ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η καισαρική τομή;
Η καισαρική τομή, που ονομάζεται επίσης καισαρική τομή, είναι μια χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται όταν ο κολπικός τοκετός δεν είναι δυνατός ή ασφαλής ή όταν η υγεία της μητέρας ή του μωρού βρίσκεται σε κίνδυνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το μωρό γεννιέται μέσω χειρουργικών τομών που γίνονται στην κοιλιά και τη μήτρα.
Πότε θα χρειαστώ καισαρική τομή;
Ένας τοκετός με καισαρική τομή μπορεί να προγραμματιστεί εκ των προτέρων εάν το απαιτεί ιατρικός λόγος ή μπορεί να είναι απρογραμμάτιστος και να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού σας εάν προκύψουν ορισμένα προβλήματα.
Ίσως χρειαστεί να κάνετε προγραμματισμένο τοκετό με καισαρική τομή εάν υπάρχει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες συνθήκες:
- Κεφαλοπυελική δυσαναλογία (CPD): Το CPD είναι ένας όρος που σημαίνει ότι το κεφάλι ή το σώμα του μωρού είναι πολύ μεγάλο για να περάσει με ασφάλεια από τη λεκάνη της μητέρας ή ότι η λεκάνη της μητέρας είναι πολύ μικρή για να γεννήσει ένα μωρό κανονικού μεγέθους.
- Προηγούμενη γέννα με καισαρική τομή: Αν και είναι πιθανό να γίνει κολπικός τοκετός μετά από προηγούμενη καισαρική τομή, δεν είναι επιλογή για όλες τις γυναίκες. Οι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το εάν χρειάζεται καισαρική τομή περιλαμβάνουν τον τύπο της τομής της μήτρας που χρησιμοποιήθηκε στην προηγούμενη καισαρική και τον κίνδυνο ρήξης της μήτρας.
- Πολύδυμη εγκυμοσύνη: Αν και τα δίδυμα μπορούν συχνά να γεννηθούν κολπικά, δύο ή περισσότερα μωρά μπορεί να χρειαστούν καισαρική τομή.
- Προδρομικός πλακούντας: Σε αυτή την κατάσταση, ο πλακούντας είναι προσκολλημένος πολύ χαμηλά στο τοίχωμα της μήτρας και εμποδίζει την έξοδο του μωρού μέσω του τραχήλου της μήτρας.
- Εγκάρσιο ψέμα: Το μωρό βρίσκεται σε οριζόντια ή πλάγια θέση στη μήτρα. Σε αυτή την κατάσταση, χρησιμοποιείται πάντα καισαρική τομή.
- Παρουσίαση βράκα: Σε μια παρουσίαση με βράκα, ή γέννα με βράκα, το μωρό τοποθετείται για να γεννήσει πρώτα τα πόδια ή το κάτω μέρος. Εάν ο γιατρός σας κρίνει ότι το μωρό δεν μπορεί να γυρίσει μέσω κοιλιακής χειραγώγησης, θα χρειαστεί να κάνετε καισαρική τομή.
Ένας απρογραμμάτιστος τοκετός μπορεί να χρειαστεί καισαρική τομή εάν προκύψει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες συνθήκες κατά τη διάρκεια του τοκετού σας:
- Αποτυχία της εργασίας να προχωρήσει: Σε αυτήν την κατάσταση, ο τράχηλος αρχίζει να διαστέλλεται και σταματά πριν η γυναίκα διασταλεί πλήρως ή το μωρό σταματήσει να κινείται προς τα κάτω στο κανάλι γέννησης.
- Συμπίεση καλωδίου: Ο ομφάλιος λώρος είναι τυλιγμένος γύρω από το λαιμό ή το σώμα του μωρού ή πιάνεται ανάμεσα στο κεφάλι του μωρού και τη λεκάνη της μητέρας.
- Προπτυσσόμενο κορδόνι: Ο ομφάλιος λώρος βγαίνει από τον τράχηλο πριν το κάνει το μωρό.
- Αποκόλληση πλακούντα: Ο πλακούντας χωρίζεται από το τοίχωμα της μήτρας πριν γεννηθεί το μωρό.
- Εμβρυϊκή δυσφορία: Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το μωρό μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσει προβλήματα που προκαλούν ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό. Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει ότι το μωρό δεν μπορεί πλέον να ανεχθεί τον τοκετό και ότι είναι απαραίτητος ο τοκετός με καισαρική τομή.
Λεπτομέρειες διαδικασίας
Τι να περιμένω πριν την καισαρική τομή;
Εάν η καισαρική τομή δεν είναι επείγουσα, θα πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες διαδικασίες:
- Θα ερωτηθείτε εάν συναινείτε στη διαδικασία και σε ορισμένα νοσοκομεία μπορεί να σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης.
- Ο αναισθησιολόγος θα συζητήσει τον τύπο της αναισθησίας που θα χρησιμοποιηθεί.
- Θα μετρηθούν η αρτηριακή πίεση, ο σφυγμός και η θερμοκρασία σας.
- Τα μαλλιά στην περιοχή γύρω από την τομή θα κουρευτούν.
- Θα τοποθετηθεί ένας καθετήρας για να κρατήσει την κύστη σας άδεια.
