Μπορείτε να πάρετε το Gabapentin εάν έχετε ΧΑΠ;

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από τη λήψη γκαμπαπεντίνης εάν έχετε ΧΑΠ;

Στα τέλη του 2019, το Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εξέδωσε προειδοποίηση σχετικά με τη χρήση γκαμπαπεντίνης ή πρεγκαμπαλίνης (Lyrica) από άτομα με παράγοντες κινδύνου αναπνευστικού. Η προειδοποίηση προσδιορίζει τις ακόλουθες ομάδες ως περισσότερο σε κίνδυνο:

• οι ηλικιωμένοι
• αυτοί με ΧΑΠ
• όσοι χρησιμοποιούν φάρμακα που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), όπως τα οπιοειδή

Η προειδοποίηση ήρθε μετά από α ανασκόπηση των αναφορών που υπέβαλαν άτομα στο Σύστημα Αναφοράς Ανεπιθύμητων Συμβάντων του FDA. Η ανασκόπηση συνέδεσε τη γκαμπαπεντίνη ή την πρεγκαμπαλίνη με 49 περιπτώσεις αναπνευστικής καταστολής από το 2012 έως το 2017. Στο 92% αυτών των περιπτώσεων, το άτομο είχε αναπνευστικό παράγοντα κινδύνου και 12 από τα 49 άτομα πέθαναν.

Ο FDA εξέτασε επίσης άλλα στοιχεία πριν εκδώσει τις προειδοποιήσεις. Αυτές περιελάμβαναν δημοσιευμένες αναφορές περιπτώσεων, μελέτες παρατήρησης, μελέτες σε ζώα και δοκιμές σε ανθρώπους.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια

Οι φροντιστές εκείνων που μπορεί να αντιμετωπίσουν αναπνευστικά προβλήματα κατά τη λήψη γκαμπαπεντίνης θα πρέπει να είναι συναγερμός στα ακόλουθα συμπτώματα. Εάν υπάρχουν, θα πρέπει να επικοινωνήσουν αμέσως με έναν γιατρό:

• σύγχυση
• αποπροσανατολισμός
• ζάλη
• ζαλάδα
• ακραία υπνηλία
• λήθαργος
• αργή ή ρηχή αναπνοή
• δυσκολία αναπνοής
• έλλειψη ανταπόκρισης ή ανικανότητα να ξυπνήσει από τον ύπνο
• γαλαζωπό δέρμα, ιδιαίτερα τα δάχτυλα των χεριών, των χειλιών ή των ποδιών

Ποιος άλλος δεν πρέπει να πάρει γκαμπαπεντίνη;

ο Προειδοποίηση FDA σχετικά με τη γκαμπαπεντίνη δεν απευθυνόταν μόνο σε άτομα με παράγοντες αναπνευστικού κινδύνου όπως η ΧΑΠ. Περιλάμβανε επίσης άτομα που χρησιμοποιούν φάρμακα που καταστέλλουν το ΚΝΣ, όπως οπιοειδή.

Άλλα τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν:

• βενζοδιαζεπίνες, όπως το Valium και το Xanax

• μη βενζοδιαζεπινικά ηρεμιστικά υπνωτικά, όπως το Ambien και το Lunesta

• βαρβιτουρικά, όπως το Mebaral και το Luminal

ΕΝΑ Έκθεση 2022 από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) εξέτασε το ρόλο της γκαμπαπεντίνης στους θανάτους από υπερβολική δόση ναρκωτικών σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες από το 2019 έως το 2020. Η έκθεση διαπίστωσε ότι το 90% των υπερβολικών δόσεων φαρμάκων που αφορούσαν τη γκαμπαπεντίνη περιελάμβαναν επίσης ένα οπιοειδή.

Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για τη γκαμπαπεντίνη;

Ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε ένα διαφορετικό φάρμακο εάν δεν αισθάνεστε άνετα να παίρνετε γκαμπαπεντίνη. Η σωστή εναλλακτική για εσάς θα εξαρτηθεί από τον λόγο που χρησιμοποιείτε το φάρμακο. Ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε μια εναλλακτική λύση που είναι ασφαλής για άτομα με ΧΑΠ.

