ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η στεφανιαία νόσος;
Η στεφανιαία νόσος είναι η στένωση ή απόφραξη των στεφανιαίων (καρδιακών) αρτηριών, όπως φαίνεται στην επάνω εικόνα. Μετά από μια επεμβατική διαδικασία, η στεφανιαία αρτηρία ανοίγει, αυξάνοντας τη ροή του αίματος προς την καρδιά.
Στεφανιαία νόσο είναι η στένωση ή απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών που προκαλείται από αθηροσκλήρωση. Η αθηροσκλήρωση είναι η συσσώρευση λιπαρών εναποθέσεων και φλεγμονωδών κυττάρων (που ονομάζονται πλάκα) στα εσωτερικά τοιχώματα των αρτηριών που περιορίζει τη ροή του αίματος προς την καρδιά. Χωρίς επαρκή ροή αίματος, η καρδιά στερείται οξυγόνου και ζωτικών θρεπτικών συστατικών που χρειάζεται για να λειτουργεί σωστά. Το πιο κοινό σύμπτωμα της στεφανιαίας νόσου είναι η στηθάγχη ή ο πόνος στο στήθος.
Όταν μία ή περισσότερες από τις στεφανιαίες αρτηρίες αποφράσσονται ξαφνικά εντελώς, μπορεί να συμβεί καρδιακή προσβολή (τραυματισμός του καρδιακού μυός). Εάν η απόφραξη συμβεί πιο αργά, ο καρδιακός μυς μπορεί να αναπτύξει μικρά παράπλευρα αιμοφόρα αγγεία (ή παρακάμψεις) ώστε άλλες στεφανιαίες αρτηρίες να επαναδρομολογήσουν τη ροή του αίματος και να εμφανιστεί στηθάγχη.
Η πλήρης απόφραξη σε μια στεφανιαία αρτηρία ονομάζεται α ολική στεφανιαία απόφραξηή εάν είναι άνω των τριών μηνών, α χρόνια ολική απόφραξη.
Διαχείριση και Θεραπεία
Θεραπεία της στεφανιαίας νόσου
Η θεραπεία για τη στεφανιαία νόσο περιλαμβάνει έναν συνδυασμό αλλαγών στον τρόπο ζωής, φαρμάκων και διαδικασιών για το άνοιγμα των φραγμένων αρτηριών. Η θεραπεία της στεφανιαίας νόσου είναι σημαντική για τη μείωση του κινδύνου καρδιακής προσβολής.
Οι συνήθεις διαδερμικές επεμβατικές διαδικασίες για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου περιλαμβάνουν αγγειοπλαστική με μπαλόνι (PTCA) και τοποθέτηση στεντ ή ενδοπρόθεσης με έκλουση φαρμάκου. Αυτές οι επεμβάσεις θεωρούνται μη χειρουργικές επειδή γίνονται από έναν καρδιολόγο μέσω ενός σωλήνα ή καθετήρα που εισάγεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο, παρά από έναν χειρουργό μέσω μιας τομής στο στήθος.
Μια διαδερμική επεμβατική στεφανιαία διαδικασία (PCI) μπορεί να είναι η κατάλληλη θεραπευτική επιλογή για ασθενείς που έχουν κακή ροή αίματος μέσω μιας ή περισσότερων στεφανιαίων αρτηριών.
Θεραπεία Ολικών Στεφανιαίων Αποφράξεων
Οι περισσότεροι ασθενείς με συμπτωματική ολική στεφανιαία απόφραξη απαιτούσαν παραδοσιακά χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης (CABG) για την αντιμετώπιση της απόφραξης. Οι ολικές αποφράξεις της στεφανιαίας αρτηρίας ήταν ιστορικά οι πιο απαιτητικοί τύποι αποφράξεων για αντιμετώπιση με μια επεμβατική διαδικασία.
Ωστόσο, η εμφάνιση νέας τεχνολογίας και νέων διαδερμικών τεχνικών για τη θεραπεία ολικών στεφανιαίων αποφράξεων επιτρέπει σε έμπειρους γιατρούς να βελτιώσουν σημαντικά το ποσοστό επιτυχίας αυτής της θεραπευτικής προσέγγισης, καθιστώντας την μια βιώσιμη θεραπευτική επιλογή για ασθενείς που παρουσιάζουν συμπτώματα που σχετίζονται με αυτές τις αποφράξεις.
Οι καρδιακοί επεμβατολόγοι χρησιμοποιούν τώρα ειδικά σύρματα οδήγησης και καθετήρες που κατευθύνονται απαλά κατά μήκος των συνολικών αποφράξεων. Η λεπτή κίνηση του άκρου του σύρματος οδήγησης είναι πολύ πιο εύκολο να ελεγχθεί από τα προηγούμενα άκρα του σύρματος οδήγησης. Επιπλέον, σε πολύ λίγα κέντρα στις Ηνωμένες Πολιτείες, συμπεριλαμβανομένης της κλινικής του Κλίβελαντ, οι γιατροί χρησιμοποιούν την «αναδρομική» προσέγγιση, στην οποία οι ολικές στεφανιαίες αποφράξεις προσεγγίζονται από παράπλευρα αιμοφόρα αγγεία. Τα παράπλευρα αιμοφόρα αγγεία είναι νέα αιμοφόρα αγγεία που σχηματίζονται για να επαναδρομολογήσουν τη ροή του αίματος γύρω από μια απόφραξη και αναπτύσσονται όταν η σοβαρότητα μιας απόφραξης αυξάνεται.
