό σε άλλους. Αυτό συμβαίνει επειδή τα επίπεδα του HIV είναι πολύ υψηλά αυτή τη στιγμή. Το οξύ στάδιο τυπικά διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως και μήνες.

Πώς ο χρόνιος HIV επηρεάζει τον οργανισμό;

Το χρόνιο στάδιο του HIV είναι γνωστό ως λανθάνον ή ασυμπτωματικό στάδιο. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, ένα άτομο συνήθως δεν θα έχει τόσα συμπτώματα όπως κατά την οξεία φάση. Αυτό συμβαίνει επειδή ο ιός δεν πολλαπλασιάζεται τόσο γρήγορα.

Ωστόσο, ένα άτομο μπορεί να μεταδώσει τον HIV εάν ο ιός αφεθεί χωρίς θεραπεία και συνεχίσει να έχει ανιχνεύσιμο ιικό φορτίο. Χωρίς θεραπεία, το χρόνιο στάδιο του HIV μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια πριν προχωρήσει στο AIDS.

Οι πρόοδοι στις αντιρετροϊκές θεραπείες έχουν βελτιώσει σημαντικά τις προοπτικές για τα άτομα που ζουν με HIV. Με την κατάλληλη θεραπεία, πολλοί άνθρωποι που είναι οροθετικοί είναι σε θέση να επιτύχουν την καταστολή του ιού και να ζήσουν μακρά, υγιή ζωή. Μάθετε περισσότερα για τον HIV και το προσδόκιμο ζωής.

Πώς επηρεάζει το AIDS τον οργανισμό;

Ένας φυσιολογικός αριθμός CD4 κυμαίνεται από περίπου 500 έως 1.600 κύτταρα ανά κυβικό χιλιοστό αίματος (κύτταρα/mm3) σε υγιείς ενήλικες, σύμφωνα με το HIV.gov.

Ένα άτομο λαμβάνει διάγνωση AIDS όταν έχει αριθμό CD4 μικρότερο από 200 κύτταρα/mm3.

Ένα άτομο μπορεί επίσης να λάβει διάγνωση AIDS εάν είχε μια ευκαιριακή λοίμωξη ή άλλη πάθηση που καθορίζει το AIDS.

Τα άτομα με AIDS είναι ευάλωτα σε ευκαιριακές λοιμώξεις και κοινές λοιμώξεις που μπορεί να περιλαμβάνουν φυματίωση, τοξοπλάσμωση και πνευμονία.

Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι επίσης πιο επιρρεπή σε ορισμένους τύπους καρκίνου, όπως το λέμφωμα και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Το ποσοστό επιβίωσης για τα άτομα με AIDS ποικίλλει ανάλογα με τη θεραπεία και άλλους παράγοντες.

Ποιοι είναι οι παράγοντες που επηρεάζουν την εξέλιξη της νόσου;

Ο πιο σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει την εξέλιξη του HIV είναι η ικανότητα επίτευξης ιικής καταστολής. Η τακτική λήψη αντιρετροϊκής θεραπείας βοηθά πολλούς ανθρώπους να επιβραδύνουν την εξέλιξη του HIV και να επιτύχουν την καταστολή του ιού.

Ωστόσο, διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν την εξέλιξη του HIV και μερικοί άνθρωποι προχωρούν στις φάσεις του HIV πιο γρήγορα από άλλους.

Οι παράγοντες που επηρεάζουν την εξέλιξη του HIV μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ικανότητα επίτευξης καταστολής του ιού. Το αν κάποιος μπορεί να πάρει τα αντιρετροϊκά φάρμακά του και να επιτύχει την καταστολή του ιού είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας με διαφορά.
• Ηλικία κατά την έναρξη των συμπτωμάτων. Το να είσαι μεγαλύτερος μπορεί να οδηγήσει σε ταχύτερη εξέλιξη του HIV.
• Υγεία πριν από τη θεραπεία. Εάν ένα άτομο είχε άλλες ασθένειες, όπως φυματίωση, ηπατίτιδα C ή άλλα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ), μπορεί να επηρεάσει τη συνολική του υγεία.
• Χρόνος διάγνωσης. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι το πόσο γρήγορα διαγνώστηκε ένα άτομο αφού προσβλήθηκε από τον ιό HIV. Όσο μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μεταξύ της διάγνωσης και της θεραπείας τους, τόσο περισσότερος χρόνος χρειάζεται για να εξελιχθεί η νόσος χωρίς έλεγχο.
• ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ. Η άσκηση ενός ανθυγιεινού τρόπου ζωής, όπως η κακή διατροφή και το έντονο στρες, μπορεί να προκαλέσει την ταχύτερη πρόοδο του HIV.
• Γενετική ιστορία. Μερικοί άνθρωποι φαίνεται να προοδεύουν πιο γρήγορα μέσω της ασθένειάς τους, δεδομένης της γενετικής τους σύνθεσης.

Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να καθυστερήσουν ή να επιβραδύνουν την εξέλιξη του HIV. Αυτά περιλαμβάνουν:

• λήψη αντιρετροϊκών φαρμάκων και επίτευξη ιικής καταστολής
• επίσκεψη σε πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, όπως συνιστάται, για θεραπείες HIV
• διακοπή της χρήσης ουσιών όπως η αιθανόλη, η μεθαμφεταμίνη ή η κοκαΐνη
• φροντίδα για την υγεία του ατόμου, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής επαφής με προφυλακτικά για την πρόληψη της απόκτησης άλλων ΣΜΝ, την προσπάθεια ελαχιστοποίησης του στρες και τον τακτικό ύπνο

Το να ζεις έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να βλέπεις τακτικά έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά στη συνολική υγεία ενός ατόμου.

