Ο πόνος εμφανίζεται, αλλά όταν κολλάει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή αισθάνεται αφόρητος, το μη εθιστικό φάρμακο για τον πόνο μπορεί να ακούγεται ως μια ασφαλέστερη εναλλακτική λύση στα οπιοειδή.
Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν βιώσει σωματικό πόνο σε κάποιο βαθμό, είτε πρόκειται για κάτι πιο προσωρινό, όπως το τσούξιμο του ποδιού σας, είτε πιο χρόνιο, όπως η αρθρίτιδα στο κάτω μέρος της πλάτης σας.
Ο τρόπος με τον οποίο αντιμετωπίζετε τον πόνο εξαρτάται από την αιτία του και από το πόσο σοβαρά πονάει. Όταν ο πόνος είναι έντονος, οι επαγγελματίες υγείας συχνά συνταγογραφούν φάρμακα που ονομάζονται οπιοειδή.
Τα οπιοειδή είναι ισχυρά και θεωρούνται μερικά από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τον πόνο που υπάρχουν, αλλά συνοδεύονται από μια προειδοποίηση εθισμού. Είναι φυσικό να είστε προσεκτικοί με αυτά τα φάρμακα.
Έχεις επιλογές όμως. Πολλά μη εθιστικά παυσίπονα είναι διαθέσιμα – και ακόμη προτιμώνται – ανάλογα με την πηγή του πόνου σας.
Γιατί τα οπιοειδή είναι εθιστικά;
Τα οπιοειδή είναι φάρμακα που προέρχονται αρχικά από φυσικές ενώσεις οπιοειδών, εκχυλίσματα από τους σπόρους του φυτού της παπαρούνας. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει παυσίπονα όπως η μορφίνη, η κωδεΐνη και η θηβαΐνη.
Τα οπιοειδή μπορούν να δημιουργήσουν ένα περιβάλλον για εθισμό επειδή ενισχύουν τους πομπούς που σχετίζονται με την ανταμοιβή στον εγκέφαλό σας, όπως η ντοπαμίνη. Με την πάροδο του χρόνου, το σώμα σας βασίζεται στο οπιοειδές για να προκαλέσει την απελευθέρωση αυτών των χημικών ουσιών, οδηγώντας σε εξάρτηση, πόθους και ανοχή.
7 μη εθιστικά παυσίπονα
Οι κατηγορίες μη εθιστικών παυσίπονων περιλαμβάνουν:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
- ακεταμινοφαίνη
- μυοχαλαρωτικά
- κορτικοστεροειδή
- αντισπασμωδικά
- αντικαταθλιπτικά
- τοπικά αναισθητικά
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Τα ΜΣΑΦ είναι φάρμακα που διαχειρίζονται τον πόνο
Υπάρχουν επί του παρόντος περισσότερα από 20 διαφορετικά ΜΣΑΦ στην αγορά. Μερικά από τα πιο κοινά ονόματα περιλαμβάνουν:
- ναπροξένη
- ιβουπροφαίνη
- ασπιρίνη
- δικλοφενάκη
- celecoxib
- μελοξικάμη
- ινδομεθακίνη
Τα ΜΣΑΦ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ένα ευρύ φάσμα διαχείρισης του πόνου σε καταστάσεις όπως:
- ημικρανία
- αρθρίτιδα
- αρθρίτιδα
- μυϊκός πόνος
- χρόνιος πόνος στη μέση
- εμμηνορροϊκές κράμπες
- οξεία βλάβη ιστού
- καρδιακές παθήσεις
Ακεταμινοφαίνη
Η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ταξινομείται ως παυσίπονο χωρίς ασπιρίνη και είναι πυρετός και μείωση του πόνου, αν και οι ακριβείς μηχανισμοί δράσης της είναι άγνωστοι.
Ενώ η ακεταμινοφαίνη είναι ενεργό συστατικό μόνο σε εκατοντάδες μη συνταγογραφούμενα προϊόντα (OTC), είναι
Ωστόσο, η ακεταμινοφαίνη έχει υψηλές αξιολογήσεις ασφάλειας και είναι το προτιμώμενο φάρμακο διαχείρισης πόνου για ήπιο πόνο.
Μυοχαλαρωτικά
Η εμπειρία μυϊκών σπασμών με τραυματισμό μπορεί να προσθέσει στον ήδη υπάρχοντα πόνο. Τα μυοχαλαρωτικά βοηθούν στον έλεγχο των σπασμών για να αφαιρέσουν αυτή τη μεταβλητή από την εξίσωση του πόνου.