Τα τελευταία χρόνια, τα ποσοστά επιτυχίας με τη συνδυασμένη διαδερμική προσέγγιση έχουν αυξηθεί από περίπου 60% σε 80-90%, εάν πραγματοποιηθούν σε έμπειρα κέντρα (σε σύγκριση με ποσοστά επιτυχίας περίπου 98% για διαδερμική θεραπεία μη ολικών αποφράξεων). Η ανάδρομη προσέγγιση δεν είναι χωρίς πιθανές επιπλοκές, αλλά το ποσοστό επιπλοκών είναι ελαφρώς υψηλότερο από την τυπική αγγειοπλαστική, ανάλογα με τις περιστάσεις.
Κάθε ασθενής αξιολογείται για να δει ποιες θεραπευτικές επιλογές είναι καλύτερες, με βάση τον τύπο της καρδιαγγειακής νόσου, την εντόπιση της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και τις συνυπάρχουσες ιατρικές καταστάσεις.
Πόροι
Οι γιατροί διαφέρουν ως προς την ποιότητα λόγω διαφορών στην εκπαίδευση και την εμπειρία. τα νοσοκομεία διαφέρουν ως προς τον αριθμό των διαθέσιμων υπηρεσιών. Όσο πιο περίπλοκο είναι το ιατρικό σας πρόβλημα, τόσο μεγαλύτερες γίνονται αυτές οι διαφορές στην ποιότητα και τόσο μεγαλύτερη σημασία έχουν. Σαφώς, ο γιατρός και το νοσοκομείο που θα επιλέξετε για σύνθετη, εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη θα έχουν άμεσο αντίκτυπο στο πόσο καλά τα πάτε. Για να σας βοηθήσουμε να κάνετε αυτή την επιλογή, ανατρέξτε στα Αποτελέσματα του Ινστιτούτου Καρδιάς, Αγγειακών & Θωρακοειδών Οικογένειας Miller.
Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Καρδιολόγοι και Χειρουργοί
Η επιλογή ενός γιατρού για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου εξαρτάται από το πού βρίσκεστε στη διάγνωση και τη θεραπεία σας. Κάντε κλικ στους παρακάτω συνδέσμους για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα τμήματα και τα τμήματα που θεραπεύουν ασθενείς με στεφανιαία νόσο:
- Καρδιαγγειακή Ιατρική
- Καρδιοθωρακοχειρουργικό Τμήμα
Το Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute προσφέρει εξειδικευμένα κέντρα και κλινικές για ασθενείς των οποίων η θεραπεία απαιτεί την τεχνογνωσία μιας ομάδας γιατρών και χειρουργών που εστιάζουν σε μια συγκεκριμένη πάθηση.
- Κέντρο Προχωρημένων Ισχαιμικών Καρδιοπαθειών
- Προγράμματα και Κλινικές Προληπτικής Καρδιολογίας
- Καρδιαγγειακό Κέντρο Γυναικών
Δείτε: Σχετικά με εμάς για να μάθετε περισσότερα για το Sydell and Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Επικοινωνία
Εάν χρειάζεστε περισσότερες πληροφορίες, κάντε κλικ εδώ για να επικοινωνήσετε μαζί μας, συνομιλήστε στο διαδίκτυο με μια νοσοκόμα ή καλέστε τη νοσοκόμα Πόρων & Πληροφοριών του Ινστιτούτου Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute στο 216.445.9288 ή χωρίς χρέωση στο 866.289.6911. Θα χαρούμε να σας βοηθήσουμε.
Να γίνεις ασθενής
- Κλείνω ραντεβού
- Προγραμματίστε την επίσκεψή σας
- Χρέωση & Ασφάλιση
- Παροχές επισκεπτών
Επιλογές θεραπείας
- Θεραπείες στεφανιαίας νόσου
Οδηγοί θεραπείας
- Στεφανιαία νόσο
- Όλοι οι Οδηγοί Θεραπείας του Ινστιτούτου Καρδιάς, Αγγείων & Θώρακος της Οικογένειας Miller
Διαγνωστικές εξετάσεις
Οι διαγνωστικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου και η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας.
- Διαγνωστικός έλεγχος
Ανατομία
- Οι στεφανιαίες αρτηρίες σας
- Η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας
Διαδικτυακές συνομιλίες
- Διαδικτυακές συνομιλίες για Στεφανιαία Νόσος και συνομιλίες μέσω βίντεο
- Όλες οι διαδικτυακές συνομιλίες Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Βίντεο
- Βίντεο για στεφανιαία νόσο και θεραπείες
- Όλα τα βίντεο Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Διαδραστικά εργαλεία
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools
Πρόσθετες πληροφορίες και πόροι
- Ανάρρωση στο σπίτι
- Ομάδες υποστήριξης και πληροφορίες
-
Επισκεφτείτε το Health Essentials – Διαβάστε άρθρα σχετικά με τη στεφανιαία νόσο και την υγιεινή ζωή στο Health Essentials*
- Ακολουθήστε διαδικτυακές συνομιλίες και ειδήσεις στο Twitter για το Heart, Vascular & Thoracic Institute*
-
Εγγραφείτε στο Heart, Vascular & Thoracic eNews*
-
Αμερικανική Ένωση Καρδιάς*
*Ένα νέο παράθυρο προγράμματος περιήγησης θα ανοίξει με αυτόν τον σύνδεσμο.
Η συμπερίληψη συνδέσμων προς άλλους δικτυακούς τόπους δεν συνεπάγεται καμία έγκριση του υλικού σε αυτούς τους ιστότοπους ούτε οποιαδήποτε σχέση με τους χειριστές τους.
Γιατί να επιλέξετε την Cleveland Clinic για τη φροντίδα σας;
Τα αποτελέσματά μας μιλούν από μόνα τους. Διαβάστε τα στοιχεία και τους αριθμούς μας και εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μη διστάσετε να ρωτήσετε.
Discussion about this post