ουρολοίμωξη και άλλα νεφρικά προβλήματα που προκαλούνται από σκλήρυνση κατά πλάκας

ΣΚΠ και της ουροδόχου κύστης

Έως και το 90 τοις εκατό των ατόμων με ΣΚΠ αντιμετωπίζουν προβλήματα με τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης, σύμφωνα με την κλινική του Κλίβελαντ. Τα προβλήματα της ουροδόχου κύστης δεν είναι απαραιτήτως σταθερά και μπορεί να ξεσπάσουν κατά καιρούς. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα προβλήματα της ουροδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσουν σε νεφρική βλάβη.

Προβλήματα της ουροδόχου κύστης μπορεί να αναπτυχθούν με ΣΚΠ λόγω βλάβης στα νεύρα που σηματοδοτούν τη συστολή της ουροδόχου κύστης. Διαταραχές σε αυτά τα σήματα μπορεί να οδηγήσουν σε μια σειρά από συμπτώματα.

Προβλήματα αποθήκευσης της ουροδόχου κύστης

Η δυσλειτουργία της αποθήκευσης της ουροδόχου κύστης είναι ένα σύμπτωμα μιας υπερδραστήριας κύστης, που σημαίνει ότι η βλάβη των νεύρων στο σώμα σας μπορεί να προκαλέσει τη σύσπαση των μυών της ουροδόχου κύστης σας πιο συχνά από όσο θα έπρεπε.

Οι σπαστικές συσπάσεις σας κάνουν να νιώθετε σαν να χρειάζεται να ουρείτε πιο συχνά. Τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας της αποθήκευσης της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν:

• έντονη επιθυμία για ούρηση
• συχνή ανάγκη χρήσης του μπάνιου
• την ανάγκη να σηκώνεστε πολλές φορές τη νύχτα για να ουρήσετε
• αδυναμία ελέγχου της ούρησης, που αναφέρεται επίσης ως ακράτεια

Προβλήματα κένωσης της ουροδόχου κύστης

Ένα πρόβλημα με την κένωση σημαίνει ότι η κύστη σας δεν αδειάζει εντελώς όταν ουρείτε. Η βλάβη των νεύρων έχει προκαλέσει μια διακοπή στο σήμα που λέει στην ουροδόχο κύστη σας να ακυρώσει. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα η κύστη σας να μην αδειάζει ποτέ εντελώς και μπορεί ακόμη και να υπεργεμίσει.

Τα συμπτώματα μιας δυσλειτουργίας εκκένωσης περιλαμβάνουν:

• αίσθημα επείγουσας ανάγκης για ούρηση
• διστακτικότητα όταν προσπαθείτε να ουρήσετε
• αδύναμη ροή ούρων
• ακράτεια
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Ζητήματα συνδυασμένης αποθήκευσης και εκκένωσης

Είναι πιθανό να έχετε δυσλειτουργίες εκκένωσης και αποθήκευσης εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτό συμβαίνει όταν η βλάβη των νεύρων αναγκάζει τους μύες της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού σφιγκτήρα να αποτυγχάνουν να συντονιστούν σωστά μεταξύ τους. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν όλα εκείνα που σχετίζονται τόσο με προβλήματα κένωσης όσο και με προβλήματα αποθήκευσης και μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε νεφρική βλάβη.

Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Μια δυσλειτουργία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI). Όταν η ουροδόχος κύστη σας δεν αδειάζει πλήρως, διατρέχετε τον κίνδυνο να αναπτύξετε ουρολοίμωξη επειδή τα ούρα που έχουν απομείνει στην κύστη σας επιτρέπουν στα βακτήρια να αναπτυχθούν.

Οι ουρολοιμώξεις που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πιθανό να υποτροπιάσουν, ειδικά εάν δεν λάβετε θεραπεία για τη δυσλειτουργία εκκένωσης.

Τα συμπτώματα μιας ουρολοίμωξης περιλαμβάνουν:

• επείγουσα ανάγκη για ούρηση
• συχνουρία
• αίσθημα καύσου όταν ουρείτε
• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην κάτω κοιλιακή χώρα
• πυρετός
• σκούρα ούρα με ασυνήθιστη μυρωδιά

Πέτρες στα νεφρά και λοιμώξεις

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ειδικά όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, μια δυσλειτουργία εκκένωσης μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρά προβλήματα στα νεφρά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση μιας λοίμωξης στα νεφρά από την ουροδόχο κύστη.