Ωστόσο, το αν τα μυοχαλαρωτικά παρέχουν ευεργετικά επίπεδα διαχείρισης του πόνου παραμένει προς συζήτηση. ΕΝΑ
Τα κοινά μυοχαλαρωτικά περιλαμβάνουν:
- μεταξαλόνη
- καρισοπροδόλη
- μεθοκαρβαμόλη
- χλωροζοξαζόνη
Κορτικοστεροειδή
Τα κορτικοστεροειδή φάρμακα διαχειρίζονται τον πόνο ελέγχοντας τη φλεγμονή και καταστέλλοντας τις ανοσολογικές αποκρίσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε φλεγμονή. Συνήθως με συνταγές, τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των οπιοειδών.
Μπορεί να σας συνταγογραφηθούν αυτά τα μη εθιστικά φάρμακα για καταστάσεις οστικού πόνου, νευροπαθητικού πόνου ή πόνου που σχετίζεται με μια αυτοάνοση κατάσταση.
Αντισπασμωδικά
Επίσης γνωστά ως αντιεπιληπτικά, τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση του χρόνιου πόνου σε καταστάσεις με νευροπαθητικό πόνο (πόνος που σχετίζεται με νευρική βλάβη).
Οι συνήθεις καταστάσεις νευροπαθητικού πόνου περιλαμβάνουν:
-
νευρική βλάβη από χειρουργική επέμβαση ή τραύμα
- Καρκίνος
- ιογενείς λοιμώξεις
- αλκοολισμός
- Διαβήτης
- πολλαπλή σκλήρυνση
- αγγειακές δυσπλασίες
Οι πιο συνηθισμένες επιλογές είναι η γκαμπαπεντίνη και η πρεγκαμπαλίνη, οι οποίες λειτουργούν ρυθμίζοντας τις οδούς διέγερσης του πόνου του εγκεφάλου σας.
Αντικαταθλιπτικά
Τα αντικαταθλιπτικά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνά για να βοηθήσουν στη ρύθμιση της διάθεσης, αλλά έχουν επίσης μια θέση όταν πρόκειται για τη διαχείριση του πόνου.
Όπως τα αντισπασμωδικά, οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs), οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs) μπορεί να είναι ευεργετικά για καταστάσεις νευροπαθητικού πόνου.
Τα αντικαταθλιπτικά με το
Τοπικά αναισθητικά
Όταν χρειάζεστε ανακούφιση από τον πόνο σε ένα ακριβές σημείο, τα τοπικά αναισθητικά όπως η λιδοκαΐνη μπορούν να σταματήσουν τα νεύρα στην τραυματισμένη περιοχή να στέλνουν σήματα πόνου στον εγκέφαλο.
Τα τοπικά αναισθητικά είναι κοινά όταν έχετε έναν τραυματισμό που μπορεί να χρειαστεί ράμματα, για παράδειγμα, αλλά δεν απαιτεί να είστε υπό πλήρη αναισθησία.
Ορισμένα τοπικά αναισθητικά είναι επίσης διαθέσιμα σε τοπικές μορφές για χρήση σε μικροτραυματισμούς, οδοντικούς πόνους ή μυϊκούς πόνους.
Ποιο είναι το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο μη οπιοειδές παυσίπονο;
Η ακεταμινοφαίνη είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο μη οπιοειδές παυσίπονο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Είναι σε περισσότερα από 600 OTC και συνταγογραφούμενα φάρμακα και λαμβάνεται σε κάποια μορφή από περίπου 52 εκατομμύρια άτομα κάθε εβδομάδα.
Ποια είναι τα ισχυρότερα μη εθιστικά αναλγητικά;
Η αντίληψη του καθενός για τον πόνο είναι διαφορετική. Αυτό που λειτουργεί καλά για εσάς μπορεί να μην λειτουργεί καθόλου για κάποιον άλλο.
Ωστόσο, η ισχύς του παυσίπονου μπορεί να αξιολογηθεί με μια γενική έννοια, χρησιμοποιώντας ένα στατιστικό μέτρο που είναι γνωστό ως «ο αριθμός που απαιτείται για τη θεραπεία (NNT).»
