ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η νόσος Paget του μαστού;
Η νόσος του Paget του μαστού είναι καρκίνος που σχηματίζεται στη θηλή ή στην θηλή (πιο σκούρο δέρμα που την περιβάλλει). Αυτή η σπάνια πάθηση εμφανίζεται συνήθως μαζί με τον υποκείμενο καρκίνο στον ίδιο μαστό.
Το κλάμα, ερεθισμένο δέρμα στη θηλή είναι συχνά το πρώτο σημάδι αυτού του σπάνιου καρκίνου, αν και τα περισσότερα άτομα με αλλαγές στη θηλή δεν πάσχουν από τη νόσο του Paget. Είναι επίσης γνωστή ως νόσος Paget του μαστού ή νόσος Paget της θηλής.
Πόσο συχνή είναι η νόσος του Paget του μαστού;
Η νόσος του Paget αποτελεί περίπου το 1-4% των καρκίνων του μαστού. Αναπτύσσεται τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες, αλλά συμβαίνει περισσότερο στις γυναίκες. Εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες άνω των 50 ετών.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί τη νόσο του Paget του μαστού;
Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι τι προκαλεί τη νόσο του Paget του μαστού. Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι σχηματίζεται όταν ο υποκείμενος καρκίνος στο ίδιο στήθος κατευθύνεται προς τη θηλή μέσω των γαλακτοφόρων αγωγών.
Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Paget του μαστού;
Για τα άτομα με νόσο του Paget του μαστού, τα συμπτώματα στη θηλή είναι συχνά η πρώτη ένδειξη ότι έχει αναπτυχθεί καρκίνος στο στήθος.
Τα σημάδια της νόσου του Paget του μαστού μοιάζουν με κοινές δερματικές παθήσεις, όπως το έκζεμα (πολύ ξηρό, φολιδωτό δέρμα) και η δερματίτιδα (ένας τύπος εκζέματος που εμφανίζεται ως εξάνθημα με φαγούρα). Τα σημάδια της νόσου του Paget του μαστού περιλαμβάνουν:
- Κρούστα και κόκκινο δέρμα της θηλής ή της θηλής
- Κάψιμο ή φαγούρα του δέρματος της θηλής ή κοντά στη θηλή
- Επίπεδη ή ανεστραμμένη (γυρισμένη) θηλή
- Αιματηρή ή κίτρινη έκκριση από τη θηλή
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου του Paget του μαστού;
Ένας γιατρός διαγιγνώσκει τη νόσο του Paget του μαστού με μια εξέταση που ονομάζεται βιοψία. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ένας γιατρός αφαιρεί ένα μικρό κομμάτι ιστού του μαστού και το κοιτάζει κάτω από ένα μικροσκόπιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός αφαιρεί ολόκληρη τη θηλή για εξέταση.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει φυσική εξέταση μαστού και απεικονιστικές εξετάσεις όπως μαστογραφία, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτές οι εξετάσεις επιτρέπουν στον γιατρό να ελέγξει για άλλα σημάδια καρκίνου, όπως ένα ογκίδιο ή άλλες αλλαγές στο στήθος.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η νόσος του Paget του μαστού;
Η θεραπεία για τη νόσο του Paget του μαστού συνήθως ξεκινά με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου.
Ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει ολόκληρο το στήθος σε μια επέμβαση που ονομάζεται μαστεκτομή. Οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν αυτή τη θεραπεία όταν υπάρχει επίσης καρκίνος του μαστού σε άλλες περιοχές του μαστού.
Τα άτομα που κάνουν μαστεκτομή μπορεί επίσης να υποβληθούν σε βιοψία φρουρού λεμφαδένα (αφαίρεση και εξέταση των λεμφαδένων όπου είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί ο καρκίνος). Αυτή η εξέταση λέει στον γιατρό εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλους λεμφαδένες του σώματος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί αφαιρούν μόνο την περιοχή του μαστού που περιέχει καρκίνο. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού.
Ποιες άλλες θεραπείες είναι κοινές μετά από χειρουργική επέμβαση για τη νόσο του Paget του μαστού;
Πολλοί άνθρωποι που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για τη νόσο του Paget του μαστού υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία μετά την επέμβαση. Η ακτινοβολία παρέχει ισχυρές ακτίνες Χ στο στήθος για να καταστρέψει τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα.
