Πόσο καλά λειτουργεί το εμβόλιο COVID-19 εάν έχετε ΧΛΛ;

Πόσο καλά λειτουργούν τα εμβόλια για τον COVID-19 σε άτομα με ΧΛΛ;

Έχουν αναπτυχθεί αρκετά εμβόλια για την καταπολέμηση του COVID-19 τους τελευταίους μήνες. Επειδή αυτά τα εμβόλια είναι τόσο νέα, υπάρχουν ελάχιστα δεδομένα για το πόσο καλά λειτουργούν σε άτομα με διάφορες παθήσεις υγείας.

Τους τελευταίους αρκετούς μήνες, έχουν δημοσιευτεί μια σειρά από μελέτες που εξετάζουν προσεκτικότερα την ανταπόκριση σε άτομα με καρκίνο του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας (ΧΛΛ).

Τα άτομα με ΧΛΛ και άλλους τύπους λευχαιμίας έχουν ήδη υψηλότερες πιθανότητες σοβαρής ασθένειας ή ακόμα και θνησιμότητας εάν αναπτύξουν COVID-19. Αυτό συμβαίνει επειδή ο καρκίνος βλάπτει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Καθώς αναπτύχθηκαν εμβόλια κατά του ιού, δοκιμάστηκαν σε γενικά υγιείς ενήλικες. Καθώς περισσότερες ομάδες εμβολιάζονται, υπάρχουν περισσότερα στοιχεία για ειδικούς πληθυσμούς, όπως άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Πρόσφατα δεδομένα μελέτης

Τα Β κύτταρα είναι κρίσιμα για την καταπολέμηση του COVID-19. Αυτά είναι τα κύτταρα του ανοσοποιητικού που μπορούν να εξουδετερώσουν τον ιό και να βοηθήσουν στην παραγωγή αντισωμάτων. Τα άτομα με ΧΛΛ διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο όταν πρόκειται για COVID-19, επειδή τα Β κύτταρα επηρεάζονται περισσότερο από αυτόν τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου του αίματος.

Μια μελέτη του 2021 διαπίστωσε ότι τα άτομα με ΧΛΛ που εμβολιάστηκαν με το εμβόλιο mRNA COVID-19 της Pfizer είχαν ποσοστό απόκρισης αντισωμάτων 39,5 τοις εκατό. Σε γενικά υγιείς ενήλικες, αυτό το ποσοστό είναι περίπου 90 τοις εκατό.

Τα ατομικά ποσοστά ανταπόκρισης διέφεραν μεταξύ των ατόμων με ΧΛΛ με βάση την εξέλιξη της νόσου και τη θεραπεία τους. Τα ποσοστά απόκρισης σε διαφορετικές ομάδες ατόμων με ΧΛΛ περιλάμβαναν:

• Ποσοστό ανταπόκρισης 79,2 τοις εκατό σε άτομα σε κλινική ύφεση από ΧΛΛ
• Ποσοστό ανταπόκρισης 55,2 τοις εκατό σε άτομα με ΧΛΛ που δεν είχαν λάβει ακόμη θεραπεία
• 16 τοις εκατό σε άτομα με ΧΛΛ που υποβάλλονταν σε θεραπεία τη στιγμή του εμβολιασμού κατά του COVID

Ενώ τα ποσοστά ανταπόκρισης ήταν γενικά χαμηλά σε άτομα με ΧΛΛ που λάμβαναν θεραπεία τη στιγμή του εμβολιασμού, αυτά τα ποσοστά επηρεάστηκαν περαιτέρω από τον τύπο της θεραπείας.

Τα άτομα που έλαβαν θεραπεία με αναστολείς τυροσινικής κινάσης του Bruton (BTK) είχαν ποσοστό ανταπόκρισης 16 τοις εκατό στο εμβόλιο, ενώ όσοι έλαβαν θεραπεία με αντίσωμα venetoclax ± αντι-CD20 είχαν ποσοστό ανταπόκρισης μόλις 13,6 τοις εκατό. Κανένας που υποβλήθηκε σε θεραπεία με αντισώματα κατά του CD20 το έτος πριν από τον εμβολιασμό κατά του COVID-19 δεν είχε ανοσοαπόκριση, σύμφωνα με τη μελέτη.

Υπήρχαν και άλλοι παράγοντες που επηρέασαν το πόσο καλά ανταποκρίθηκαν τα άτομα με ΧΛΛ στο εμβόλιο. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα άτομα με ΧΛΛ που είχαν τις καλύτερες ανταποκρίσεις στο εμβόλιο:

• ήταν μικρότεροι σε ηλικία
• ήταν γυναίκες
• δεν λάμβαναν ενεργή θεραπεία για ΧΛΛ
• είχαν επίπεδα ανοσοσφαιρίνης G 550 mg/dL ή υψηλότερα
• είχαν επίπεδα ανοσοσφαιρίνης Μ 40 mg/dL ή υψηλότερα

Οφέλη από το εμβόλιο COVID-19 για άτομα με ΧΛΛ

Ενώ περίπου το ένα τέταρτο όλων των ατόμων με ΧΛΛ που εμβολιάστηκαν πλήρως κατά του COVID-19 δεν είχαν ανοσολογικές απαντήσεις στον ιό, κορυφαίοι οργανισμοί καρκίνου εξακολουθούν να συνιστούν στα άτομα με ΧΛΛ να λαμβάνουν κάποιο είδος εμβολίου για τον COVID-19.