Το NNT καθορίζεται από το πόσοι άνθρωποι λαμβάνουν ένα παυσίπονο πριν φανεί ότι είναι αποτελεσματικό. Όσο μικρότερος είναι ο αριθμός, τόσο πιο αποτελεσματική θεωρείται η θεραπεία.
Σύμφωνα με το Εθνικό Συμβούλιο Ασφάλειας (NSC), τα οπιοειδή δεν είναι τα πιο αποτελεσματικά αναλγητικά όσον αφορά τις κλίμακες NNT. Ένας συνδυασμός δύο μη εθιστικών παυσίπονων – ιβουπροφαίνης και ακεταμινοφαίνης – φαίνεται να είναι ανώτερος με βάση τις αναδυόμενες έρευνες.
Ακόμη και χωρίς αυτόν τον συνδυασμό, τα δεδομένα του NSC υποδεικνύουν ότι η ναπροξένη, ένα ΜΣΑΦ, έχει υψηλότερο NNT σε σύγκριση με τις κοινές συνταγές μετεγχειρητικού πόνου με οπιοειδή.
Υπάρχουν κίνδυνοι με τη λήψη μη οπιοειδών παυσίπονων;
Ακόμη και τα μη εθιστικά παυσίπονα ενέχουν τον κίνδυνο ήπιων ή σοβαρών παρενεργειών.
Τα ΜΣΑΦ, για παράδειγμα, μπορεί να προκαλέσουν:
- πονοκεφάλους
- ζάλη
- υπνηλία
- στομαχικές διαταραχές
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσουν πεπτικά έλκη ή επιπλοκές στα νεφρά και στο ήπαρ.
Η ακεταμινοφαίνη έχει παρόμοια λίστα ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως:
- δερματικά εξανθήματα/υπερευαισθησία
- πρήξιμο του προσώπου
- κνησμός/κνίδωση
- στομαχικές διαταραχές
- κούραση
Μπορεί επίσης να προκαλέσει δυνητικά σοβαρές ηπατικές παθήσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε ηπατική ανεπάρκεια.
Ακριβώς επειδή ένα φάρμακο έχει χαμηλό κίνδυνο εθισμού δεν σημαίνει ότι είναι η σωστή ή καλύτερη επιλογή για τις ανάγκες διαχείρισης του πόνου σας. Κάθε φάρμακο έρχεται με πιθανές παρενέργειες.
Μια ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποια φάρμακα μπορεί να είναι ασφαλέστερα για εσάς.
Μη εθιστικά παυσίπονα και κατάχρηση ουσιών
Ενώ ο «εθισμός» είναι ένας όρος που συχνά προορίζεται για ουσίες, όπως τα οπιοειδή, που μπορούν να δημιουργήσουν χημική εξάρτηση, είναι ακόμα πιθανό να βιώσετε κακή χρήση ουσιών με άλλα φάρμακα.
Το να ζεις με χρόνιο πόνο μπορεί να είναι συντριπτικό. Μπορεί να είναι δελεαστικό να παίρνετε μεγαλύτερες ποσότητες ή πιο συχνές δόσεις παυσίπονων για να προσπαθήσετε να διαχειριστείτε τα συμπτώματα. Οποιαδήποτε χρήση μη εθιστικών παυσίπονων που είναι αντίθετη με τις συστάσεις του γιατρού είναι κακή χρήση.
Συμπέρασμα
Τα μη εθιστικά παυσίπονα διατίθενται σε OTC και συνταγογραφούμενη μορφή. Είναι εναλλακτικές στα οπιοειδή, παραδοσιακά φάρμακα γνωστά για την εθιστική τους δυνατότητα.
Η ακεταμινοφαίνη παραμένει το πιο δημοφιλές μη εθιστικό παυσίπονο στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά οι αναδυόμενες έρευνες δείχνουν ότι μπορεί να είναι ισχυρότερο όταν συνδυάζεται με ιβουπροφαίνη.
Όλοι οι τύποι παυσίπονων έρχονται με πιθανές παρενέργειες. Μια ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποιο φάρμακο είναι καλύτερο για τις ανάγκες σας.
Εάν εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο ανησυχείτε για εθισμό ή κατάχρηση ουσιών, μπορείτε να μιλήσετε με κάποιον 24/7 καλώντας την Εθνική Γραμμή Βοήθειας SAMHSA στο 1-800-662-4357.
Discussion about this post