Επιληψία

Ο FDA ενέκρινε 26 φάρμακα για την επιληψία. Μερικοί θεραπεύουν την εστιακή επιληψία και άλλοι τη γενικευμένη επιληψία.

Για να σας βοηθήσει να βρείτε μια εναλλακτική λύση, ένας γιατρός θα λάβει υπόψη τη φύση της επιληψίας σας. Θα λάβουν επίσης υπόψη την ηλικία και το ιατρικό ιστορικό σας.

Νευροπαθητικός πόνος

Η γκαμπαπεντίνη είναι Εγκεκριμένο από τον FDA για τη θεραπεία της μεθερπητικής νευραλγίας, ενός τύπου πόνου στο δέρμα σας που προκαλείται από έρπητα ζωστήρα. Μπορεί επίσης να θεραπεύσει άλλα είδη νευροπαθητικού πόνου.

Εάν παίρνετε γκαμπαπεντίνη για νευροπαθητικό πόνο, μπορεί να μπορείτε να πάρετε αμιτριπτυλίνη (Amitid ή Elavil). Ένα άλλο πιθανό υποκατάστατο είναι η ντουλοξετίνη (Cymbalta ή Drizalma Sprinkle). Και τα δύο είναι αντικαταθλιπτικά που ρυθμίζουν τα επίπεδα ορισμένων χημικών ουσιών στον εγκέφαλό σας.

Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών

Υπάρχουν τρία άλλα φάρμακα εγκεκριμένα από την FDA για το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών:

• ροπινιρόλη (Requip)

• πραμιπεξόλη (Mirapex)

• ροτιγοτίνη (Neupro)

Εξάψεις

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρησιμοποιούν γκαμπαπεντίνη εκτός ετικέτας για να βοηθήσουν με τις εξάψεις. Μια πιθανή εναλλακτική λύση για τις εξάψεις είναι η παροξετίνη (Paxil ή Seroxat), ένα αντικαταθλιπτικό.

Ποια άλλα φάρμακα πρέπει να αποφεύγουν τα άτομα με ΧΑΠ;

Η προειδοποίηση του FDA για τη γκαμπαπεντίνη προειδοποιεί επίσης για τη χρήση της πρεγκαμπαλίνης σε άτομα με ΧΑΠ. Όπως και η γκαμπαπεντίνη, η πρεγκαμπαλίνη είναι ένα αντισπασμωδικό. Οι γιατροί συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία:

• νευροπαθητικός πόνος
• ινομυαλγία
• επιληπτικές κρίσεις

Η χρήση β-αναστολέων σε άτομα με ΧΑΠ είναι αμφιλεγόμενη. Οι β-αναστολείς μπορούν να βελτιώσουν τα αποτελέσματα σε άτομα με καρδιαγγειακή νόσο. Ωστόσο, μπορεί επίσης να μειώσει τη λειτουργία των πνευμόνων σε άτομα με ΧΑΠ.

ΕΝΑ Ανασκόπηση μελετών 2021 Οι βήτα-αναστολείς που βρέθηκαν είναι γενικά θετικοί για άτομα με ΧΑΠ. Αλλά ένας β-αναστολέας – η προπρανολόλη – συνέβαλε σε μείωση της πνευμονικής λειτουργίας.

Η γκαμπαπεντίνη είναι ένα ευρέως συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιούν οι άνθρωποι για τη διαχείριση των επιληπτικών κρίσεων και τον έλεγχο του πόνου. Μερικοί άνθρωποι με ορισμένους παράγοντες κινδύνου έχουν αναφέρει αναπνευστικά προβλήματα μετά τη λήψη γκαμπαπεντίνης ή παρόμοιων φαρμάκων, όπως το πρεγκαμπαλίνη. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τη ΧΑΠ και τη χρήση κατασταλτικών του ΚΝΣ.

Ο FDA έχει προειδοποιήσει ενάντια στη χρήση της γκαμπαπεντίνης σε άτομα με ΧΑΠ. Εάν βασίζεστε στη γκαμπαπεντίνη για τη διαχείριση των συνθηκών, μιλήστε με έναν γιατρό σχετικά με τις εναλλακτικές θεραπείες που μπορείτε να πάρετε.