- Θα έχετε τοποθετήσει μετρητές καρδιάς και αρτηριακής πίεσης.
Ποια είναι η διαδικασία για καισαρική τομή;
Στην αρχή της διαδικασίας, θα χορηγηθεί αναισθησία και θα χρησιμοποιηθεί οθόνη ή αποστειρωμένη κουρτίνα για την προστασία του αποστειρωμένου περιβάλλοντος του σημείου της τομής. Στη συνέχεια, η κοιλιά σας θα καθαριστεί με ένα αντισηπτικό και μπορεί να τοποθετήσετε μια μάσκα οξυγόνου πάνω από το στόμα και τη μύτη σας για να αυξήσετε το οξυγόνο στο μωρό.
Στη συνέχεια, ο γιατρός θα κάνει μια τομή μέσω του δέρματός σας και στο τοίχωμα της κοιλιάς. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει είτε κάθετη είτε εγκάρσια τομή. (Μια οριζόντια τομή ονομάζεται επίσης τομή μπικίνι επειδή τοποθετείται κάτω από τον αφαλό.) Στη συνέχεια, γίνεται μια τομή 3 έως 4 ιντσών στο τοίχωμα της μήτρας και ο γιατρός αφαιρεί το μωρό μέσω των τομών. Στη συνέχεια κόβεται ο ομφάλιος λώρος, αφαιρείται ο πλακούντας και κλείνονται οι τομές.
Πόσο διαρκεί η διαδικασία της καισαρικής τομής;
Η τυπική καισαρική τομή διαρκεί περίπου 45 λεπτά. Μετά τη γέννηση του μωρού, ο γιατρός σας θα ράψει τη μήτρα και θα κλείσει την τομή στην κοιλιά σας.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι καταστάσεων έκτακτης ανάγκης που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια του τοκετού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καισαρική τομή θα γίνει πολύ γρήγορα, με το μωρό να γεννιέται σε μόλις 15 έως 20 λεπτά. Πρόκειται για επείγουσα καισαρική τομή. Στη συνέχεια, θα υπάρξει ένας επιπλέον χρόνος όταν ο πάροχος θα ράψει τη μήτρα και την κοιλιά.
Κίνδυνοι / Οφέλη
Ποιοι είναι μερικοί από τους κινδύνους που ενέχει ο τοκετός με καισαρική τομή;
Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η καισαρική τομή ενέχει ορισμένους κινδύνους. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μόλυνση.
- Απώλεια αίματος.
- Ένας θρόμβος αίματος που μπορεί να σπάσει και να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος (εμβολή).
- Τραυματισμός του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης.
- Ένα κόψιμο που μπορεί να αποδυναμώσει το τοίχωμα της μήτρας.
- Ανωμαλίες του πλακούντα σε επόμενες εγκυμοσύνες.
- Κίνδυνοι από τη γενική αναισθησία.
- Τραυματισμός εμβρύου.
Ανάκτηση και Outlook
Τι γίνεται μετά την παράδοση;
Η καισαρική τομή είναι μια χειρουργική επέμβαση και μπορεί να απαιτεί μεγαλύτερη ανάρρωση από τον κολπικό τοκετό. Ωστόσο, οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε μακρύ, δύσκολο τοκετό – και γέννησαν κολπικά – μπορεί να έχουν μεγαλύτερη ανάρρωση από εκείνες που υποβάλλονται σε καισαρική τομή. Ανάλογα με την κατάστασή σας, πιθανότατα θα μείνετε στο νοσοκομείο από δύο έως τρεις ημέρες.
Μόλις περάσει η αναισθησία, θα αρχίσετε να αισθάνεστε τον πόνο από τις τομές. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε πόνους στα αέρια και να έχετε πρόβλημα να πάρετε βαθιές αναπνοές. Θα έχετε επίσης κολπικό έκκριμα μετά το χειρουργείο λόγω της αποβολής του βλεννογόνου της μήτρας. Η έκκριση, που ονομάζεται λόχια, θα είναι στην αρχή κόκκινη και στη συνέχεια θα αλλάξει σταδιακά σε κίτρινη. Φροντίστε να καλέσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εμφανίσετε έντονη αιμορραγία ή δυσάρεστη οσμή από τις κολπικές εκκρίσεις.
Μπορώ να κάνω μωρό κολπικά μετά από καισαρική τομή;
Η πλειοψηφία των γυναικών που έχουν κάνει καισαρική τομή μπορεί να είναι σε θέση να γεννήσουν κολπικά σε μελλοντική εγκυμοσύνη. Εάν πληροίτε τα ακόλουθα κριτήρια, οι πιθανότητές σας για κολπικό τοκετό μετά από καισαρική τομή (VBAC) είναι πολύ αυξημένες:
- Μια χαμηλή εγκάρσια τομή έγινε στη μήτρα σας κατά τη διάρκεια της καισαρικής σας τομής.
- Η λεκάνη σας δεν είναι πολύ μικρή για να φιλοξενήσει ένα μωρό κανονικού μεγέθους.
- Δεν έχετε πολύδυμη εγκυμοσύνη.
- Η πρώτη σας καισαρική τομή έγινε για την παρουσίαση του μωρού.
Discussion about this post