Πόνος στο στήθος

Ποια είναι τα συμπτώματα του πόνου στο θωρακικό τοίχωμα;

Ο πόνος στο θωρακικό τοίχωμα μπορεί να περιγραφεί ως:

• οδυνηρός
• μαχαιρώνοντας
• αιχμηρός
• καύση
• σχίσιμο
• πόνος που επιδεινώνεται όταν κινείτε το στήθος σας, στρίβετε τον κορμό σας ή σηκώνετε τα χέρια σας
• πόνος που αυξάνεται όταν αναπνέετε βαθιά, φτερνίζεστε ή βήχετε

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• μούδιασμα
• μυρμήγκιασμα
• πόνος που εκτείνεται στην πλάτη ή τον λαιμό σας

Τι προκαλεί τον πόνο στο θωρακικό τοίχωμα;

Οι μυοσκελετικές παθήσεις είναι οι πιο κοινές αιτίες πόνου στο θωρακικό τοίχωμα, αλλά υπάρχουν πολλές άλλες καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο στο θωρακικό τοίχωμα. Το στήθος σας αποτελείται από πολλούς μύες, οστά και όργανα. Για το λόγο αυτό, η ακριβής αιτία του πόνου στο θωρακικό τοίχωμα μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο να διαγνωστεί.

Μερικές κοινές αιτίες πόνου στο θωρακικό τοίχωμα περιλαμβάνουν:

Μυοσκελετικά προβλήματα

• τραυματισμό ή τραύμα στο στήθος σας, όπως από τροχαίο ατύχημα
• κοστοχονδρίτιδα
• Το σύνδρομο Tietze, το οποίο μοιάζει με την κοστοχονδρίτιδα

• σύνδρομο ολίσθησης πλευρών ή σύνδρομο πόνου στην κάτω πλευρά

• καταπόνηση του μεσοπλεύριου μυός ή τραβηγμένος θωρακικός μυς

• κάταγμα πίεσης στα πλευρά σας

• παγίδευση νεύρου
• ινομυαλγία
• ρευματικές παθήσεις, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ή η ψωριασική αρθρίτιδα

Προβλήματα στους πνεύμονες

• πνευμονία
• πνευμονική εμβολή

Καρδιαγγειακά προβλήματα

• έμφραγμα
• κυνάγχη
• περικαρδίτις
• μυοκαρδίτιδα

Γαστρεντερικές καταστάσεις

• πεπτικό έλκος
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• πέτρες στη χολή

Πώς γίνεται η διάγνωση του πόνου στο θωρακικό τοίχωμα;

Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και το οικογενειακό και προσωπικό ιατρικό ιστορικό σας. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν υποκείμενες παθήσεις που έχετε, φάρμακα που παίρνετε και εάν έχετε υποστεί πρόσφατα τραυματισμούς.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε ένα μυοσκελετικό πρόβλημα, όπως κάταγμα πλευρών ή κοστοχονδρίτιδα, μπορεί να ελέγξει κατά μήκος των πλευρών, του θώρακα και του στέρνου σας για σημεία πρηξίματος. Μπορεί να προσπαθήσουν να αναπαράγουν ή να προκαλέσουν τον πόνο σας για να τους βοηθήσουν να μάθουν περισσότερα για το από πού προέρχεται ο πόνος σας.

Άλλες εξετάσεις που θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να αξιολογήσει τις μυοσκελετικές πηγές πόνου στο θωρακικό τοίχωμα περιλαμβάνουν:

• ακτινογραφια θωρακος
• δοκιμές ταχύτητας νευρικής αγωγιμότητας
• ηλεκτρομυογραφία
• μυοσκελετικό υπερηχογράφημα
• συμπαθητική απόκριση δέρματος, η οποία είναι μια δοκιμή της αντίδρασης του νεύρου σας όταν ενεργοποιείται με ερεθίσματα

Εάν έχετε κάποιους παράγοντες κινδύνου για καρδιακή νόσο, όπως διαβήτη, παχυσαρκία, υψηλή αρτηριακή πίεση ή ιστορικό καπνίσματος, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να ελέγξει τη λειτουργία της καρδιάς σας. Μερικές από αυτές τις δοκιμές περιλαμβάνουν:

• ασκήσεις stress tests
• ηλεκτροκαρδιογράφημα
• υπερηχοκαρδιογράφημα
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται πρόβλημα με τους πνεύμονές σας, οι διαγνωστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αξονική τομογραφία για να παράγει μια πιο λεπτομερή εικόνα των πνευμόνων σας

• θωρακοκέντηση
• βρογχοσκόπηση

Πιθανές θεραπείες για τον πόνο του θωρακικού τοιχώματος

Η θεραπεία για τον πόνο του θωρακικού τοιχώματος θα ποικίλλει ανάλογα με την αιτία.

• Μυοσκελετικά προβλήματα. Αυτές οι καταστάσεις αντιμετωπίζονται με θερμότητα ή πάγο, αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως ιβουπροφαίνη (Advil) ή ναπροξένη (Aleve), μυοχαλαρωτικά, διατάσεις και φυσικοθεραπεία. Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να αποφύγετε δραστηριότητες που επιδεινώνουν τον πόνο σας. Για πιο σοβαρές ή επίμονες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ενέσεις κορτικοστεροειδών για να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής.
• Ρευματικές καταστάσεις. Η θεραπεία του πόνου του θωρακικού τοιχώματος αποτελεί μέρος της συνολικής διαχείρισης καθεμιάς από αυτές τις καταστάσεις. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποιο φάρμακο είναι καλύτερο για εσάς.
• Λοιμώξεις των πνευμόνων. Όπως και άλλες λοιμώξεις, οι πνευμονικές παθήσεις όπως η πνευμονία συνήθως αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά.

Εάν ο πόνος στο θωρακικό σας τοίχωμα προκαλείται από καρδιακή προσβολή ή άλλη σοβαρή καρδιακή πάθηση, μπορεί να λάβετε αραιωτικά αίματος ή φάρμακα που ανοίγουν τις αρτηρίες. Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν:

• καρδιακός καθετηριασμός
• στεφανιαία παράκαμψη ή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης

Αποψη

Δεδομένου ότι οι περισσότερες περιπτώσεις πόνου στο θωρακικό τοίχωμα προκαλούνται από μυοσκελετικές παθήσεις, η προοπτική είναι συνήθως πολύ καλή. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να αναρρώσουν πλήρως με ανάπαυση και φυσικοθεραπεία κατά τη διάρκεια μερικών εβδομάδων.

Άλλες αιτίες πόνου στο θωρακικό τοίχωμα μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα και άλλες θεραπείες, αλλά αυτό εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης. Οι θεραπείες για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, για παράδειγμα, μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του πόνου σας, στον έλεγχο της φλεγμονώδους απόκρισης και τελικά να οδηγήσουν σε ύφεση.

Οι καρδιακές προσβολές και οι πνευμονικές εμβολές μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Θα πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική φροντίδα αμέσως εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μαζί με πόνο στο θωρακικό τοίχωμα:

• δυσκολία στην αναπνοή
• ξαφνικός και έντονος πόνος στους πνεύμονές σας
• ζαλάδα, αδυναμία, ζάλη ή λιποθυμία
• βήχας με σκουρόχρωμα πτύελα ή αίμα
• σκούρα κόκκινα ή μαύρα κόπρανα
• ναυτία
• υψηλός πυρετός