Μερικά άτομα με νόσο του Paget του μαστού λαμβάνουν χημειοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία παρέχει φάρμακα σε όλο το σώμα για να καταστρέψει τυχόν καρκινικά κύτταρα που έχουν απομείνει μετά την επέμβαση. Οι γιατροί χορηγούν αυτό το φάρμακο στη φλέβα μέσω IV ή με ένα χάπι.
Μερικές φορές οι γιατροί συνιστούν ορμονοθεραπεία σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με θετικό σε ορμονικούς υποδοχείς καρκίνο του μαστού. Αυτός ο τύπος καρκίνου αναπτύσσεται λόγω των ορμονών που παράγονται φυσικά στο σώμα. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη μείωση των επιπέδων των ορμονών στο σώμα ή τον αποκλεισμό τους από τον όγκο, ώστε να μην μπορεί να αναπτυχθεί.
Ποιες επιπλοκές συνδέονται με τη νόσο του Paget του μαστού;
Οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις για τη νόσο του Paget του μαστού έχουν ως αποτέλεσμα παραμόρφωση των θηλών ή των μαστών. Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για τις επιλογές για χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης μαστού για την αποκατάσταση αυτών των περιοχών.
Πρόληψη
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Paget του μαστού;
Οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Paget του μαστού είναι οι ίδιοι με άλλους τύπους καρκίνου του μαστού. Τα άτομα με υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν νόσο του Paget περιλαμβάνουν εκείνους που:
- Είναι άνω των 55 ετών
- Έχετε προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή ανωμαλιών
- Κληρονόμησε ένα γονιδιακό ελάττωμα που σχετίζεται με τον καρκίνο του μαστού
- Να έχετε πυκνότερο από το κανονικό ιστό μαστού στις μαστογραφίες
- Εκτέθηκαν σε ακτινοβολία στο στήθος για τη θεραπεία άλλων τύπων καρκίνου
- Είναι υπέρβαροι
- Πάρτε ορμόνες για τον έλεγχο των γεννήσεων ή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης
- Πίνετε υπερβολικές ποσότητες αλκοόλ
Μπορεί να προληφθεί η νόσος του Paget του μαστού;
Τα βήματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο της νόσου του Paget και των επιπλοκών της περιλαμβάνουν:
- Ασκήσου τακτικά.
- Τρώτε υγιεινές τροφές.
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
- Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
- Κάνετε τακτικό έλεγχο μαστών και μαστογραφία για έγκαιρη ανίχνευση για την πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου.
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για τα άτομα με νόσο του Paget του μαστού;
Η προοπτική για τα άτομα με νόσο του Paget του μαστού εξαρτάται από το πού εντοπίζεται ο καρκίνος. Για τα άτομα με υποκείμενο καρκίνο του μαστού, τα ποσοστά επιβίωσης μειώνονται καθώς αυξάνεται το στάδιο (πόσο έχει εξαπλωθεί) αυτού του καρκίνου. Εάν ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στον περιβάλλοντα ιστό, η προοπτική είναι εξαιρετική.
Ζουν με
Πότε πρέπει να καλέσω το γιατρό εάν υποψιάζομαι ότι πάσχω από τη νόσο του Paget του μαστού;
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν το δέρμα στη θηλή σας έχει φαγούρα ή ερεθισμό για περισσότερο από ένα μήνα.
Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου σχετικά με τη νόσο του Paget του μαστού;
Εάν έχετε νόσο του Paget του μαστού, μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας: Αυτές οι δύο πρώτες ερωτήσεις μπορούν συνήθως να απαντηθούν μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι περισσότεροι ασθενείς με νόσο του Paget δεν έχουν μακρινή εξάπλωση της νόσου και η σταδιοποίηση εξαρτάται από τα ευρήματα κατά την επέμβαση.
- Έχω αξιολογηθεί για καρκίνο οπουδήποτε αλλού στο μαστό ή αλλού στο σώμα μου;
- Τι στάδιο είναι ο καρκίνος;
- Ποιος τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι καλύτερος για μένα;
- Θα χρειαστώ πρόσθετη θεραπεία μετά την επέμβαση;
- Ποιοι πόροι είναι διαθέσιμοι για να με υποστηρίξουν;
Πότε μπορώ να επιστρέψω στις κανονικές μου δραστηριότητες όταν έχω λάβει θεραπεία για τη νόσο του Paget του μαστού;
Οι χρόνοι επούλωσης για τη νόσο του Paget του μαστού εξαρτώνται από τη θεραπεία. Ο γιατρός σας θα σας πει πότε μπορείτε να επιστρέψετε στις καθημερινές δραστηριότητες.
Discussion about this post