Τα κατακρατημένα ούρα μπορούν επίσης να οδηγήσουν στο σχηματισμό εναποθέσεων μετάλλων, προκαλώντας πέτρες στα νεφρά. Τόσο οι πέτρες όσο και η μόλυνση στα νεφρά είναι σοβαρά προβλήματα υγείας που απαιτούν ιατρική θεραπεία. Εάν κολλήσετε ουρολοίμωξη από τη δυσλειτουργία κένωσης, αναζητήστε θεραπεία και έχετε επίγνωση τυχόν πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης σας, που θα μπορούσε να είναι αποτέλεσμα προβλημάτων με τα νεφρά.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής για τη διαχείριση προβλημάτων της ουροδόχου κύστης

Οι απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα συμπτώματα της κένωσης της ουροδόχου κύστης και τα προβλήματα αποθήκευσης που προκαλούνται από την ΠΣ.

Προγραμματίστε διαλείμματα μπάνιου όλη την ημέρα.

Επίσης, αποφύγετε τα ερεθιστικά της ουροδόχου κύστης, όπως:

• τσιγάρα
• καφεΐνη
• τεχνητά γλυκαντικά
• αλκοόλ

Σταματήστε να πίνετε δύο ώρες πριν πάτε για ύπνο. Εάν δυσκολεύεστε να αδειάσετε εντελώς την ουροδόχο κύστη σας, περιμένετε αρκετά λεπτά μετά από κάθε φορά που ουρείτε και μετά προσπαθήστε ξανά. Χρησιμοποιήστε επιθέματα για ακράτεια ή φορές που ξέρετε ότι δεν θα μπορείτε να πάτε αμέσως στο μπάνιο.

Ιατρικές και χειρουργικές θεραπείες

Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν ανακουφίσουν τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τον έλεγχο των συσπάσεων της ουροδόχου κύστης και τη μείωση της επιθυμίας για ούρηση.

Για μια δυσλειτουργία εκκένωσης, μπορεί να συνιστάται διαλείπουσα καθετηριασμός (IC). Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα στην ουροδόχο κύστη σας για την αποστράγγιση της περίσσειας ούρων. Η διαδικασία γίνεται εύκολα με εξάσκηση και είναι ανώδυνη. Μπορεί να αποτρέψει λοιμώξεις και σοβαρά νεφρικά προβλήματα.

Αντιμετώπιση λίθων και λοιμώξεων

Εάν καταλήξετε με ουρολοίμωξη λόγω της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης σας, θα χρειαστεί να λάβετε θεραπεία με αντιβιοτικά. Οι μη θεραπευμένες και συχνές λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές στα νεφρά σας. Τόσο οι πέτρες όσο και οι λοιμώξεις μπορεί να είναι πολύ επώδυνες και μπορεί να οδηγήσουν σε μόνιμη βλάβη των νεφρών εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία.

Η θεραπεία για τις πέτρες ποικίλλει ανάλογα με το μέγεθός τους. Μπορεί να μπορείτε απλά να τα περάσετε ως έχουν ή ο γιατρός σας μπορεί να τα διαλύσει με ηχητικά κύματα για να τα κάνει μικρότερα και ευκολότερα στη διέλευση. Μπορεί επίσης να εισαχθεί ένα πεδίο για την αφαίρεση λίθων.

Κοινωνικές επιπτώσεις

Μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο να μιλήσετε με το γιατρό σας για προβλήματα της ουροδόχου κύστης, αλλά είναι σημαντικό να το κάνετε. Εάν χρειάζεται συνεχώς να ουρείτε ή αντιμετωπίζετε ακράτεια, μπορεί να ανησυχείτε μήπως βρίσκεστε πολύ μακριά από το μπάνιο ή βρίσκεστε με άλλους. Η ενόχληση και οι επιπλοκές από θέματα ουροδόχου κύστης μπορεί να γίνουν σοβαρές και τα συμπτώματα μπορεί να σας κάνουν να απομονωθείτε κοινωνικά.

Αποψη

Τα προβλήματα της ουροδόχου κύστης που σχετίζονται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι κοινά και θεραπεύσιμα. Αν και μπορεί να είναι δύσκολο να τα αναφέρετε με το γιατρό σας, μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρά προβλήματα με τα νεφρά σας.

Υπάρχουν πολλές παρεμβάσεις και θεραπείες που μπορούν να σας βοηθήσουν, γι’ αυτό μιλήστε με το γιατρό σας αμέσως μόλις εμφανίσετε συμπτώματα προβλημάτων της ουροδόχου κύστης.