Η Εταιρεία Λευχαιμίας και Λεμφώματος προτείνει τα άτομα με λευχαιμίες και λεμφώματα να «εμβολιαστούν, να ενεργήσουν ανεμβολίαστα». Αυτό σημαίνει ότι ενώ το εμβόλιο μπορεί να είναι χρήσιμο, μπορεί να μην λειτουργεί στο μέγιστο των δυνατοτήτων του σε άτομα με καρκίνο του αίματος.

Παρά το γεγονός ότι τα άτομα με ορισμένες μορφές καρκίνου μπορεί να μην λαμβάνουν τα υψηλότερα επίπεδα προστασίας από το εμβόλιο, ακόμη και κάποια προστασία είναι καλύτερη από καμία.

Κίνδυνοι από το εμβόλιο COVID-19 για άτομα με ΧΛΛ

Προς το παρόν, δεν έχει γίνει εκτενής έρευνα για τη μελέτη της επίδρασης των διαφόρων εμβολίων COVID-19 σε συγκεκριμένους πληθυσμούς. Ωστόσο, πρώιμα δεδομένα για άτομα με καρκίνο του αίματος υποδηλώνουν ότι το εμβόλιο είναι ασφαλές.

Αν και μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικό όσο σε άτομα χωρίς καρκίνο του αίματος, το εμβόλιο μπορεί να προσφέρει τουλάχιστον κάποια προστασία έναντι του COVID-19. Η Εταιρεία Λευχαιμίας και Λεμφώματος τονίζει τους κινδύνους μιας λοίμωξης COVID-19 για τα άτομα με ΧΛΛ και υποστηρίζει τον εμβολιασμό σε άτομα με αυτήν την πάθηση.

Τα εμβόλια των Pfizer, Moderna και Johnson & Johnson πιστεύεται ότι είναι όλα ασφαλή για άτομα με ΧΛΛ, εκτός εάν έχετε αλλεργία ή άλλη αντένδειξη στο εμβόλιο.

Ποιες άλλες προφυλάξεις πρέπει να λαμβάνουν τα άτομα με ΧΛΛ;

Παρόλο που ο εμβολιασμός μπορεί να προσφέρει κάποια προστασία έναντι του COVID-19 σε άτομα με ΧΛΛ, οι ειδικοί προτείνουν ότι όποιος πάσχει από καρκίνο του αίματος – ειδικά εκείνοι που υποβάλλονται σε ενεργό θεραπεία – να συνεχίσει να λαμβάνει προφυλάξεις, ακόμη και μετά τον πλήρη εμβολιασμό. Οι προφυλάξεις περιλαμβάνουν:

• φορώντας μάσκα
• την άσκηση κοινωνικής απόστασης

• πλύσιμο των χεριών τακτικά

• αποφεύγοντας τα πλήθη
• αποφυγή εσωτερικών χώρων με κακό αερισμό

Εάν ζείτε σε μέρη με υψηλό επιπολασμό μετάδοσης του COVID-19, οι θεραπείες σας ενδέχεται να τροποποιηθούν ή να καθυστερήσουν για την προστασία από τη μόλυνση. Αυτές οι αποφάσεις θα πρέπει να λαμβάνονται από εσάς και τον γιατρό σας με βάση την τοποθεσία σας και τη συγκεκριμένη κατάστασή σας και τους παράγοντες κινδύνου.

Η ΧΛΛ είναι ένας τύπος καρκίνου του αίματος που μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του ανοσοποιητικού σας συστήματος να καταπολεμά ασθένειες. Οι θεραπείες για αυτόν τον καρκίνο μπορούν να μειώσουν περαιτέρω τη λειτουργία του ανοσοποιητικού σας συστήματος, οδηγώντας σε χαμηλότερη ανταπόκριση για διάφορους τύπους εμβολίων, συμπεριλαμβανομένου του εμβολίου COVID-19.

Το εμβόλιο κατά του COVID-19 συνιστάται σε οποιονδήποτε με ΧΛΛ, καθώς εξακολουθεί να προσφέρει ένα επίπεδο προστασίας. Εάν έχετε ΧΛΛ, θα πρέπει να συνεχίσετε να λαμβάνετε προφυλάξεις όπως να φοράτε μάσκα και να αποφεύγετε τα πλήθη, ακόμη και αφού έχετε εμβολιαστεί πλήρως.

Εάν εξακολουθείτε να έχετε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με το εάν το εμβόλιο είναι κατάλληλο για εσάς, αναφέρετε το στο επόμενο ιατρικό σας ραντεβού για να μάθετε τι μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα για εσάς.