Πώς αντιμετωπίζεται ο HIV;

Οι θεραπείες για τον HIV συνήθως περιλαμβάνουν αντιρετροϊκή θεραπεία. Αυτό δεν είναι ένα συγκεκριμένο σχήμα, αλλά ένας συνδυασμός τριών ή τεσσάρων φαρμάκων. Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων έχει εγκρίνει επί του παρόντος σχεδόν 50 διαφορετικά φάρμακα για τη θεραπεία του HIV.

Η αντιρετροϊκή θεραπεία αποτρέπει την αντιγραφή του ιού. Αυτό διατηρεί τα επίπεδα ανοσίας ενώ επιβραδύνει την εξέλιξη του HIV.

Πριν συνταγογραφήσει φάρμακα, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα λάβει υπόψη του τους ακόλουθους παράγοντες:

• ιστορικό υγείας ενός ατόμου
• τα επίπεδα του ιού στο αίμα
• πιθανές παρενέργειες
• δικαστικά έξοδα
• τυχόν προϋπάρχουσες αλλεργίες

Υπάρχουν επτά κατηγορίες φαρμάκων για τον HIV και ένα τυπικό θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει φάρμακα από διαφορετικές κατηγορίες.

Οι περισσότεροι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα ξεκινήσουν τα άτομα με HIV με έναν συνδυασμό τριών φαρμάκων από τουλάχιστον δύο διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων. Αυτές οι κατηγορίες, από τις πιο συχνά συνταγογραφούμενες έως τις λιγότερο συχνά συνταγογραφούμενες, είναι:

• νουκλεοσιδικοί/νουκλεοτιδικοί αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης (NRTIs)
• αναστολείς μεταφοράς κλώνων ιντεγκράσης (INSTIs)
• μη νουκλεοσιδικοί/μη νουκλεοτιδικοί αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης (NNRTIs)

• Ανταγωνιστές CCR5 (CCR5s)

• αναστολείς σύντηξης
• αναστολείς μετά την προσκόλληση, μια νέα κατηγορία φαρμάκων που δεν χρησιμοποιείται ακόμη σημαντικά

Πώς μπορεί να προληφθεί ο HIV;

Ο HIV δεν προκαλεί πολλά εξωτερικά ή εμφανή συμπτώματα έως ότου η νόσος προχωρήσει. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τον τρόπο μετάδοσης του HIV και τους τρόπους πρόληψης της μετάδοσης.

HIV μπορώ να μεταδοθεί από:

• σεξ, συμπεριλαμβανομένου του στοματικού, του κολπικού και του πρωκτικού σεξ
• κοινή χρήση βελόνων, συμπεριλαμβανομένων βελόνων για τατουάζ, βελόνες που χρησιμοποιούνται για τρύπημα σώματος και βελόνες που χρησιμοποιούνται για ενέσιμα ναρκωτικά
• έρχονται σε επαφή με σωματικά υγρά, όπως σπέρμα, κολπικό υγρό, αίμα και μητρικό γάλα

Ο HIV είναι δεν μεταδίδεται από:

• αναπνέει τον ίδιο αέρα με ένα άτομο που ζει με HIV
• τσίμπημα από κουνούπι ή άλλο έντομο που τσιμπάει
• αγκαλιάζοντας, κρατάτε τα χέρια, φιλάτε ή αγγίζετε ένα άτομο που ζει με HIV
• αγγίζοντας ένα χερούλι πόρτας ή ένα κάθισμα τουαλέτας που έχει χρησιμοποιηθεί από οροθετικό άτομο

Έχοντας αυτό υπόψη, ορισμένοι από τους τρόπους με τους οποίους ένα άτομο μπορεί να αποτρέψει τον HIV περιλαμβάνουν:

• εξασκώντας τη μέθοδο της αποχής με την αποχή από στοματικό, πρωκτικό ή κολπικό σεξ
• χρησιμοποιώντας πάντα ένα φράγμα λατέξ, όπως προφυλακτικό, όταν κάνετε στοματικό, πρωκτικό ή κολπικό σεξ
• αποφυγή κοινής χρήσης βελόνων με άλλα άτομα

Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνήθως συνιστούν στους ανθρώπους να κάνουν τεστ HIV τουλάχιστον μία φορά το χρόνο εάν είχαν κάνει σεξ χωρίς προφυλακτικά ή κοινές βελόνες με οποιονδήποτε στο παρελθόν. Άτομα με προηγούμενη έκθεση στον HIV θα ωφεληθούν επίσης από επεισοδιακό τεστ.

Εάν ένα άτομο έχει εκτεθεί στον HIV τις τελευταίες 72 ώρες, θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο προφύλαξης μετά την έκθεση, αλλιώς γνωστή ως PEP.

Τα άτομα με συνεχιζόμενη έκθεση στον HIV μπορεί να ωφεληθούν από την προφύλαξη πριν από την έκθεση (PrEP) και τις τακτικές εξετάσεις. Το PrEP είναι ένα καθημερινό χάπι και η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ (USPSTF) συνιστά ένα σχήμα PrEP για όλους όσους διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο HIV.

Τα συμπτώματα μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να εμφανιστούν, γι’ αυτό είναι τόσο σημαντικό να κάνετε τακτικές εξετάσεις.

Ποιο είναι το takeaway;

Η πρόοδος στις θεραπείες για τον HIV σημαίνει ότι οι άνθρωποι ζουν περισσότερο με την πάθηση από ποτέ. Η τακτική εξέταση και η καλή φροντίδα της υγείας κάποιου μπορεί να μειώσει τη μετάδοση.

Εάν προσβληθεί ο HIV, η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την περαιτέρω μετάδοση σε άλλους καθώς και την εξέλιξη της νόσου. Η θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου σε AIDS.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.